Консультация гепатолога /

Может ли это быть гепатит в 2 года? — вопрос №1700952

274 просмотра

Добрый день,
Делали узи ребёнку в 7 месяцев, все было в норме (только признаки пиелоэктазии обоих почек).
В 1,4 года - умеренное увеличение печени, размеры не указаны, узи делали в стационаре.
В 2,3 года по узи "печень несколько увеличена. Косо-вертикальный размер правой доли 9,8см, толщина левой доли 5,4 см. Контуры ровные. Структура паренхимы однородная, без очаговых изменений. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Сосудистый рисунок сохранен. Воротная вена не расширена. Холедох не расширен."
Тогда же по анализам АЛТ и АСТ в пределах нормы.
В 2,8 года АЛТ повышен, вероятно из-за перенесенных заболеваний (1,5 месяца назад была энтеровирусная инфекция с сыпью во рту и горле, после этого был обструктивный бронхит и ротавирусная инфекция с частой рвотой, рвало 8 раз). Т.е. анализ крови сдавала через неделю после того как выписались в сад после бронхита и ротавируса.
После ротавируса через дня 2-3 кал был белый, потом постепенно стал светло-коричневым. У дочки (3 года) рвота была 18 раз, но белого кала не было.
Сегодня врач на приёме щупала живот, сказала печень увеличена, но она гладкая.
Получается уже 1,5 года увеличена печень, не может ли это быть признаком гепатита? Анализ крови прилагаю, там же IGg CMV положительный, IGg эпштейна барра отрицательный, сегодня пересдала анализы на ВЭБ, будут готовы через неделю.
Мучаюсь вопросом надо ли проверять на гепатит.

Возраст: 2

Хронические болезни: Анемия, гипотериоз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист
Добрый вечер! Печёночные показатели в норме, для маленьких детей норма выше, может быть повышение АЛТ и АСТ и до 60. На взрослый референс не ориентируемся. Т. Е острого да и вообще гепатита у ребёнка нет. Чтобы понять действительно ли есть у ребёнка синдром гепатомегалии, лучше приложите результаты УЗИ с описанием. Так же есть инфицированность ЦМВ, в моменты реактивации он может давать увеличение лимфоузлов, печени и селезенки. Для определения нужно смотреть IgM CMV. Так же требуется консультация эндокринологом ( у ребёнка по анализу субклинический гипотиреоз), вероятно это после инфекции, нужно контроль гормонов через 3 месяца. В качестве профилактики ребёнку можно добавить витамин Д по 2000МЕ/сут.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Анатольевна, спасибо за ответ. Результаты узи приложила, также приложила анализы крови 4 месяца назад, нынешний анализ это уже контроль показателей, т.к ттг был повышен и в июне. Повторное узи печени буду делать в эту пятницу
Инфекционист
По УЗИ разница в размерах от нормы не более 1 см, это не критично. Учитывая нормальную биохимию, то беспокоиться не стоит, возможно это такая особенность (сам ребёнок крупный или нет для своего возраста). Что касается пальпаторного увеличения печени после инфекции, тем более энтеровирусной, перенесённой недавно, то печень реактивно может увеличиваться, и опять же если биохимия крови в норме, то незначительное увеличение беспокойства не вызывает. По поводу ТТГ: раз сохраняется повышенные значения, то все же нужна консультация эндокринолога.
Клиент
Екатерина Анатольевна, спасибо, ребёнок некрупный, как раз наоборот, растёт медленно, 2 года был 91см, а в 2,5 года 91,5см. К эндокринологу записана на понедельник, вероятнее всего временно будем принимать Эутирокс. Я его уже год обследую из-за анемии, повышенного ттг, печень тоже смущает, т.к. 1,5 года по узи увеличение, но если это не страшно, то хорошо
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Изменения небольшие, вполне возможно из-за перенесенных болезней.
Сдайте ПЦР гепатиты В и С качественно для самоуспокоения.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, учитывая нормальные алт/аст, то небольшое увеличение печени может быть и после болезней и даже без патологии, как вариант нормы

На гепатиты: HbsAg, антиHCV можно сдать планово (как дудите сдавать другие анализы), специально не нужно сдавать)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как узнать здорова ли печень?
21 ноября 2017
Женя, Димитровград
Вопрос закрыт
Рак печени под вопросом
17 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Тошнота, потеря веса, боли в области печени
23 декабря 2022
Алина
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
19 октября 2024
Александр, Пенза
Вопрос закрыт
Совместимость витаминов
25 марта
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отношение врача прекрасное. Я была уже в такой панике. У мужа перед операцией нашли гепатит С....
— Наталья, г. Усть-Илимск