Гемангиома и ангиомиолипома печени — вопрос №1698073

Question

Гемангиома и ангиомиолипома печени — вопрос №1698073

Анна, Екатеринбург

1430 просмотров

20 ноября 2023

Здравствуйте. Муж обратился к гастроэнтерологу по поводу переодически колящих болей справа (боли нечастые). Сделали узи, по которому определились полипы желчного пузыря и гемангиома под вопросом в печени. Направили на КТ с контрастом. По КТ определились гемангиомы s2, s5 печени и ангиомиолипома s6 (с кальцинатом), а в желчном пузыре вообще ничего не определяется, как я поняла. Анализ крови на биохимию и общий в норме. Копрограмма в норме. Прилагаю протокол. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и как лечится. К врачу только через неделю. Переживаю.

Возраст: 40

Хронические болезни: МКБ

Вопрос закрыт

желчный пузырь

гемангиома

ангиомиолипома печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ. То есть такие образования на печени являются доброкачественными? Они не могут перерождаться? И как это контролировать - только смотреть в динамике? И еще волнует очень то, что по узи полипы определялись в желчном пузыре, а КТ при этом ничего не показало? Как понять есть там они или нет? Гастроэнтеролог перед КТ говорил, что нужно посетить хирурга по поводу возможного удаления желчного пузыря.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Более информативен метод КТ, поэтому верим ему. УЗИ метод очень условный и во многом зависит от врача ввполняющего его и самого аппарата.
За образованиями печени просто наблюдать, но показаться именно печеночному хирургу стоит, он Вас сориентирует как часто необходимо выполнять динамику образований.

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо за ответ. Да, вздутие и газообразование бывает, но больше как реакция на определенные продукты

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Соглашусь с коллегой, начните прием Тримедат или Дюспаталин, пропейте курс, боли купируются, через 6 мес повторить узи, посмотреть, не растет ли гемангиома.

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. А контроль в связи с чем необходим? Какие есть риски? Могут ли эти образования стать не доброкачественными?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рисков нет , но всегда делается контроль через 6 месяцев для оценки размеров чтобы не было роста , потом уже раз в год

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ !

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 21 ноября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом подреберье

1 ответ

16 апреля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Сильные боли в спине. По МРТ грыжи и гемангиома

6 ответов

26 августа 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Повышены печеночные ферменты

2 ответа

27 июля 2023

Роксана

Вопрос закрыт

Гемангиома

3 ответа

5 февраля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Киста печени

4 ответа

26 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Проблема с желчным пузырём

2 ответа

29 февраля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре

7 ответов

16 мая 2024

Станислав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T13:26:46+03:00

Здравствуйте! Это доброкачественные образования печени, требующие динамического наблюдения. Никакой клинической картины, данные образования не дают. Медикаментозно лечить их не представляется возможным. Я бы порекомендовала повторить данное исследование через 6 месяцев для динамической оценки размеров образований. Если АЛТ и АСТ в норме, то печень абсолютно адекватно выполняет свою функцию. И в идеале показаться очно печеночному хирургу.

С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам обратит внимание на кишечник и дообследоваться в этом направлении. В проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстой кишки. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если ФГДС не выполнялось более года, то есть смыл повторить это исследование.

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Ельтищева Елена Николаевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T13:39:39+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 20 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, опасного ничего нет, ангиомы на функцию печени не влияют никак , скорее всего боли дает кишечник, скажите, есть ли такие симптомы как вздутия, газообразования, проблемы со стулом?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T15:39:54+03:00

Здравствуйте .
По кт образования доброкачественные , но за ними нужен контроль - контроль кт через 6 месяцев .
Необходимо дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт,аст ,биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .

Так же учитывая болевой синдром справа , необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

На данный момент : тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней .

Глазунова Анна, 20 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-20T17:16:02+03:00

Здравствуйте, Анна по кт обп в 2 и 5 сегментах печени гемангиомы.
Это доброкачественные новообразование состоят из кровеносных сосудов.
В 6 сегменте печени доброкачественное новообразование состоит из жировой и мышечной ткани.
Данные новообразования требуют ежегодноюый контроль.
Если по результатам анализов все в пределах нормы, со стороны печени патологии нет.
Учитывая ваши жалобы нужно дообследоваться и исключить патологию со стороны кишечника :
Кал на скрытую кровь методом Иммунохимическим
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения сибра.
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте по 1 таб 2рд 14 дней

Труханова Ирина Владимировна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T12:25:06+03:00

Здравствуйте, образования доброкачественные, требуют только наблюдения в динамике. Узи 1 раз в 6-12 месяцев. Терапия сейчас никакая не нужна

Вероятно покалывания не связаны с печенью, это может быть кишечник или неврология. Обратите внимание что провоцируют боль и какие еще симптомы появляются (типо вздутие, диарея или запор)