Аутоиммунный гастрит? Или Просто атрофический гастрит? — вопрос №2689938

Question

Аутоиммунный гастрит? Или Просто атрофический гастрит? — вопрос №2689938

Максим

382 просмотра

6 декабря 2024

Был так сказать плановый осмотр!
Анализ на антитела к париентальным клеткам обнаружено при норме до 10, у меня 24.
А вот анализ антител к внутреннему фактору Кастла отрицательный.
Фгдс признаков аутоиммунного гастрита не выявили,а вот в антральном отделе с признаками атрофии!
Биопсия по Ольга степень 2 /стадия 2.Антральный атрофический гастрит!

И возникаете вопрос:
Если есть антитела к париентальным клеткам - то по идее Аутоиммунный гастрит,НО к внутреннему кастлу не обнаружено,Атрофия в антральном отделе желудка и как все пишут там она возникает из за бактерии ХП. А Аутоиммунный гастрит должен быть в теле желудка ,а не в Антральном отделе!
Помогите разобраться какой гастрит Аутоиммунный Атрофический или Атрофический на фоне ХП
Пью ребагит сейчас
Доктор Аутоиммунный поставил под вопросом?

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

атрофический гастрит

аутоиммунный гастрит

антитела к париентальным клеткам желудка

к внутреннему фактору кастла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Максим, 4 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, по фгдс стоит уреазный тест ++, дыхательный не делал!
И скажите пожалуйста на сколько страшен мой диагноз? Можно ли при нем встретить старость и внуков «условно» при должном внимании

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог

конечно6 да если по гастроскопии 2 + то это показание к лечению, вы когда нибудь пролечивали хеликобакте?

Да с данным диагнозом даже правнуков воспитаете, он лечится при удалее провоцирующего обьета в данном случае у вас это хеликобактер и атрофия на этом фоне не будет прогрессировать

Пожаловаться

Максим, 4 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, да два года назад была терапия, но видимо не прошла и повторно не сдавал анализы после терапии

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог

рекомендовано сдать тогда либо дыхательный уреазный тест либо кал на антиген к хеликобактеру

Пожаловаться

Максим, 4 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, скажите пожалуйста,я забыл написать,что меня также беспокоит крапивница по ночам на протяжении 5 месяцев,соответственно поэтому внимание на аутоиммунной природе гастрите поставленно ! Или нет связи?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Нет связи между крапивницей и аутоиммунным гастритом нет

+ 1

Пожаловаться

Максим, 4 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо большое за ответы! По терапии бактерии с учетом того,что два года назад лечил (7дней) , сейчас врач написал следующее:
Рабепразол 20мг 2р в день 14дней
Висмута Трикалия Дицитрат по 2 таб 2раза в день 14дней
Тетрациклин 100мг по 5 табл 4 раза в день 14д
Метронидазол 500мг 3 раза в день 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Да терапия верная

Пожаловаться

Максим, 4 декабря 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо вам большое

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье Максим !

Пожаловаться

Максим, 4 декабря 2024

Клиент

Александр Григорьевич, здравствуйте, я правильно понимаю,что можно исключить аутоиммунную природу атрофического гастрита? И такой момент ещё почему собственно где то рядом аутоиммунный акцент вокруг гастрита , меня на протяжении 5 месяцев беспокоит крапивница по ночам,не каждую ночь и не сильная, но беспокоит…

Пожаловаться

Долинский Александр Григорьевич, 4 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, совершенно верно природа атрофического гастрита не в аутоиммунной причине. Крапивница чаще носит аллергический характер. Необходимо исследование крови на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.

Пожаловаться

Максим, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, здравствуйте!
Вот что прописал доктор
Рабепразол 20мг 2р в день 14дней
Висмута Трикалия Дицитрат по 2 таб 2раза в день 14дней
Тетрациклин 100мг по 5 табл 4 раза в день 14д
Метронидазол 500мг 3 раза в день 14 дней

Это терапия с учетом того,что два года назад , я уже лечился неделю от бактерии!

Жду повторные результаты на следующей недели на ХП ,сдал на антиген!
Так как доктор сказал,что при Фгдс могли быть ложноположительными результатами!

Ну собственно собираюсь лечиться в случае чего!
Можно вас спросить следующее ;
1) верная ли терапия?
2) Меня после летнего отпуска с июля беспокоит крапивница по ночам, не сильная, не каждую ночь, но есть! прочитал,что вполне может быть связана с ХП бактерией
Иммуноглобулин е 140, Из за крапивнице собственно и стоял вопрос об аутоиммунной природе гастрита, вот собственно не давно нашел несколько статей,что может быть связь из за бактерии,хотел услышать мнение профессионала!
3) у жены также обнаружено ХП и тут такой вопрос,,если я пролечу,а она нет, то что будет в этом случае? Она просто крайне не хочет проходить терапию с антибиотиками из за проблем с кишечником!
Заранее спасибо!

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Связи нет точно крапивницы и инфекции ХБ.
Это я могу сказать с уверенностью.
Учитывая то, что ранее у Вас была терапия,настоящее лечение назначено верно это вторая схема эрадикации.
Смотрите, Вы сдали антиген в кале, очень часто антиген в кале мы видим ложноотрицательные результаты, Вы каким методом сдали? Нужно сдавать методом ИФА.
А ПЦР как то вот и дают чаще всего ложноотрицательные результаты.
Поэтому , если придет отрицательный результат, я бы засомневалась, учитывая положительный результат теста первоначально.
Если Вы пройдете курс эрадикации хеликобактер, то , учитывая наличие атрофии, я бы порекомендовала прием ребамипида до 12 недель. Данный препарат показан при атрофическом гастрите.
Если Вы избавитесь от инфекции, то риски прогрессирования атрофии сведутся к минимуму.
Объективно, жене нужно пролечиться, но по статистики, при правильном лечении частота рецидивов инфекции в течении пяти лет не более 5%. л

Пожаловаться

Максим, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, антиген метод ИФА сдал, спасибо вам большое за ответы!

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

А Вы на глистные инвазии обследовались?
Нужно бы еще сдать эозинофильный катионный белок посмотреть.
И сдайте кал на паразитов методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня- это золотой стандарт диагностики глистных инвазий.

Пожаловаться

Максим, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, один раз сдал кровь на антитела на паразитов - отрицательно все ,методом ифа
Один раз кал сдал методом парсет ,тоже отрицательно (правда не три раза)

Ну и один раз сдал Кал как правильно сказать общий чтоли ,где было написано в том числе про яйца паразитов не обнаружено

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 7 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла Вас, да , можно думать, что паразиты исключены.
Вас аллерголог консультировал? Есть ли у Вас проблемы со стулом?

Пожаловаться

Максим, 7 декабря 2024

Клиент

Елена Николаевна, к аллергологу не добрался честно говоря, уже смерился ,что крапивница имеет связь с аутоиммунной природой гастрита, так мне доктор при первом приеме сказал…. что это возможно Но теперь,когда получил ответы на некоторые вопросы,понимаю,что это скорее всего заблуждение …
Проблем со стулом нет

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 8 декабря 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, у Вас нет аутоиммунного гастрита.
Точно нет связи никакой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение хеликобактер пилори второй линии в пожилом возрасте.

6 ответов

23 октября 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Дистальный эзофагит

5 ответов

15 сентября 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Приём омепразола

5 ответов

28 сентября 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит

3 ответа

15 сентября 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит и грудное вскармливание

5 ответов

11 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-04T16:29:16+03:00

Аутоимунный гастрит ставится при положительных антителах к фактору касла. Поэтому маловероятно что это аутоимунный, тем более поражен антральный отдел а для аутоимунного характерно тело. Что касается париентальных антител они могут образовываться например при аутоимунном тиоидте и других патологиях, он не специфичен. Что касается зеликобактера , то тут вполне возможно что это именно он , вы проверялись на данную бактерию?

Accepted Answer · 2024-12-04T17:11:14+03:00

Здравствуйте Максим! Антитела к париетальным клеткам и морфологическое исследование слизистой оболочки антрального отдела желудка свидетельствует об атрофическом гастрите. Причина атрофии - инфекция хеликобактер пилори, причем степень активности гастрита не всегда связана со степенью его инфицирования. Если эрадикация уже проводилась, то проводится повторный курс после исследования ПЦР кала хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест.

Ельтищева Елена Николаевна, 7 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-07T10:30:06+03:00

Добрый день!
У Вас нет аутоиммунного гастрита.
Титр антител к париетальным клеткам повышен незначительно, а к внутреннему фактору Кастла отрицательно, а к тому нет данных за атрофию тела желудка, поэтому конечно же данный за аутоиммунный гастрит у Вас нет.
А вот атрофия в антральном отделе желудка у Вас подтверждена.
Основная причина данных изменений- хроническое воспаление, вызванное инфекцией хеликобактер. Скажите пожалуйста, доктор Вам назначила эрадикации хеликобактер? Или только ребагит?