Консультация невролога /

Боль в ноге не проходит 7 месяцев — вопрос №1696657

109 просмотров

Добрый день, после домашних тренировок сильно начала болеть нога, внешняя боковая поверхность голени, отдавала в боковую поверхность бедра, боль усиливается при натяжении и наклонах. После полугода неверных диагнозов и безрезультатного лечения, невролог отправила на мрт поясничного отдела для выявления защемления нерва. Пришёл результат мрт, не могли бы помочь расшифровать.

левосторонний сколиоз. Поясничный лордоз усилен. Позвоночный канал обычной формы, передне- задний размер 15 мм.
Спинной мозг на уровне поясничного утолщения, конуса и «конского хвоста» – контуры ровные, не деформирован, структура без очаговой патологии.
Межпозвонковые диски умеренно снижены в высоте, с дегенеративно-дистрофическими изменениями, снижена гидрофильность:
 L4-L5 с циркулярной протрузией, с выпадением кзади с латерализацией влево до 3 мм.
 L5-S1 с задне-циркулярной протрузией до 2 мм.
Тела позвонков – обычной формы и размеров, с заострением передних и боковых углов, в структуре определяются очаги жировой дистрофии. По замыкательным пластинкам тел поясничных позвонков определяются единичные мелкие хрящевые узлы Шморля.
В дугоотросчатых суставах проявления деформирующего спондилоартроза, в виде уплотнения суставных поверхностей, лёгкого сужения суставных щелей.
В паравертебральных зонах — без патологии.
Крестец обычной формы, контуры четкие ровные.
Заключение: умеренные дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника .

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ неполное описание - не описано есть ли касание протрузиями межпозвоночных дисков нервных корешков или оболочек спинного мозга, в любом случае протрузии маленькие и компрессию нервных корешков навряд ли вызовут, в целом по МРТ изменения умеренные, некритичные. Боль в голени связана с движениями или и в покое есть? Нарушения чувствительности не выявили при неврологическом осмотре?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, в покое боль ноющая, возникает периодически, хаотично, может возникнуть среди ночи, просыпаюсь от неё. При наклонах и если куда-то тянусь, боль в ноге резкая. Не могу наклоняться 7 месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Вячеславовна, нарушение чувствительности не выявили, делали электронейромиографию голени с бс, нарушений не выявили
Невролог
А где конкретно боль при наклонах - в области ягодицы( грушевидные мышцы) , или в пояснице ? Где конкретно боль, которая не даёт нагнуться?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, при наклонах боль в левой голени, больше нигде. Поясница не болит и не болела. Были болевые ощущения в левой ягодице первый месяц, потом они прошли, осталась боль в голени, которая не проходит. Делали 2 блокады с Дексаметазоном в голень, в покое нога стала болеть меньше, но до конца не прошла. И резкая боль при наклонах осталась.
Невролог
Больше похоже на остаточные явления нейропатии седалищного нерва, он защемляется обычно в грушевидной мышце, это подтверждается или исключается лечебно - диагностической блокадой в грушевидную мышцу. А так вам сейчас нужно попробовать лечение нейропатической боли габапентином , не назначили вам? И под присмотром кинезиотерапевта или грамотного врача ЛФК лечебная гимнастика
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Пожалуйста прикрепите последний осмотр невролога, какое лечение и когда в последний раз проходили?
Клиент
Анастасия Игоревна, прикрепила сейчас вместе с мрт
Невролог
На МРТ нет изменений, которые могли бы вызвать ваши жалобы.
Соглашусь с коллегой выше на счёт синдрома грушевидной мышцы и защемления седалищного нерва.

По лечению рекомендую: Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день в (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Венлафаксин, Дулоксетин).
Невролог
Здравствуйте Наталья ?Необходимо пройти энмг нижних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервов не проходили ?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На мрт описан поясничный остеохондроз осложненный протрузией небольшого размера, нет защемления нервных корешков
у вас вероятнее всего нейропатия седалищного нерва, принимайте
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день 1 месяц, отмена препарата в обратном порядке
так же рекомендую физиопроцедуры после консультации физиотерапевта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ээг
6 часов назад
700.00 р.
Ксения
Ранняя деменция?!
6 часов назад
700.00 р.
Ксения
МРТ головного мозга
6 часов назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Скажите пожалуйста
7 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Боли в пояснице
7 часов назад
700.00 р.
Яна
Скажите пожалуйста
7 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва