Сухая пролежнь

Дмитрий Андреев20 Ноября 2023

5.0

Хирург, Флеболог

18 973 консультации

Альбина, здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас (уже есть у вас);
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в место соприкосновения пролежня с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше). Нужно, чтобы пятку была на весу;
4) Необходима обработка пролежня каждый день.
Область пятки, если больше соприкасаться с кроватью не будет, то нормализуется.
А вот второй участок.
Здесь не очень понятно, что там белое + есть покраснение (от давления на поверхность или воспалительный процесс).
Здесь лучше провести очный осмотр — нужно пригласить врача-хирурга на дом.

Елизавета Тиунова20 Ноября 2023

5.0

Хирург

32 951 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, пролежень который около щиколотки явно инфицированный, есть гиперемия, есть фибрин, чёрная корка на не это некроз. На данный пролежень накладывать химотрипсин разведенный в 20 мл водного хлоргекседина на 12 часов затем мазь Офломелид.
На пятку исключите давление, подкладывать дополнительно валик чтобы не было сдавления. Обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином, через пару дней когда придёт хирург станет понятно нужно убирать эпидермис, или достаточно убрать фактор давления.
Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 3 дня, таб ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день, капс Весел Дуэф 2 капс х 3 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Здоровья Вам

Андрей Подлипаев20 Ноября 2023

5.0

Хирург

18 480 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выскажу свое мнение, расположение данного сухого некроза кожи для пролежня не характерно.
Если дедушка лежит и упирается конкретно этими местами о кровать, тогда да, еще можно заподозрить пролежень.
Не мог ли больной прижаться этими местами в чему нибудь горячему - печка или грелка. (но это только мое предположение и я могу ошибаться).
С некрозом на пятке Вы пока ничего не сделаете. Обрабатывайте его Бетадином. (мазь пока не нужна).
А вот рану на стопе обрабатывайте раствором Мирамистина и раствором Браунодина. Повязки с протеолитическими ферментами, Трипсин или Хемотрипсин. Можно с Ируксолом (если найдете его).
Сосудистые препараты нужны.
Дузофарм 100 мг - 3 раза в день и Вессел Дуэ Ф 1т. - 2 раза в день 2-3 месяца.
Ну а дальше уже смотреть по ситуации.
Здоровья Вам.

Ксения Каракулова20 Ноября 2023

4.0

Хирург

2 350 консультаций

Здравствуйте.
На пятке формируется некроз, по фото пока можно предположить что поверхностный, его вы можете только обрабатывать антисептиками, лучше всего раствором бетадина и сушить. Исключить полностью давление на данное место, использовать поролоновые валики под голени, что бы места пролежней были на весу.
Второй пролежень надо смотреть очно, трогать и определяться, что с ним делать. Пока по фото можно предположить, что здесь имеется сухой некроз с небольшим воспалением вокруг.
Его до осмотра хирурга я бы рекомендовала также обрабатывать раствором бетадина.
Внутрь принимать улучшающие трофику препараты:
Вессел дуэФ 1 таб 3 раза в день 1 месяц,
Актовегин 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
И обязательно весь цикл противопролежневых мероприятий.
Здоровья!

Игорь Худяков20 Ноября 2023

3.9

Хирург, Проктолог

11 897 консультаций

Здравствуйте, Альбина
Могу предположить, что смесь разбился некроз тканей. Самым правильным вариантом будет вызвать хирурга на дом для осмотра. Пожаловаться
фотография пользователя
Андреев Дмитрий Юрьевич,
6 часов назад
Хирург
Альбина, здравствуйте!
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
Так же Вам необходим противопролежневый матрас. Смена положения пациента каждые 2-4 часа, валик в место соприкосновения пораженной области с кроватью. Необходимо производить обработку всех проблемных зон с полуспиртовым раствором. В области некроза обработка с раствором водного хлоргекседина затем наложить повязку из бинта с препаратом химитрипсин. Ципролет 500мг 1 таблетка 2 раза в день 5 дней. Вессел дуэ ф 1 таблетка 2 раза в день 10 дней. Актовегин 1 таблетка 3 раза в день 2имемяца. Берлитион 300 1 таблетка 2 раза в день 2-4 недели.