После мяса болит под ребром слева — вопрос №1695712

Question

После мяса болит под ребром слева — вопрос №1695712

Саша

1746 просмотров

19 ноября 2023

Здравствуйте, 48 лет, болит слева под ребром спустя 10 минут после употребления свинины, курицы, говядины, через 30 мин ощущаю во рту вкус аскорбинки кислой, затем через час начинает болеть голова.
Если ем другой белок Рыбу или Яйцо боли нет, пока ( ттт)
Боли проходят через 2,5 часа
Это поджелудочная? Так то у меня есть язва 12п кишки с 2004г, В данный момен ничего НЕ принимаю, раньше был и омепразол и Урсофальк и Вобэнзим.
Вопрос что будет если вообще не есть мясо ( Вит В и железо будто в мясе) потому что уже от одного запаха и вида мяса выворачивает тошнит ( рвоты нет пока), на ФГДС идти не хочу, неприятная процедура, последний раз делал в 2018 г, ремиссия язвы была,
Кстати, колбасу докторскую ем болей НЕТ.
Сало ем болей тоже нет
Только от мяса, сначала от курицы так началось теперь от любого мяса
48 лет мужчина

Возраст: 48

Хронические болезни: Язва 12п кишки Частые мигрени через день пью пенталгин ( другие не помогают)

Вопрос закрыт

тошнит от мяса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Плохая переносимость мясных продуктов всегда очень настораживает, поэтому стоит настроиться и провести процедуру ФГДС. Рассмотрите вариант с седацией, если есть возможность. Тем более, Вы указали что принимаете пенталгин, в составе которого содержится НПВС, что увеличивает риски развития эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК.
Касательно болевого синдрома, то нельзя утверждать, что он возникает исключительно на фоне какого то дефекта слизистой оболочки желудка и ДПК, чаще всего боли обусловлены функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ или кишечника. С учётом Ваших жалоб, необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта, исключить проблемы с желчным пузырем и системой желчевыводящих путей. Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Вы считаете всё таки это сам желудок, а не поджелудочная? Я так думаю если бы это был желудок то Любая же пища давала бы боль после еды , а тут пока только мясо

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Нет, я не считаю что это желудок. ФГДС необходимо выполнить, чтобы исключить эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК. Моё мнение, что боли функционального характера, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ! Маловероятно, что есть связи с поджелудочной железой. Панкреатит, кроме болевого синдрома, всегда даёт клинику ферментной недостаточности, которая проявляется многократной рвотой, обильным, жидким, жирным стулом. Но опять же, чтобы говорить о чем то точнее, необходимо визуализировать органы, выполнить УЗИ ОБП и оценить их функцию, выполнив биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а нарушает моторику жкт Язвы? Или препятствие в виде полипов? Или это нервное?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Нарушение моторной функции возникает на фоне неправильной перистальтики, как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Далеко не всегда моторика нарушается на фоне какой то органической причины (язвы, полипы, дивертикулы). Чаще всего действительно, моторная функция нарушается у людей с хроническим стрессом или тревожным расстройством.

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, наверное это ОНО нарушение моторики, потому что я ощущаю это "место" постоянно хочется его размять _ час полтора пальчиками разминаю так мне легче

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, значит ли это если я уберу стресс ( сезонная работа, сезон заканчивается и опять думать смогу найти работу в зимний период или нет. это выматывает из года в год больше 10 лет так уже) то и всё наладится? Или препараты нужны ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Справится с тревогой самостоятельно , большинству людей сложно. Поэтому если это не получается, то всегда рекомендуют обращаться к профильному доктору (психотерапевту) с целью подбора анксиолитической (противотревожной) терапии для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ. Функциональные нарушения, как правило купируются.

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, из рекомендаций бесплатно что могут по ОМС сделать ? По минимуму, а то снова скажут Это мы не делаем, а это через заведущих

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

УЗИ ОБП, ФГДС, биохимию крови развёрнутую, ОАК с лейкоцитарной формулой, кал на скрытую кровь (обычным методом) и кал на фекальный кальпротектин (но узнавать в Вашей поликлинике) его делают по ОМС, но не везде.

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, выше Вы написали мясо настороженность, имеется ввиду наросты полипы или большая вероятность озлокачествления? Стаж язвы минимум с 11 марта 2004 года( по скорой увезли как сердце оказалась язва на ФГДС

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

При плохой переносимости мясной пищи, всегда стоит исключить злокачественные образования. Нет, это не говорит о том, что 100% оно имеется, но всё же лучше выполнить ФГДС и убедится, что там ничего критичного нет.

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а все таки какой точный есть анализ чтобы понять что это поджелудочная железа исключить ее ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Мрт ОБП с боллюсным контрастированием и кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, вопросы закончились, нужны анализы
Вот ещё что
Бывает два три раза за неделю ночью вся подушка сырая приходится переворачивать, может это тоже симптом

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Думаю связи с ЖКТ этот симптом не имеет.

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а колбаской редко кал бывает , значит ли это смысла нет сдавать анализ на эластазу, ТК либо хлопьями либо когда запор бараньими ( извините

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Овечий кал сдать можно, а вот кашицеобразный или хлопьями действительно, нет смысла.

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, скажите с уже сданными анализами сюда же писать или вам в личку можно сразу?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

По определённым обстоятельствам, я не веду личные консультации.

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, а сейчас До получения анализов, как улучшить моторику жкт? Так понимаю необутин он наоборот расслабляет и тормозит перистальтику?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Нет,это классический нормокинетик который нормализует перистальтику.

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, Тримедат необутин Дюспаталин какой из этих начать пить и как? Или достаточно папаверина и но шпы?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Что то ранее из перечисленных препаратов принимали?

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, когда то принимал Омепразол, Аллохол, Урсофальк ( вроде даже лучше стало. 1 раз перед сном по 1 т 500 мг, упаковка закончилась за 3600 и больше не покупал). и Вобэнзим с едой ( надо до еды за 30 мин но никогда не получается,утром спешишь, на работе забываешь, а дома скорее хочется поесть). И пенталгин этот 1 раз точно в неделю потому что как сильнее болит под ребром сразу начинается Мигрень через 40_50 мин

Пожаловаться

Саша, 21 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна,

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, ФГДС, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Пожаловаться

Саша, 19 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, я с апреля не могу есть курицу, и вот уже месяц как не могу есть и свинину, мне даже запах противен, на вкус думаю как это можно есть.. Стаж язвы 12п кишки. официально по бумагам с 11 марта 2004 по скорой увезли сделали ФГДС, фактически думаю со школы , то есть лет 25 или больше, последнее ФГДС пять лет назад, язва в ремиссии, но без изжоги я не живу, был и омепразол и рабепразол и просто сода

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Nevropatolog

1 ответ

10 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Подготовка к колоноскопии

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Алина

Можно при атрофии пить nutridrink

3 ответа

сегодня, 02:50

1000.00 р.

Тани, Москва

Здравствуйте, поставили диагноз хронический атрофический гастрит. Анализ крови показал наличие хелокобактер. Как это лечить?

2 ответа

сегодня, 00:19

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Ребёнка тошнит

1 ответ

сегодня, 00:21

800.00 р.

Анонимный пользователь

Положительный анализ на скрытую кровь

1 ответ

вчера, 23:42

800.00 р.

Анонимный пользователь

Добрый вечер! При сдаче анализа на скрытую кровь результат положительный. Пересдала анализ в платной клинике результат положительный. Нахожусь в панике, анализы крови плохие. Посмотрите пожалуйста, насколько всё плохо.

3 ответа

вчера, 23:13

1000.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T16:45:28+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 ноября 2023

Гастроэнтеролог

С учётом того, что ранее препараты не принимались, во избежании нежелательных побочных реакций, за терапией лучше обратится к доктору очно. Ну и коррекция тревожного расстройства в обязательном порядке.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 19 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-19T14:35:35+03:00

Здравствуйте. С учетом анамнеза и плохой переносимости мяса рекомендую выполнить ФГДС, УЗИ ОБП, ОАК, кал на скрытую кровь.

По описанию - функциональная диспепсия.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.

Медикаментозно:
нексиум 20мг\сут 2-4нед, итомед 50мг 3р\сут 2-4 нед.