Консультация хирурга /

Сухая пролежнь — вопрос №1698883

305 просмотров

У пожилого человека 87 лет, при переломе головки бедренной кости появилась пролежнь на пятке и что-то похожее с наружной стороны щиколотки. Лежит на противопролежневом матрасе, присаживается, хотя с травмы прошло всего 2 недели.
Такой вопрос, что делать с пяткой, на ней вмятина, кожа сухая, как сморщенная картошка, нет выделений. Пока ждем приема к врачу, хочется помочь дома. По фото в больнице сказали, что нужно вырезать.
Мазь салициловую 10% не нашли, больше не производят, есть химотрипсин, левомеколь, офломелид, антисептики.
К щиколотке прикладываем левомеколь, там рана с одной стороны влажная и есть выделения, а с верху жесткий панцырь.

Возраст: 87

Хронические болезни: Сахарный диабет инсулинозависимый, гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Альбина, здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас (уже есть у вас);
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше). Нужно, чтобы пятку была на весу;
4) Необходима обработка пролежня каждый день.
Область пятки, если больше соприкасаться с кроватью не будет, то нормализуется.
А вот второй участок.
Здесь не очень понятно, что там белое + есть покраснение (от давления на поверхность или воспалительный процесс).
Здесь лучше провести очный осмотр — нужно пригласить врача-хирурга на дом.
Хирург
Здравствуйте, пролежень который около щиколотки явно инфицированный, есть гиперемия, есть фибрин, чёрная корка на не это некроз. На данный пролежень накладывать химотрипсин разведенный в 20 мл водного хлоргекседина на 12 часов затем мазь Офломелид.
На пятку исключите давление, подкладывать дополнительно валик чтобы не было сдавления. Обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином, через пару дней когда придёт хирург станет понятно нужно убирать эпидермис, или достаточно убрать фактор давления.
Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 3 дня, таб ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день, капс Весел Дуэф 2 капс х 3 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья Вам
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
Выскажу свое мнение, расположение данного сухого некроза кожи для пролежня не характерно.
Если дедушка лежит и упирается конкретно этими местами о кровать, тогда да, еще можно заподозрить пролежень.
Не мог ли больной прижаться этими местами в чему нибудь горячему - печка или грелка. (но это только мое предположение и я могу ошибаться).
С некрозом на пятке Вы пока ничего не сделаете. Обрабатывайте его Бетадином. (мазь пока не нужна).
А вот рану на стопе обрабатывайте раствором Мирамистина и раствором Браунодина. Повязки с протеолитическими ферментами, Трипсин или Хемотрипсин. Можно с Ируксолом (если найдете его).
Сосудистые препараты нужны.
Дузофарм 100 мг - 3 раза в день и Вессел Дуэ Ф 1т. - 2 раза в день 2-3 месяца.
Ну а дальше уже смотреть по ситуации.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
На пятке формируется некроз, по фото пока можно предположить что поверхностный, его вы можете только обрабатывать антисептиками, лучше всего раствором бетадина и сушить. Исключить полностью давление на данное место, использовать поролоновые валики под голени, что бы места пролежней были на весу.
Второй пролежень надо смотреть очно, трогать и определяться, что с ним делать. Пока по фото можно предположить, что здесь имеется сухой некроз с небольшим воспалением вокруг.
Его до осмотра хирурга я бы рекомендовала также обрабатывать раствором бетадина.
Внутрь принимать улучшающие трофику препараты:
Вессел дуэФ 1 таб 3 раза в день 1 месяц,
Актовегин 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
И обязательно весь цикл противопролежневых мероприятий.
Здоровья!
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Альбина
Могу предположить, что смесь разбился некроз тканей. Самым правильным вариантом будет вызвать хирурга на дом для осмотра. Пожаловаться
фотография пользователя
Андреев Дмитрий Юрьевич,
6 часов назад
Хирург
Альбина, здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
Так же Вам необходим противопролежневый матрас. Смена положения пациента каждые 2-4 часа, валик в место соприкосновения пораженной области с кроватью. Необходимо производить обработку всех проблемных зон с полуспиртовым раствором. В области некроза обработка с раствором водного хлоргекседина затем наложить повязку из бинта с препаратом химитрипсин. Ципролет 500мг 1 таблетка 2 раза в день 5 дней. Вессел дуэ ф 1 таблетка 2 раза в день 10 дней. Актовегин 1 таблетка 3 раза в день 2имемяца. Берлитион 300 1 таблетка 2 раза в день 2-4 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пенистые выделения, беременность
19 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если выделения после операции
7 сентября 2022
Мадина
Вопрос закрыт
Полижинакс и депантол выделения
3 ноября 2022
Алёна, Самара
Вопрос закрыт
Бежевые выделения
5 апреля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Ухо: заложенность, зуд, выделения
11 октября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий