Боли в пояснице — вопрос №3135792

Question

Боли в пояснице — вопрос №3135792

Яна

63 просмотра

15 апреля 2025

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста. С четверга сильные боли в пояснице. (Мрт делала в 2023 году - признаки дистрофических изменений поясничного крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Остеохондроз 2 стна уровне L4 S1. Спондилоартроз. Грыжа медпозвоночного диска L4 S1. Диффузное выбухание медпозвоночного диска L4 L5.) Сделала три укола диклофонака, но лучше не стало. В понедельник была на приёме у терапевта лечение не назначили сказали на ночь сделать укол дексалгин. Утром тоже сделала и сейчас вечером в 22.00. Чуть полегче. Терапевт направила к неврологу. Невролог Лечение назначил кетонал укол через день и модокалм укол через день.
Верно ли назначили лечение и можно ли добавить комбилипен в таблетках 2 раза в день?

Возраст: 41

Хронические болезни: Эрозивный гастрит

невролог

укол дексалгины

терапевт лечения

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкость в голове и увеличен 3 желудочек. Наблюдаемся у 2 неврологов, один назначил элькар и пикамилон, другая сказала сделать контрольное нсг в 6 месяцев. Подскажите, что делать?лекарства пропили неделю, ребёнок стал беспокойным и капризным, просыпался п

4 ответа

11 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Жгучая боль от ягодицы вниз по ноге

6 ответов

6 января 2023

Максим

Вопрос закрыт

ЗРР мальчик 3.10

7 ответов

8 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Электроэнцефалограмма и нейросонография

5 ответов

11 июня 2024

Александра, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Узи головы

4 ответа

31 октября 2024

Валерия, Изобильный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-04-15T22:49:23+03:00

Здравствуйте! На снимках от 2023 года отмечается грыжа с компрессией нерва, в силу чего испытываете болевом синдром! Скажите пожалуйста, есть ли онемение в ноге?
Либо боль локальная в пояснице?
Сколько баллов от 0-10 ?

Яна, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-04-15T23:05:53+03:00

Дарья Александровна, онемение в ноге нет. Боль в пояснице. До укола десалгина по шкале 10,сейчас получше на 8 думаю.
Забыла написать, принимаю Селектру 10 мг

Яна, 4 часа назад · Answer 3 · 2025-04-15T23:07:10+03:00

Пожаловаться

Яна, 4 часа назад

Клиент

Дарья Александровна, для защиты желудка пью Нексиум

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад · Answer 4 · 2025-04-15T23:11:42+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад

Невролог

Яна, поняла вас. Как долго беспокоит боль?

Яна, 4 часа назад · Answer 5 · 2025-04-15T23:14:01+03:00

Дарья Александровна, на данный момент сильная боль с четверга.
В ноябре 2024 года так же проходила лечение кетонал и мидокалм через день уколы и физиотерапия

Яна, 4 часа назад · Answer 6 · 2025-04-15T23:16:31+03:00

Дарья Александровна, сегодня была у невролога назначили все тоже самое кетонал и мидокалм уколы через день и физиотерапия
Могу ли добавить комбилипен в таблетках 2 раза в день?
И можно ли физиотерапию с карипазимом?

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад · Answer 7 · 2025-04-15T23:17:21+03:00

Кетонал и мидокалм через день не очень серьезно.
В таком случае рекомендуется:
Мидокалм внутримышечно в течение 7 дней; либо таблетированно 150 мг по 1 таб три раза в день-14 дней;
Параллельно с мидокалмом вольтарен 5 дней;
При неэффективности или недостаточном уменьшении болевого синдрома можно рассмотреть дексаметазон 4 мг в течение 5 дней внутримышечно; +габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-04-15T23:18:06+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад

Невролог

Витиаминв группы в дополнить можно

Яна, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-04-15T23:24:12+03:00

Дарья Александровна, подскажите, а могу ли я оставить дексалгин уколы вместо кетонала. Три уже сделала. Вчера вечером, сегодня с утра и сегодня в 22:00

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-04-15T23:29:14+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад

Невролог

Яна, да. Если уже начали и есть положительный эффект. Только выполнять и дексалгин, и мидокалм ежедневно

Яна, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-04-15T23:32:29+03:00

Пожаловаться

Яна, 4 часа назад

Клиент

Дарья Александровна, дексалгин сколько дней ещё колоть и сколько уколов 1 или 2?

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад · Answer 12 · 2025-04-15T23:35:29+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 4 часа назад

Невролог

В течение 2-3 дней еще дексалгин.
Смотрите по самочувствию и эффекту. Если одного достаточно, значит оставить один

Яна, 4 часа назад · Answer 13 · 2025-04-15T23:38:56+03:00

Дарья Александровна, правильно поняла можно оставить такую схему лечения :
Дексалгин в уколах 1-2 раза в день смотря по самочувствию. Мидокалм в уколах 10 дней и добавить комбилипен по 1 таб 2 раза в день?
И для желудка Нексиум

Яна, 4 часа назад · Answer 14 · 2025-04-15T23:40:30+03:00

Пожаловаться

Яна, 4 часа назад

Клиент

Дарья Александровна, и ещё физиотерапию. Можно ли физиотерапию с карипазимом?

Попович Анна Мироновна, 4 часа назад · Answer 15 · 2025-04-15T22:52:29+03:00

Яна, добрый вечер! Боли только в пояснице или отдают в ноги? Есть ли чувство онемения в ноге? Боль усиливается при ходьбе, при изменении положения тела, если долго посидеть, постоять?Вы написали, что у Вас эрозивный гастрит. В данном случае приём НПВС при наличии эрозивного гастрита в анамнезе , особенно в период обострения противопоказан. В любом случае, приём НПВС строго после еды и только в сочетании с приёмом гастропротекторов. Соответственно клиническим рекомендациям приём мидокалма и комбилипена в данной ситуации рекомендуется. Эффективность этих препаратов доказана.
Грыжа диска сужает позвоночный канал зажимает нерв. В таких случаях, обычно рекомендуют повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить динамику (предыдущее МРТ проводилось больше года назад)
Остались ли какие- либо вопросы?
Буду рада, если смогла Вам помочь. Выздоравливайте!

Яна, 4 часа назад · Answer 16 · 2025-04-15T23:09:56+03:00

Анна Мироновна, боль больше когда сижу. Когда долго стою тоже больно становится как-будто затекает поясница и при наклонах тоже больно
Для защиты желудка пью Нексиум
Забыла написать, что принимаю Селектру

Яна, 4 часа назад · Answer 17 · 2025-04-15T23:12:10+03:00

Пожаловаться

Яна, 4 часа назад

Клиент

Анна Мироновна, то есть кетонал мидокалм и комбилипен правильная схема лечения?

Попович Анна Мироновна, 4 часа назад · Answer 18 · 2025-04-15T23:14:34+03:00

Яна, спасибо большое за быстрый ответ. Уточните ещё, пожалуйста, сколько лет всего болеете, когда началось данное обострение и с чем Вы это связываете
Жду ответа, на связи.

Попович Анна Мироновна, 4 часа назад · Answer 19 · 2025-04-15T23:18:03+03:00

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 4 часа назад

Невролог

И Вы не уточнили: отдаёт ли боль в ногу и немеет ли нога?

Яна, 4 часа назад · Answer 20 · 2025-04-15T23:20:43+03:00

Анна Мироновна, болею получается с августа 2023 года. Тогда в первый раз меня прострелило. Связываю это возможно со стрессом как раз в августе 2023 года у меня у отца ухудшилось состояние у него была онкология. И с каждым днем ему становилось хуже мы за ним ухаживал переворачиваю поднимали

Попович Анна Мироновна, 4 часа назад · Answer 21 · 2025-04-15T23:24:25+03:00

Да, это схема лечения, подтверждённая клиническими рекомендациями,препаратами, доказавшими свою эффективность. Но, если болевой синдром после этого курса не уйдет, то в таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.
И ещё один вопрос: как Вы стоите на пяточке и на носочки, нет ли слабости в стопе; функция мочеиспускания не нарушена( задержка, недержание)?
Ответьте, пожалуйста.

Яна, 4 часа назад · Answer 22 · 2025-04-15T23:25:31+03:00

Пожаловаться

Яна, 4 часа назад

Клиент

Анна Мироновна, нога не немеет и в ногу тоже не отдаёт

Попович Анна Мироновна, 4 часа назад · Answer 23 · 2025-04-15T23:26:00+03:00

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 4 часа назад

Невролог

Я думаю, не только со стрессом ,но и с поднятием тяжести из неловкого положения. А это обострение сколько времени и после чего?

Попович Анна Мироновна, 4 часа назад · Answer 24 · 2025-04-15T23:27:01+03:00

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 4 часа назад

Невролог

То что не немеет и не отдаёт в ногу это хорошо.

Яна, 4 часа назад · Answer 25 · 2025-04-15T23:28:37+03:00

Пожаловаться

Яна, 4 часа назад

Клиент

Анна Мироновна, на пяточке и на носочке когда встаю дискомфорта нет.
По поводу мочеиспускания у меня оно учащеннее чем обычно

Яна, 4 часа назад · Answer 26 · 2025-04-15T23:31:04+03:00

Анна Мироновна, тяжестей не поднимала. Боль до конца после лечения в ноябре по схеме кетонал и мидокалм до конца все равно не прошла, был дискомфорт
Сейчас усиление боли с четверга

Попович Анна Мироновна, 4 часа назад · Answer 27 · 2025-04-15T23:31:44+03:00

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 4 часа назад

Невролог

Яна, извините, ещё раз перечитала наш диалог. Кетонал имеет противопоказания по эрозивному гастриту, особенно если эрозивный гастрит в стадии обострения.

Яна, 4 часа назад · Answer 28 · 2025-04-15T23:36:10+03:00

Анна Мироновна, могу ли я оставить дексалгин уколы? Так как я уже сделала 3 укола получается - вчера вечером, сегодня утром и сегодня в 22:00
Если можно то сколько его дней ещё колоть и сколько раз в день?

Попович Анна Мироновна, 3 часа назад · Answer 29 · 2025-04-15T23:48:08+03:00

Давайте подведем итоги. Данная клиническая картина больше всего соответствует дискогенной радикулопатии на уровне между 5-м поясничным и 1-ым крестцовый позвонками. В таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, приём НПВС, но у Вас противопоказание, миорелаксанты и витамины группы В
Также рекомендуется изменить образ жизни: чаще менять положение тела, то есть долго не сидеть и не стоять; избегать подъёма тяжестей свыше 3 кг в две руки( в каждую руку по 1,5 кг), а в остром периоде лучше вообще не поднимать; не делать резких движений,не наклоняться. Если нужно поднять что то с пола, сесть на корточки, поднять и вставать с прямой спиной, аккуратно распрямляя колени.
Яна, остались ли ещё у Вас вопросы, или я доступно всё объяснила?
Если что то ещё непонятно, пишите, с удовольствием Вам объясню.
До свидания! Выздоравливайте!

Попович Анна Мироновна, 3 часа назад · Answer 30 · 2025-04-15T23:53:07+03:00

По дексалгину: согласно инструкции препарат предназначен для краткосрочного приёма, не более 2-х дней.
Ещё вопросы? Не стесняйтесь, задавайте, если что - то непонятно

Яна, 3 часа назад · Answer 31 · 2025-04-15T23:53:33+03:00

Анна Мироновна, могу ли я оставить дексалгин уколы? Так как я уже сделала 3 укола получается - вчера вечером, сегодня утром и сегодня в 22:00
Если можно то сколько его дней ещё колоть и сколько раз в день?
Для желудка пью Нексиум
Можно ли оставить дексалгин, мидокалм и комбилипен?

Яна, 3 часа назад · Answer 32 · 2025-04-15T23:55:14+03:00

Пожаловаться

Яна, 3 часа назад

Клиент

Анна Мироновна, тогда получается ещё один укол дексалгина могу сделать?
И оставить мидокалм и комбилипен. Правильно я поняла?

Попович Анна Мироновна, 3 часа назад · Answer 33 · 2025-04-16T00:00:08+03:00

Если Вы сделали только 1 укол, то да, можете. Только не сочетание с кетоналом. Согласно клиническим рекомендациям мидокалм и комбилипен обычно рекомендуются в таких случаях и обладают доказанным клиническим эффектом.
Всего Вам хорошего! До свидания!

Яна, 3 часа назад · Answer 34 · 2025-04-16T00:03:11+03:00

Пожаловаться

Яна, 3 часа назад

Клиент

Анна Мироновна, спасибо

Попович Анна Мироновна, 3 часа назад · Answer 35 · 2025-04-16T00:04:46+03:00

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 3 часа назад

Невролог

Всегда рада помочь! Понадобится - пишите, с удовольствием отвечу. До свидания!

Проневич Алина Сергеевна, 4 часа назад · Answer 36 · 2025-04-15T23:24:57+03:00

Добрый день! По результатам Ваших исследований имеется грыжа диска и раздражением нервного корешка. Симптомы могут усиливаться при перемене положения дела- в таких случаях сдавление усиливается.

1. Для лечения возможно использовать рекомендованную Вам схему, только уколы колоть не через день - а ежедневно ( Кеторол и Мидолалм - колоть их каждый день)
2. Витамины группы В можно добавить в таблетках
3.Лечение возможно дополнить физиолечением с карипаином

Яна, 3 часа назад · Answer 37 · 2025-04-15T23:44:34+03:00

Алина Сергеевна, подскажите пожалуйста можно ли вместо кетонала оставить дексалгин, так как я его уже уколола вчера вечером, сегодня с утра и сегодня в 22:00
И сколько ещё дней его колоть и сколько раз в день 1 или 2?
Для желудка пью с утра Нексиум
Так же забыла написать, что пью Селектру 10 мг

Проневич Алина Сергеевна, 3 часа назад · Answer 38 · 2025-04-16T00:06:17+03:00

Дексалгин не желательно использовать более 2-3 дней подряд из-за риска развития язвы желудка. Это препарат только краткосрочного приема. Стоит заменить его либо на Кеторол по 1.0 мл - 1 раз в сутки -5-7 дней или на Ксефокам 1 ампула (8мг) -1 раз в сутки 5-7 дней. Обязательно все уколы после еды. Утром натощак, на все время приема принимать Нексиум 20 мг. Селектра сочетается с этими препаратами

Answer 39 · 2025-04-16T02:20:20+03:00

Здравствуйте. Лечение назначенное грамотное. Но помимо медикаметозной терапии в такой ситуации рекомендуется массаж и физиолечение. Но для назначения обычно рекомендуется добследование (рентген или мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника).