Что вас беспокоит?
Поясничная боль
Здравствуйте! Болит поясница ночью , если случайно легла на спину или живот (на боках более ли менее терпимо) В течении для при наклонах , если долго быть , к примеру наклониться в ванную или убрать в доме боли сильные и не могу разогнуться. Сделала Мрт поясницно-крестцового отдела и тазобедренных суставов. Скажите пожалуйста 1) начальная стадия коксартроза опасна и надо ли лечить и как? И по пояснице поясните пожалуйста! Прикрепила описание мрт 2) изменение костного мозга в смежных отделах тел l5s1 позвонков по типу Асептического отека костного мозга (модик1) - это меня интересует больше всего , насколько это опасно и как лечить? Есть ли связь если у мужа некроз тазобедренных суставов? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно боли обусловлены тем, что в месте протрузии диска сдавливается корешок нерва. Но для правильной постановки диагноза лучше сопоставлять данные осмотра ( врач проверяет рефлексы и чувствительность) с данными МРТ. То есть эти изменения могут быть давно, а боли вызываться другими причинами. Поэтому рекомендую консультацию невролога очно.
В плане лечения обычно применяются препараты группы НПВС ( например целекоксиб или ксефокам) они снимают воспаление, за счёт этого уменьшается отёк который сдавливает корешок нерва и боль уменьшается. В более сложных случаях применяются капельницы с дексаметазоном или паравертебральные блокады.
Коксартроз нужно в последствии наблюдать ортопедом. Вообще учитывая, что есть поражение нескольких областей и возраст молодой хорошо проконсультироваться с ревматологом исключить системный процесс.
С супругом никак не связано.
Татьяна Викторовна, пол года назад делала мрт поясницы такого не было , только протрузия! Так дексаметазон наоборот разрушает кости ? У мужа асептический некроз и у меня асептический отек поэтому и спросила нет ли тут связи , может экология или животные в доме еще что то повлияло? В шее тоже 2 протрузии имеются
Отек асептический этот опасен вообще?
С супругом точно никак не связано. Чтобы понять причину и следовательно опасно или нет желательно проконсультироваться с ревматологом ( он лечит системные заболевания соединительной ткани и др ) в плане сдачи анализов. Нужно смотреть и С- реактивный белок и общий анализ крови и то что назначит ревматолог. В принципе протрузии и грыжи есть у многих людей и никак себя не проявляют. Учитывая что изменения на мрт быстро прогресировали нужно взять последний снимок ( или диск не только описание) и предыдущий с ними пойти к неврологу чтобы сравнить данные снимков и осмотра ( рефлексы, чувствительность).
Татьяна Викторовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отёк костного мозга может быть связан с дегенеративными изменениями позвоночника. По МРТ имеется протрузия, которая приводит к сдавлению нервных корешков,что может давать болевой и корешковый синдромы.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О.
К лечению добавьте:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный препарат
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - Мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - нейробион 1т 3 раза в день 1 месяц
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
Спать желательно на ортопедическом матрасе и подушке.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Татьяна Александровна, спасибо большое! А ревматоидный фактор это для чего поясните пожалуйста?
Отёк может быть связан с поражением межпозвонковых суставов,а нам надо исключить ревматоидный артрит этих суставов.
Татьяна Александровна, и может переходить на другие суставы по всему телу? И это вообще поддается лечению ?
Может и такое быть,это так может проявляться ревматоидный артрит, конечно это лечится.
Татьяна Александровна, как остеопороз ?
Нет,это разные заболевания.
Татьяна Александровна, ревматоидный артрит я так понимаю это считай что инвалид? Это же наверно протезирование многих суставов делают из за разрушения ?
Татьяна Александровна, и последний мой вопрос ! Скажите пожалуйста, если я месяц назад сдавала ОАК, биохимию, д димер и ферритин там мог бы показать по каким то показателям ревматоидный артрит? Но анализы были хорошие.
Нет,это воспалительный процесс в суставах.
Общий анализ крови может показать,но не всегда.
Татьяна Александровна, спасибо большое
Здоровья вам)
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу корсар роща консультация травматолога-ортопеда и ревматолога при необходимости, они занимаются этим заболеванием.
Касаемо асептического отека, это характеризует обострение, опасного ничего нет, протрузия небольшая. По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, активный образ жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста 1) начальная стадия коксартроза опасна и надо ли лечить и как? —- в целом это не опасно, но требуется лечение, консультация врача травматолога
костного мозга в смежных отделах тел l5s1 позвонков по типу Асептического отека костного мозга (модик1)—- данные изменения на фоне обострения остеохондроза возникают
Болевой синдром так же вызван сдавленная нервного корешка протрузией
С заболеванием мужа эти изменения никак не связаны
Вот вариант лечения для вас
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетках один раз в день 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20207 ответов
- 8 Декабря 202027 ответов
- 7 Июля 20231 ответ
- 28 Мая 202420 ответов