Консультация кардиолога /

Корректировка схемы лечения. Замена артального клапана. — вопрос №1701175

114 просмотров

Мне 53 года. 7 августа т.г. была проведена операция по замене аортального клапана на механический протез мединж 23. Это было вызвано стенозом артального клапана. Врожденный двухстворчатый.
11.09.2023 г. лежал неделю в Ростовском государственном медицинском институте, где были выполнены все анализы, узи и назначено лечение. Пью фарфарин. Рекомендации:
1. Соблюдение диеты с ограничением животных жиров, углеводов, поваренной соли до 6 г в сутки.
2. Бисопролол (конкор, кординорм, бипрол, биол) 5 мг по 1 таблетке утром после еды - длительно;
3. Эзетемиб (отрио, эзетрол) 10 мг по 1 таблетке вечером после еды - длительно;
4. Варфарин ТАКЕДА 2,5 мг по 1 + 1/2 таблетки вечером в 17:00 - длительно под контролем МНО (2,0- 3,0);
5. Эплеренон (инспра, эспиро. эспирон) 25 мг по 1 таблетке утром натощак 3 месяца;
6. Фозиноприл (фозикард. моноприл) 5 мг по 1 таблетке вечером (20:00) - длительно;
7. Наблюдение кардиолога по месту жительства.
Закончилось три месяца. На что заменить Эспиро. Днем давление держится 120 на 80. С утра 140 на 90. Может надо добавить какие то препараты на ночь. Бывает учащение пульса до 80 с утра при просыпании.

Возраст: 53

Хронические болезни: Основное заболевание: 023.1 Врожденная недостаточность аортального клапана (ВПС. Двустворчатый аортальный клапан. Стеноз аортального клапана с недостаточностью 2 ст. Операция: Санация камер сердца, протезиро
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую заменить бисопролол на метопролол 25 мг утром и вечером
Вместо экспиро верошпирон 25 мг утром.
Контроль давления и пульса.
Контроль мно, пти.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Сделайте УЗИ сердца, калий, креатинин, после этого решить вопрос об отмене эплеренона.

Увеличьте дозу фозиноприла до 10 мг в день. Добавьте амлодипин 5 мг на ночь, если давление сохранится повышенным на фоне приема 10 мг фозиноприла.

Какое мно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте. Елена Ивановна, МНО от 2 до 3. Контролирую еженедельно.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Хорошо. Значит продолжайте прежнюю дозу и контроль мно раз в месяц.
Принятый ответ
Кардиолог
Игорь, здравствуйте. Эплеренон можно заменить на верошпирон. Контроль уровня калия крови через 2 недели, затем через 1 месяц.
Повышение пульса незначительно, коррекция терапии в этом плане не нужна. Но если будет стойкое повышение пульса выше 90 ударов в минуту, можно увеличить дозу бисопролола до 10 мг в сутки.

Если у Вас есть еще вопросы, буду рада ответить!
Кардиолог, Функциональный диагност
1) если самочувствие хорошее, то ничего отменять не нужно
2) тем более мужчине не надо менять эплеренон на верошпирон из-за возможных побочных эффектов
3) если есть повторные эпизоды повышения ад, можно усилить гипотензивную терапию, например, добавит Амлодипин 5 мг вечером
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте эспиро можно заменить на верошпирон 25 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКГ расшифровка
10 мин. назад
700.00 р.
Алина
Экстрасистолы после болезни
13 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭКГ
15 мин. назад
800.00 р.
Сергей
Высокое давление !!!
1 час назад
1000.00 р.
Владимир, Москва
Жжение в груди
1 час назад
700.00 р.
Виктория, Красноярск
Не срослась грудина.
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Nevropatolog
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир