Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста. С четверга сильные боли в пояснице. (Мрт делала в 2023 году - признаки дистрофических изменений поясничного крестцового отдела позвоночника с нарушением статики. Остеохондроз 2 стна уровне L4 S1. Спондилоартроз. Грыжа медпозвоночного диска L4 S1. Диффузное выбухание медпозвоночного диска L4 L5.) Сделала три укола диклофонака, но лучше не стало. В понедельник была на приёме у терапевта лечение не назначили сказали на ночь сделать укол дексалгин. Утром тоже сделала и сейчас вечером в 22.00. Чуть полегче. Терапевт направила к неврологу. Невролог Лечение назначил кетонал укол через день и модокалм укол через день. Верно ли назначили лечение и можно ли добавить комбилипен в таблетках 2 раза в день?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На снимках от 2023 года отмечается грыжа с компрессией нерва, в силу чего испытываете болевом синдром! Скажите пожалуйста, есть ли онемение в ноге?
Либо боль локальная в пояснице?
Сколько баллов от 0-10 ?
Дарья Александровна, онемение в ноге нет. Боль в пояснице. До укола десалгина по шкале 10,сейчас получше на 8 думаю.
Забыла написать, принимаю Селектру 10 мг
Дарья Александровна, для защиты желудка пью Нексиум
Яна, поняла вас. Как долго беспокоит боль?
Дарья Александровна, на данный момент сильная боль с четверга.
В ноябре 2024 года так же проходила лечение кетонал и мидокалм через день уколы и физиотерапия
Дарья Александровна, сегодня была у невролога назначили все тоже самое кетонал и мидокалм уколы через день и физиотерапия
Могу ли добавить комбилипен в таблетках 2 раза в день?
И можно ли физиотерапию с карипазимом?
Кетонал и мидокалм через день не очень серьезно.
В таком случае рекомендуется:
Мидокалм внутримышечно в течение 7 дней; либо таблетированно 150 мг по 1 таб три раза в день-14 дней;
Параллельно с мидокалмом вольтарен 5 дней;
При неэффективности или недостаточном уменьшении болевого синдрома можно рассмотреть дексаметазон 4 мг в течение 5 дней внутримышечно; +габапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Витиаминв группы в дополнить можно
Дарья Александровна, подскажите, а могу ли я оставить дексалгин уколы вместо кетонала. Три уже сделала. Вчера вечером, сегодня с утра и сегодня в 22:00
Яна, да. Если уже начали и есть положительный эффект. Только выполнять и дексалгин, и мидокалм ежедневно
Дарья Александровна, дексалгин сколько дней ещё колоть и сколько уколов 1 или 2?
Принятый ответ
В течение 2-3 дней еще дексалгин.
Смотрите по самочувствию и эффекту. Если одного достаточно, значит оставить один
Дарья Александровна, правильно поняла можно оставить такую схему лечения :
Дексалгин в уколах 1-2 раза в день смотря по самочувствию. Мидокалм в уколах 10 дней и добавить комбилипен по 1 таб 2 раза в день?
И для желудка Нексиум
Дарья Александровна, и ещё физиотерапию. Можно ли физиотерапию с карипазимом?
Яна, добрый вечер! Боли только в пояснице или отдают в ноги? Есть ли чувство онемения в ноге? Боль усиливается при ходьбе, при изменении положения тела, если долго посидеть, постоять?Вы написали, что у Вас эрозивный гастрит. В данном случае приём НПВС при наличии эрозивного гастрита в анамнезе , особенно в период обострения противопоказан. В любом случае, приём НПВС строго после еды и только в сочетании с приёмом гастропротекторов. Соответственно клиническим рекомендациям приём мидокалма и комбилипена в данной ситуации рекомендуется. Эффективность этих препаратов доказана.
Грыжа диска сужает позвоночный канал зажимает нерв. В таких случаях, обычно рекомендуют повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить динамику (предыдущее МРТ проводилось больше года назад)
Остались ли какие- либо вопросы?
Буду рада, если смогла Вам помочь. Выздоравливайте!
Анна Мироновна, боль больше когда сижу. Когда долго стою тоже больно становится как-будто затекает поясница и при наклонах тоже больно
Для защиты желудка пью Нексиум
Забыла написать, что принимаю Селектру
Анна Мироновна, то есть кетонал мидокалм и комбилипен правильная схема лечения?
Яна, спасибо большое за быстрый ответ. Уточните ещё, пожалуйста, сколько лет всего болеете, когда началось данное обострение и с чем Вы это связываете
Жду ответа, на связи.
И Вы не уточнили: отдаёт ли боль в ногу и немеет ли нога?
Анна Мироновна, болею получается с августа 2023 года. Тогда в первый раз меня прострелило. Связываю это возможно со стрессом как раз в августе 2023 года у меня у отца ухудшилось состояние у него была онкология. И с каждым днем ему становилось хуже мы за ним ухаживал переворачиваю поднимали
Да, это схема лечения, подтверждённая клиническими рекомендациями,препаратами, доказавшими свою эффективность. Но, если болевой синдром после этого курса не уйдет, то в таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.
И ещё один вопрос: как Вы стоите на пяточке и на носочки, нет ли слабости в стопе; функция мочеиспускания не нарушена( задержка, недержание)?
Ответьте, пожалуйста.
Анна Мироновна, нога не немеет и в ногу тоже не отдаёт
Я думаю, не только со стрессом ,но и с поднятием тяжести из неловкого положения. А это обострение сколько времени и после чего?
То что не немеет и не отдаёт в ногу это хорошо.
Анна Мироновна, на пяточке и на носочке когда встаю дискомфорта нет.
По поводу мочеиспускания у меня оно учащеннее чем обычно
Анна Мироновна, тяжестей не поднимала. Боль до конца после лечения в ноябре по схеме кетонал и мидокалм до конца все равно не прошла, был дискомфорт
Сейчас усиление боли с четверга
Яна, извините, ещё раз перечитала наш диалог. Кетонал имеет противопоказания по эрозивному гастриту, особенно если эрозивный гастрит в стадии обострения.
Анна Мироновна, могу ли я оставить дексалгин уколы? Так как я уже сделала 3 укола получается - вчера вечером, сегодня утром и сегодня в 22:00
Если можно то сколько его дней ещё колоть и сколько раз в день?
Давайте подведем итоги. Данная клиническая картина больше всего соответствует дискогенной радикулопатии на уровне между 5-м поясничным и 1-ым крестцовый позвонками. В таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, приём НПВС, но у Вас противопоказание, миорелаксанты и витамины группы В
Также рекомендуется изменить образ жизни: чаще менять положение тела, то есть долго не сидеть и не стоять; избегать подъёма тяжестей свыше 3 кг в две руки( в каждую руку по 1,5 кг), а в остром периоде лучше вообще не поднимать; не делать резких движений,не наклоняться. Если нужно поднять что то с пола, сесть на корточки, поднять и вставать с прямой спиной, аккуратно распрямляя колени.
Яна, остались ли ещё у Вас вопросы, или я доступно всё объяснила?
Если что то ещё непонятно, пишите, с удовольствием Вам объясню.
До свидания! Выздоравливайте!
По дексалгину: согласно инструкции препарат предназначен для краткосрочного приёма, не более 2-х дней.
Ещё вопросы? Не стесняйтесь, задавайте, если что - то непонятно
Анна Мироновна, могу ли я оставить дексалгин уколы? Так как я уже сделала 3 укола получается - вчера вечером, сегодня утром и сегодня в 22:00
Если можно то сколько его дней ещё колоть и сколько раз в день?
Для желудка пью Нексиум
Можно ли оставить дексалгин, мидокалм и комбилипен?
Анна Мироновна, тогда получается ещё один укол дексалгина могу сделать?
И оставить мидокалм и комбилипен. Правильно я поняла?
Если Вы сделали только 1 укол, то да, можете. Только не сочетание с кетоналом. Согласно клиническим рекомендациям мидокалм и комбилипен обычно рекомендуются в таких случаях и обладают доказанным клиническим эффектом.
Всего Вам хорошего! До свидания!
Анна Мироновна, спасибо
Принятый ответ
Всегда рада помочь! Понадобится - пишите, с удовольствием отвечу. До свидания!
Добрый день! По результатам Ваших исследований имеется грыжа диска и раздражением нервного корешка. Симптомы могут усиливаться при перемене положения дела- в таких случаях сдавление усиливается.
1. Для лечения возможно использовать рекомендованную Вам схему, только уколы колоть не через день - а ежедневно ( Кеторол и Мидолалм - колоть их каждый день)
2. Витамины группы В можно добавить в таблетках
3.Лечение возможно дополнить физиолечением с карипаином
Алина Сергеевна, подскажите пожалуйста можно ли вместо кетонала оставить дексалгин, так как я его уже уколола вчера вечером, сегодня с утра и сегодня в 22:00
И сколько ещё дней его колоть и сколько раз в день 1 или 2?
Для желудка пью с утра Нексиум
Так же забыла написать, что пью Селектру 10 мг
Принятый ответ
Дексалгин не желательно использовать более 2-3 дней подряд из-за риска развития язвы желудка. Это препарат только краткосрочного приема. Стоит заменить его либо на Кеторол по 1.0 мл - 1 раз в сутки -5-7 дней или на Ксефокам 1 ампула (8мг) -1 раз в сутки 5-7 дней. Обязательно все уколы после еды. Утром натощак, на все время приема принимать Нексиум 20 мг. Селектра сочетается с этими препаратами
Здравствуйте. Лечение назначенное грамотное. Но помимо медикаметозной терапии в такой ситуации рекомендуется массаж и физиолечение. Но для назначения обычно рекомендуется добследование (рентген или мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника).
Здравствуйте
Инъекции выполнять нужно каждый день. Обязательно для защиты желудка принимать омез либо нольпазу
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста побаливает желудок. Пью Нексиум уже сделала 3 укола диклофонака и 3 дексалгина. Можно ли проколоть только мидокалм?
И можно ли добавить комбилипен в таблетках 2 раза в день?
Мидокалм можно.
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20191 ответ
- 5 Мая 202010 ответов
- 17 Сентября 20201 ответ
- 18 Декабря 202018 ответов