Подагра у мужа — вопрос №1704629

Question

Подагра у мужа — вопрос №1704629

Алена

5215 просмотров

23 ноября 2023

У мужа два раза сильно отекали ноги, боль и покраснение. Сдал анализы, поставили диагноз подагра, назначили 10 капельниц, таблетки аллопуринол -1 месяц, нимесулид - 7 дней. Анализы прикрепила. Насколько все плохо ? Залезла в интернет, там все страшно, якобы долго не живут с такой болезнью и тому подобное

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

подагра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алена, 23 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, на данный момент он чувствует себя хорошо, ноги не опухшие. Опухоли были первый раз: 24.09.23, второй раз 2.10.23. Фото сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алена, 23 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, если смотреть по анализам, все критично или нет ?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1.Я бы рекомендовала выполнить узи сосудов нижних конечностей,так как на фото вижу не просто отечность,а синюшность всех пальцев стопы. Исключить сосудистую патологию. Скажите припухала и краснела оба раза одна и та же нога?
2. Выполнить узи исследование голеностопного сустава,мелких суставов стопы.
3. Если сейчас нет боли,отёка,покраснения,то Аллопуринол принимать по 100 мг в течение 3 месяцев,затем контроль мочевой кислоты ( целевой уровень 360 мкмоль/л). Далее по результату дозу корректировать.
4. Соблюдать диету. Можно подробно в интернете почитать. Основное : ограничить кофе,шоколад,мясные бульоны,субпродукты ( печень,сердца,почки),жирные сорта мяса,мясные бульоны,бобовые. Добавлять щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17). Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина
5. В анализах крови есть повышение лейкоцитов ( это признак бактериальной инфекции),а так же повышение печеночных ферментов,ггтп.Выполнить узи органов брюшной полости и почек тоже необходимо.

Пожаловаться

Алена, 23 ноября 2023

Клиент

Ольга Леонидовна, ноги опухали обе. УЗИ сосудов нижних конечностей делали, все хорошо

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 23 ноября 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Смотрели и артерии и Вены?

Пожаловаться

Алена, 23 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, раньше анализы муж не сдавал, поэтому не могу ответить на этот вопрос. УЗИ брюшной полости не делали

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 23 ноября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Необходимо дообследование пройти у гастроэнтеролога по поводу повышения печеночных ферментов с назначением соответствующей терапией. Это помимо терапии подагры.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подагра острый приступ

2 ответа

16 мая 2023

Эдуард

Вопрос закрыт

Болят ноги

2 ответа

17 декабря 2023

Денис

Вопрос закрыт

Анализы печень, мочевая, почки

4 ответа

14 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Приступ подагры

1 ответ

26 января

Алексей

Вопрос закрыт

Метформин ведет к подагре?

5 ответов

9 февраля

Римма

Вопрос закрыт

Гиперурикемия

1 ответ

27 февраля

Александр, Салават

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T08:58:02+03:00

Здравствуйте. В какой области у мужа припухала и краснела нога? Можете фото прикрепить? Когда это произошло первый раз,когда второй?
Давайте разбираться. Потому что лечение,которое вам назначили весьма странно. Аллопуринол не назначают в период обострения. Это может только усугубить ситуацию. Капельницами не лечат подагру. И сроки курсов приема тоже непонятные.

Исупова Наталья Викторовна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T12:17:30+03:00

Здравствуйте! Подагра хоть и хроническое заболевание, но оно поддается лечению, и с помощью медикаментов и соблюдения антиподагрической диеты можно длительное время сохранять ремиссию. Но это нужно лечиться, принимать Аллопуринол под контролем анализа крови на мочевую кислоту, чтобы достигнуты были целевые значения в анализе - не более 360 мкмоль/л, при достижении и длительном удержании подобных цифр риск обострений будет минимальным. Поэтому при должном лечении подагры и врачебным контролем качество и длительность жизни не должны снижаться вовсе!
В анализах повышены ферменты печени, АСТ и АЛТ. Раньше были подобные изменения? Проходили ли вы УЗИ органов брюшной полости?

Руцкая Кристина Станиславовна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T12:33:23+03:00

Здравствуйте. Подагрический артрит требует регулярного приема аллопуринола во ВНЕприступный период для поддержания целевого уровня мочевой кислоты до 360 микромоль/л. Также требуется строгая диета с ограничением продуктов пуринового обмена. Необходимо выполнить УЗИ почек для исключения причин вторичной подагры и УЗИ ОБП (исключить жировой гепатоз печени и другие состояния). Заболевание возможно полностью взять под контроль, жить полноценной жизнью.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T17:25:15+03:00

Добрый день!
Речи про «с этим долго не живут» - безосновательны. При контроле ща заболеванием и постоянном приеме поддерживающей терапии - пациенты ведут абсолютно обычный образ жизни.

1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.

2. Диета 6 - ознакомиться с основными принципами. Возможна замена на средиземноморский тип питания и принцип гарвардской тарелки.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно