СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1701175

Что вас беспокоит?

Корректировка схемы лечения. Замена артального клапана.

Мне 53 года. 7 августа т.г. была проведена операция по замене аортального клапана на механический протез мединж 23. Это было вызвано стенозом артального клапана. Врожденный двухстворчатый. 11.09.2023 г. лежал неделю в Ростовском государственном медицинском институте, где были выполнены все анализы, узи и назначено лечение. Пью фарфарин. Рекомендации: 1. Соблюдение диеты с ограничением животных жиров, углеводов, поваренной соли до 6 г в сутки. 2. Бисопролол (конкор, кординорм, бипрол, биол) 5 мг по 1 таблетке утром после еды - длительно; 3. Эзетемиб (отрио, эзетрол) 10 мг по 1 таблетке вечером после еды - длительно; 4. Варфарин ТАКЕДА 2,5 мг по 1 + 1/2 таблетки вечером в 17:00 - длительно под контролем МНО (2,0- 3,0); 5. Эплеренон (инспра, эспиро. эспирон) 25 мг по 1 таблетке утром натощак 3 месяца; 6. Фозиноприл (фозикард. моноприл) 5 мг по 1 таблетке вечером (20:00) - длительно; 7. Наблюдение кардиолога по месту жительства. Закончилось три месяца. На что заменить Эспиро. Днем давление держится 120 на 80. С утра 140 на 90. Может надо добавить какие то препараты на ночь. Бывает учащение пульса до 80 с утра при просыпании.

Основное заболевание: 023.1 Врожденная недостаточность аортального клапана (ВПС. Двустворчатый аортальный клапан. Стеноз аортального клапана с недостаточностью 2 ст. Операция: Санация камер сердца, протезиро
53 года
21 Ноября 2023·Просмотров: 180·Igor, Таганрог

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую заменить бисопролол на метопролол 25 мг утром и вечером
Вместо экспиро верошпирон 25 мг утром.
Контроль давления и пульса.
Контроль мно, пти.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте.

Сделайте УЗИ сердца, калий, креатинин, после этого решить вопрос об отмене эплеренона.

Увеличьте дозу фозиноприла до 10 мг в день. Добавьте амлодипин 5 мг на ночь, если давление сохранится повышенным на фоне приема 10 мг фозиноприла.

Какое мно?

- отвечает СпросиВрача –
Igor
Клиент

Здравствуйте. Елена Ивановна, МНО от 2 до 3. Контролирую еженедельно.

Принятый ответ

Хорошо. Значит продолжайте прежнюю дозу и контроль мно раз в месяц.

Игорь, здравствуйте. Эплеренон можно заменить на верошпирон. Контроль уровня калия крови через 2 недели, затем через 1 месяц.
Повышение пульса незначительно, коррекция терапии в этом плане не нужна. Но если будет стойкое повышение пульса выше 90 ударов в минуту, можно увеличить дозу бисопролола до 10 мг в сутки.

Если у Вас есть еще вопросы, буду рада ответить!

Принятый ответ

1) если самочувствие хорошее, то ничего отменять не нужно
2) тем более мужчине не надо менять эплеренон на верошпирон из-за возможных побочных эффектов
3) если есть повторные эпизоды повышения ад, можно усилить гипотензивную терапию, например, добавит Амлодипин 5 мг вечером

Здравствуйте эспиро можно заменить на верошпирон 25 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.