Чекап при реактивном артрите — вопрос №1699256

Question

Чекап при реактивном артрите — вопрос №1699256

Настя

385 просмотров

20 ноября 2023

Здравствуйте, подскажите следует ли сдать анализы на вирусные инфекции желудка при реактивном артрите?
Изначально была простуда которая перешла в кератоконьюктивит и перешла в артрит. Сейчас идет лечение аркоксией 60 мг и сульфасалазином + тонзилгон н от тонзилита (глаза прошли). Анализы СОЕ, СРБ, РФ, АСЛО,антитела к уреаплазме, микоплазме и хламидиям чистые и в норме, горло в целом тоже. я так поняла непроверенный остался только кишечник.
Соответственно подскажите по вопросам -
Стоит ли пройти каки то анализы на инфекции желудка?
Стоит ли пить какие то антибиотики сейчас или после положительного желудочного анализа? поскольку лучусь 2 месяц и только благодаря дипроспану сходит отек.
От аркоксии идет тахикардия каждый раз, стоит ли что то пропить для поддержки сердца? пока пью корвалол, но боюсь сильных последствий в любом случае
Может ли только нпвс вылечить\привести к стабильному состоянию?

Возраст: 31

Хронические болезни: тонзилит,

Вопрос закрыт

реактивный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 20 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Как проявлялась предшествующая простуда и за сколько до начала реактивного артрита? Вы переболели кишечной инфекцией до начала реактивного артрита? Вы болели коронавирусной инфекцией?

Пожаловаться

Настя, 20 ноября 2023

Клиент

Кристина Станиславовна, здравствуйте, были только насморк, постоянное чихание и легкая боль в горле,через пару дней пошли глаза, и еще дня через 4-5 колено. проблем с кишечником не припомню, все гладко было. короны в последнее время не было, либо протекла незаметно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 20 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Нет смысла сдавать никакие анализы на кишечные инфекции. Достоверным считается только ПЦР, то есть обнаружение самих ДНК возбудителей. Контроль антител не имеет смысла.
2. Если у Вас есть побочные эффекты от аркоксиа, следует заменить на другой препарат.
3. Контроль эффективности сульфасалазина оценивается через 3 месяца от начала лечения.

Пожаловаться

Настя, 20 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте, какой препарат может быть на замене?
тоесть именно снятие воспаления и подавление иммунитета может помочь в долгосрочной реабилитации без устранения первопричины возникновения артрита?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 20 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Первопричина это аутоиммунное заболевание. Периферический артрит лечится базисными препаратами: сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид. Патология позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений лечится ежедневным приемом НПВП.
Из НПВП можете пробовать целекоксиб, напроксен, мелоксикам, нимесулид.

Пожаловаться

Настя, 21 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо, воспаление крестцово-подвздошных сочленений лечится приемом нпвп на протяжении всей жизни?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 20 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый вечер.
1. Никакие анализы на инфекционные заболевания желудка ( я так подразумеваю вы имели ввиду хеликобактер?) сдавать не нужно. Эта инфекция не вызывает артрит
2. Аркоксиа -это нпвс из группы коксибов,при плохой переносимости стоит заменить на препараты другого ряда: Напроксен например 550 мг 2 раза/сут. Корвалол не нужно пить. Препаратов для «поддержки» сердца не существует,это миф.
3. Расскажите какие суставы у вас припухают? Какие беспокоят? Прикрепите пожалуйста пройденные исследования?

Пожаловаться

Настя, 20 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо.
любые, я так понимаю инфекция может быть генитальной, кишечной или носоглоточной.
кишечный вариант один не обследован ...
соэ -20
срб - 2,71
рф - 4, 34
анф - <160 (отсутствует)
оак в норме
б.бехтерева отсутствует
HLAB положительный, мин.отек костного мозга - 4х6мм,
маркеры к инфекциям отсутствуют,
синовит правого коленного сустава
воспаляется колено, проходил отек сразу после двух уколов дипроспана, но сейчас снова увеличивается в третий раз. начало болезни 30 сентября.

Пожаловаться

Настя, 20 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, так же, аццп 0,50. все анализы в целом в норме, но тем не менее отек (безболевой и не горячий) снова и снова возвращается

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 20 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Настя,скажите пожалуйста у вас боль в спине есть? Узи суставов беспокоящих выполняли?
Сульфасалазин в какой дозе и как давно принимаете?
До того как появилась боль и припухлость в суставах были эпизоды цистита? Диарея,боль в животе?

Пожаловаться

Настя, 20 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, есть небольшая боль в пояснице и скованность. было узи колена, без повреждений, выявлен только синновит.
сульфасалазин пью где то третью неделю, 2 таблетки по 500 мг сейчас, на след неделе буду по 3. немного потерялась по времени и дольше положенного пропивала по 1 таблетке.
ни диареи ни цистита не было. до этого месяц аэртала.
возможно рано еще переживать, но колено воспаляется третий раз темболее после блокады дипроспаном в спину, прошла неделя а должен был действовать примерно месяц

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 20 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Антитела к хламидиям трахоматикус,антитела к шигелоам,сальмонеллам,иерсиниям не сдавали? Псориазом не болеете? Проблем с кишечником нет у вас?

Пожаловаться

Настя, 20 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, сдавала только антитела к уреаплазме, микоплазме и хламидиям, все чисто. есть смысл сдавать анализы на желудочные инфекции? псориаза нет
желчный неправильной формы, других проблем не имею с кишечником

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 20 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

К хламидиям сдавали три типа антител?

Пожаловаться

Настя, 20 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, только два

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 21 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Сдавать больше ничего не нужно. Антитела к шигеллам,сальмонеллам и иерсиниям были бы важны при наличии клиники кишечной инфекции за несколько недель до появления артрита.
На данный момент вам нужно принимать нпвс. Попробуйте целекоксиб 100 мг 2 раза/сут,длительно,так как есть сакроилеит по МРТ. И Сульфасалазин,так как есть клиника артрита. Но Сульфасалазин развивает свой эффект не сразу,а минимум через 8 недель. И у вас маленькая дозировка,нужно с очным доктором обсудить вопрос. Рабочая эффективная доза это 2-3 г/сут.

Пожаловаться

Настя, 21 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо большое ) мне рекомендовали схему 1 табл - 1 неделя, 2 табл - 2 нед, 3 нед. - 3 таб, далее по 2. но поскольку воспаление возвращается то лучше видимо по 4-6табл как долго в такой дозе принимать?

Пожаловаться

Настя, 21 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление органов мошенки

3 ответа

14 октября 2021

Дмитрий, Экибастуз

Вопрос закрыт

Болевой синдром в руке

5 ответов

20 июня 2023

vadim, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать, чтобы подтвердить или опровернуть псориатический артрит?

1 ответ

3 июня 2024

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Могло быть причиной отека квинке? И реактивного артрита?

2 ответа

18 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реактивный или ревматоидный артрит?

4 ответа

14 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T00:40:48+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 21 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Прием НПВП должен быть неопределенно долго, при стабилизации состояния возможно снижение дозы, затем возможен прием НПВП не каждый день. Но это все после достижения ремиссии и обсуждается на очном приеме.

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 21 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-21T11:56:50+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 21 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Я обычно назначаю на 3 месяца,далее уже по результатам и динамике смотреть нужно.

Принятый ответ