Хронический фарингит — вопрос №1706482

Question

Хронический фарингит — вопрос №1706482

Михаил, Москва

486 просмотров

23 ноября 2023

В течение долгого времени беспокоит фарингит, при этом особой боли в горле нет, каких то сложностей в глотании тоже. Из всего что заметил:
Сосудистый рисунок на мягком небе - появилось в июне и не ушло
Красное горло, но оно в целом всегда у меня было красное
Сухость во рту.
Обращался в общей сложности к 5-6 лорам в хороших клиниках, 3 раза делали ларингоскопию через нос, ничего критичного там не видно, только фарингит.
Анализ крови с лейкоцитарной формулой хороший.
Присутствует хронический гастрит и гэрб.
Из всего лечения назначают солевые растворы, но от них есть минимальные улучшения. Сильно напрягает сухость во рту.
Подскажите пожалуйста, насколько патологично выглядит горло и мягкое небо. Спасибо!

Возраст: 33

Хронические болезни: Фарингит, гастрит, гэрб, СРК, артериальная гипертензия.

Вопрос закрыт

ларингит

фарингит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Михаил, 23 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день!
Нос искривленная перегородка и довольно сильно, дышу по большей части ртом, или одной ноздрей. Как правило нос заложен. Слизь вроде не стекает.

Изжога бывает, есть проявления тихого рефлюкса.
Не принимаю лекарства от изжоги и рефлюкса на данный мимент в целом когда принимал состояние было лучше.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сухость во рту и цвет слизистой на фото у вас является следствием заложенности носа и ротового дыхания, вследствие того что на слизистую оболочку попадает сухой, не увлажненный носовыми раковинами, воздух, а также следствие проявлений рефлюкса- заброса кислоты желудочного сока в горло и раздражения слизистой ротоглотки.
Лимфоидная защитная ткань глотки всегда реагирует вторично на раздражажители находящиеся рядом.
Вам следует сделать упор на лечении провоцирующих факторов: рефлюкса и смещенной носовой перегородки.

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО для исключения активности пиогенного стрептококка в глотке.

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт, орошайте слизистую глотки раствором Олефар дуо до 3 раз в день до 7 дней для увлажнения слизистой оболочки

Пожаловаться

Михаил, 23 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, я прикрепил к обращению недавний ОАК и еще мазок из зева

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла
Общий анализ крови у вас в норме

Пожаловаться

Михаил, 23 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за информацию. У меня несколько другой вопрос, сосудистый рисунок на мягком небе насколько патологически выглядит и что это может быть?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Никакой патологии нет у вас в непосредственно в горле, сосудистый рисунок в горле является вариантом нормы.

Пожаловаться

Михаил, 24 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо за ваш ответ. Подскажите, пожалуйста, а за фарингитом может скрываться более серьезное заболевание? Мне кажется я уже все перепробовал, вплоть до того, что сделал МРТ мягких тканей шеи с контрастом на аппарате МРТ в 3 тесла. Оно так же ничего не нашло, все в пределах нормы. Плюс мне несколько раз делали ларингоскопию через нос, ничего кроме фарингита не увидели

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Фарингит у вас вторичный на фоне заложенности носа и рефлюкса, именно эти заболевания и скрываются за вашим фарингитом. Другие заболевания нет повода искать в вашей ситуации и переживать и беспокоиться у вас также нет повода

Пожаловаться

Михаил, 23 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, цвет бледнее, фотографировал со вспышкой, она чуть добавляет яркость. Но все равно разница присутствует по отношению к нормальной.
Бактериальных ангин не было.
Подчелюстные лимфоузлы в норме.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 ноября 2023

ЛОР

Все же вам нужно лечит ГЭРБ. Так как кислота сильно раздражает и повреждает слизистую глотки. С гэрбом практичесеи никогда не получается лечить один раз и забыть о нем навсегда. Его нужно контролировать, часто даже менять образ жизни образ питания. Ну и периодически, в периоды обострения (весной или осенью принимать препараты).
Я рекомендую вам сейчас рассасывать Гевискон каждый раз после еды и перед сном, и принимайте внутрь Пепсан-Р перед едой 2 раза в день месяц.
Полощите горло раствором ромашки утром после сна и каждый раз после еды. Старайтесь ужинать за 2-3 часа до сна, преимущественно белковой пищей, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, сладости до 18 часов.

Пожаловаться

Михаил, 24 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо за Ваш ответ. Подскажите, пожалуйста, а за фарингитом может скрываться более серьезное заболевание? Мне кажется я уже все перепробовал, вплоть до того, что сделал МРТ мягких тканей шеи с контрастом на аппарате МРТ в 3 тесла. Оно так же ничего не нашло, все в пределах нормы. Плюс мне несколько раз делали ларингоскопию через нос, ничего кроме фарингита не увидели.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 24 ноября 2023

ЛОР

Если уж по МРТ ничего не нашли, то ничего опасного значит и нет. Не переживайте. Вы уже все сделали чтобы спокойно жить пока и лечить только фарингит.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 23 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, нос немного отечный тоже, часто заложен, плюс в левой ноздре сильно искривлена перегородка, в основном дышу ртом.
ГЭРБ то обостряется, то затихает.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Учитывая нарушение нормальной аэрации полости носа, по задней стенке глотки скорее всего стекает слизь - раздражающий фактор для слизистой в зеве
Вам не предлагали хирургическое лечение по поводу перегородки?
Респираторную аллергию исключали?

ГЭРБ тоже очень сильно влияет на развитие хронического фарингита
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Вы должны постоянно соблюдать диету и держать ГЭРБ под контролем

Пожаловаться

Михаил, 23 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за информацию. У меня несколько другой вопрос, сосудистый рисунок на мягком небе насколько патологически выглядит и что это может быть?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Он выглядит нормально
Это может быть как вашей индивидуальной особенностью и вариантом нормы, так и на фоне хронического воспаления в зеве

Пожаловаться

Михаил, 24 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за ваш ответ. Подскажите, пожалуйста, а за фарингитом может скрываться более серьезное заболевание? Мне кажется я уже все перепробовал, вплоть до того, что сделал МРТ мягких тканей шеи с контрастом на аппарате МРТ в 3 тесла. Оно так же ничего не нашло, все в пределах нормы. Плюс мне несколько раз делали ларингоскопию через нос, ничего кроме фарингита не увидели

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Ничего серьезного скрываться не может
Какие у вас конкретно симптомы?
Вам беспокоит только красное горло и сосудистый рисунок?

Пожаловаться

Михаил, 24 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, сосудистый рисунок и красное горло. Иногда есть жжение как будто слизистой, запаха изо рта неприятного нет. Временами горький привкус во рту есть.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Запах изо рта и горький привкус - это симптомы ГЭРБ
Сосудистый рисунок скорее всего вариант нормы, как и цвет слизистой

Пожаловаться

Михаил, 24 ноября 2023

Клиент

Мадина Хабилевна, добрый день! Спасибо за Ваш ответ.
Горло не совсем такого цвета, оно красное, но не настолько яркое как на фото. Вспышка сильно искажает цвет.
Анализ на вэб сдавал, но правда пцр, там отрицательно. А что конкретно могут показать ревмопробы?
За хроническим фарингитом может скрываться более серьезное заболевание?
Спасибо!

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 24 ноября 2023

ЛОР

Мы смотрим эти три показателя в комплексе , когда есть проблемы с горлом/миндалинами . Чтобы исключить осложнения на другие органы .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фарингит через неделю

4 ответа

19 марта 2022

Елена

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста, в тактике лечения

5 ответов

18 ноября 2022

Юрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Беспокоит Фарингит

1 ответ

6 марта 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Проблемы с горлом

3 ответа

21 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Влажный кашель и красное горло

3 ответа

26 октября 2023

Оксана, Омск

Вопрос закрыт

Кровохарканье при фарингите

2 ответа

26 октября 2023

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 23 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-23T22:22:08+03:00

Здравствуйте

В горле есть отек и покраснение задней стенки глотки и язычка мягкого неба.

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Вам выполняли эгдс? Наблюдаетесь у гастроэнтеролога по поводу гэрб? Принимаете противорефлюксные препараты?

Accepted Answer · 2023-11-23T22:43:38+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 23 ноября 2023

ЛОР

Здравствуйте. Цвет слизистой глотки который по фото такой же яркий и в реальности? Бактериальные ангины бывали, если да то как часто?
Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болят?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-23T22:43:41+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По ОАК у вас норма
В мазке условно-патогенная Флора, она не причина ваших симптомов

Вы сейчас принимаете антирефлюксную терапию? ГЭРБ в ремиссии?
Нет ли стекания слизи по носоглотке?

Принятый ответ

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T09:03:15+03:00

Здравствуйте.
По вашим жалобам и фото у вас есть признаки хронического тонзиллофарингита. По поводу сосудистого рисунка не переживайте - это ваша индивидуальная особенность, и это не является патологией. По результатам мазка из горла никакого лечения не требуется. ОАК у вас в пределах референсных значений.
Причины сухости и дискомфорта из-за отсутствия нормального носового дыхания, т.к. имеются проблемы с носом, с ваших слов, у вас имеет место искривление перегородки носа, вазомоторный ринит. Дыхание ртом не является полноценным, воздух не увлажняется и не согревается, как при дыхании носом и из-за этого происходит постоянное раздражение слизистой горла. Немаловажную роль играют ваши проблемы с ЖКТ: наличие гастрита и ГЭРБ. Заброс кислого содержимого желудка в пищевод и глотку отрицательно воздействуют на их слизистые и приводит к хроническому воспалению. Научно доказано, что при компенсации ГЭРБ и уменьшении частоты забросов, улучшается и течение хронического фарингита.

Необходимо соблюдать рекомендации гастроэнтеролога, придерживаться диеты при ГЭРБ и образа жизни, т.е необходимо приподнять головной конец кровати, не носить тугие пояса, пищу принимать небольшими порциями дробно, не кушать за 2 часа до сна.
Всерьез необходимо задуматься о хирургической коррекции искривления носовой перегородки. С возрастом, как правило, проблемы с носовым дыханием только усугубляются и большинство пациентов становятся зависимыми от сосудосуживающих капель. В сопутствующих заболеваниях вы указали наличие артериальной гипертензии. Плохое носовое дыхание может ухудшать течение гипертензии. В свою очередь, повышенное артериальное давление негативно сказывается на носовом дыхании и ухудшает течение вазомоторного ринита.

Интересует, есть ли ночью храп, дневная сонливость или может остановки дыхания во сне? Какое течение ваших проблем с ЖКТ, в настоящее время есть жалобы или нет? Когда в последний раз делали ФГДС?

При сухости во рту и глотки не лишним будет сделать обследование на уровень глюкозы в крови, для исключения нарушений углеводного обмена. Желательно посетить стоматолога, т.к. при нарушении работы слюнных желез также могут быть жалобы на сухость во рту.

Для облегчения симптомов сухости во рту, глотке. Пейте чаще воду небольшими объемами.
Можно орошать глотку изотоническими солевыми растворами по необходимости. (Взять какой-нибудь использованный флакон с распылителем, туда налить физ.р-р и пользоваться по необходимости). Если нет аллергии, можно ограниченное время капать в нос масляные капли, например, персиковое масло. Однако длительность использования не должна превышать 10-14 дней. Масляные капли будут стекать из носа по задней стенке глотки и устранять чувство сухости. Однако, они могут вызывать усиление заложенности носа, если это происходит, то прекратить использование.
Также для устранения сухости можно рассасывать леденцы без сахара. За счет выработки слюны будет уменьшаться дискомфорт в горле.

Пшеунова Мадина Хабилевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T11:55:47+03:00

Здравствуйте! Цвет слизистой немного смущает , слишком яркое горло .
Анализ крови у вас в пределах нормы. По мазку выявлена флора , которая живет на слизистых , не требует лечения .
Вам необходимо лечить ГЭРБ , так как происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , за счёт этого страдает и горло .
Также необходимо консультация стоматолога.
Сдайте анализ крови на ВЭБ иммуноглобулин М, G, АСЛО, с реактивный белок, ревма пробы.