СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Может ли это быть гепатит в 2 года?

Добрый день, Делали узи ребёнку в 7 месяцев, все было в норме (только признаки пиелоэктазии обоих почек). В 1,4 года - умеренное увеличение печени, размеры не указаны, узи делали в стационаре. В 2,3 года по узи "печень несколько увеличена. Косо-вертикальный размер правой доли 9,8см, толщина левой доли 5,4 см. Контуры ровные. Структура паренхимы однородная, без очаговых изменений. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Сосудистый рисунок сохранен. Воротная вена не расширена. Холедох не расширен." Тогда же по анализам АЛТ и АСТ в пределах нормы. В 2,8 года АЛТ повышен, вероятно из-за перенесенных заболеваний (1,5 месяца назад была энтеровирусная инфекция с сыпью во рту и горле, после этого был обструктивный бронхит и ротавирусная инфекция с частой рвотой, рвало 8 раз). Т.е. анализ крови сдавала через неделю после того как выписались в сад после бронхита и ротавируса. После ротавируса через дня 2-3 кал был белый, потом постепенно стал светло-коричневым. У дочки (3 года) рвота была 18 раз, но белого кала не было. Сегодня врач на приёме щупала живот, сказала печень увеличена, но она гладкая. Получается уже 1,5 года увеличена печень, не может ли это быть признаком гепатита? Анализ крови прилагаю, там же IGg CMV положительный, IGg эпштейна барра отрицательный, сегодня пересдала анализы на ВЭБ, будут готовы через неделю. Мучаюсь вопросом надо ли проверять на гепатит.

Анемия, гипотериоз
2 года
21 Ноября 2023·Просмотров: 444·Евгения, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер! Печёночные показатели в норме, для маленьких детей норма выше, может быть повышение АЛТ и АСТ и до 60. На взрослый референс не ориентируемся. Т. Е острого да и вообще гепатита у ребёнка нет. Чтобы понять действительно ли есть у ребёнка синдром гепатомегалии, лучше приложите результаты УЗИ с описанием. Так же есть инфицированность ЦМВ, в моменты реактивации он может давать увеличение лимфоузлов, печени и селезенки. Для определения нужно смотреть IgM CMV. Так же требуется консультация эндокринологом ( у ребёнка по анализу субклинический гипотиреоз), вероятно это после инфекции, нужно контроль гормонов через 3 месяца. В качестве профилактики ребёнку можно добавить витамин Д по 2000МЕ/сут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Анатольевна, спасибо за ответ. Результаты узи приложила, также приложила анализы крови 4 месяца назад, нынешний анализ это уже контроль показателей, т.к ттг был повышен и в июне. Повторное узи печени буду делать в эту пятницу

По УЗИ разница в размерах от нормы не более 1 см, это не критично. Учитывая нормальную биохимию, то беспокоиться не стоит, возможно это такая особенность (сам ребёнок крупный или нет для своего возраста). Что касается пальпаторного увеличения печени после инфекции, тем более энтеровирусной, перенесённой недавно, то печень реактивно может увеличиваться, и опять же если биохимия крови в норме, то незначительное увеличение беспокойства не вызывает. По поводу ТТГ: раз сохраняется повышенные значения, то все же нужна консультация эндокринолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Анатольевна, спасибо, ребёнок некрупный, как раз наоборот, растёт медленно, 2 года был 91см, а в 2,5 года 91,5см. К эндокринологу записана на понедельник, вероятнее всего временно будем принимать Эутирокс. Я его уже год обследую из-за анемии, повышенного ттг, печень тоже смущает, т.к. 1,5 года по узи увеличение, но если это не страшно, то хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Изменения небольшие, вполне возможно из-за перенесенных болезней.
Сдайте ПЦР гепатиты В и С качественно для самоуспокоения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Павел Андреевич, спасибо за ответ!

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая нормальные алт/аст, то небольшое увеличение печени может быть и после болезней и даже без патологии, как вариант нормы

На гепатиты: HbsAg, антиHCV можно сдать планово (как дудите сдавать другие анализы), специально не нужно сдавать)

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ирина Владимировна, спасибо за ответ!

Рада помочь, будьте здоровы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.