Изменнения в анализах крови — вопрос №1704843

Question

Изменнения в анализах крови — вопрос №1704843

Ольга

146 просмотров

23 ноября 2023

Здравствуйте. Сдала анализы крови по рекомендации невролога. Некоторые значения с изменениями. В 2022 мне уже исследовали костный мозг с целью исключить плазмоцитому. Нужно ли сейчас обращаться к гематологу?
Беспокоит сильнейшая слабость, быстрая утомляемость, боль в костях таза. В С5 есть очаговые изменения, но диагноза нет. Есть подозрения, что появились новые очаги в позвоночнике.
Также в 2021 году удалили гломусную опухоль кисти (подногтевая). Сейчас диагностировали рецидив.

Возраст: 48

Хронические болезни: Очаговое изменение С5, гдомусная опухоль фаланги пальца кисти (рецидив)

Вопрос закрыт

ферритин

низкий гемоглобин

повышен срб мо

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, загрузила

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

По анализам сейчас выявлена типичная железодефицитная анемия, в таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
СРБ в любом случае нужно проконтролировать в динамике. Не сдавали ли Вы дополнительный анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, мочевину, креатинин)?

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо за ответ и назначения. В теле С5 есть очаговые изменения. Подозревали плазмоцитому. Год назад прошла обследования в гематологии, окончательный диагноз: на данный момент нет четких данных за миеломную болезнь. Сейчас снова чувствую себя очень плохо. Могут ли изменения в анализах крови соответствовать плазмоцитоме? И есть ли смысл общаться очно к гематологу? Недавно выявили изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника по эмнг. МРТ назначили.

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за развернутый ответ и рекомендации. Такие анализы уже год. Только СРБ впервые повышен. В 2022 году удалили желчный пузырь. Делала МРТ брюшной полости, все в норме. Лор органы никогда не беспокоили, гинеколога прохожу регулярно, все в норме. Беспокоят только боли вмкостях. Очень болят ребра, ключица если надавить, позвоночник. Нет необходимости в дополнительных анализах?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Если только свежие результаты КТ костей шейно-грудного отдела с захватом ребер

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 23 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за назначения. Очень подробно разъяснили.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, геморроя нет. В остальном тоже все неплохо. В шоп есть очаговое изменение. Подозревали плазмоцитому. Биопсию не делали. Могут ли такие показатели быть проявлением плазмоцитому? СРБ повышен, но я так понимаю, совсем незначительно.
Сегодня чувствую себя особенно плохо: отёк левой части лица, краснве круги под глазами, слабость, пульс до 150, давление в норме.

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, и еще ощущение сухости кожи (до ощущения мурашек) губы потрескались и стянуло от сухости.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 27 ноября 2023

Гематолог

Ольга, могут быть как проявлением анемии, так и плазмоцитомы. Планируется ли в целом биопсия?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, нейрохирурги против биопсии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин и железо

3 ответа

30 ноября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

7 ответов

9 марта 2023

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

11 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин у ребенка в 10 месяцев

1 ответ

4 сентября 2023

Ирина, Саранск

Вопрос закрыт

Приём эутирокса и витаминов после родов

3 ответа

15 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Эффективность витаминов Swisse Ultiboost IRON

1 ответ

26 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T11:27:18+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-23T12:50:49+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа, морфологией клеток.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.

Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.

Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .

На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.

Головизнина Мария Сергеевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T21:53:29+03:00

Ольга, добрый день.
По предоставленным результатам выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, продолжить наблюдение невролога.