Камни в желчном пузыре до 5 мм — вопрос №1707788

Question

Камни в желчном пузыре до 5 мм — вопрос №1707788

Mashyta85@mail.ru, Тверь

4718 просмотров

24 ноября 2023

Добрый день, при проведении узи обнаружены камни размером до 5 мм в желочном пузыре, боли не беспокоят, тошноты нет, 3 года назад делали узи: дискенизия (с детства) и застой желчи. На данный момент диету не соблюдаю, но питание сбалансированное, домашнее. Подскажите, направление лечения и образа жизни. Нужны ли дополнительные обследования?

Возраст: 38

Хронические болезни: Дискенизия

Вопрос закрыт

дополнительное обследование

дискенизий

образа жизни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, это не большие камни, Вам необходимо принимать Урсосан в дозировке 15 мг на кг веса и через три месяца повторить узи, посмотреть динамику. Главное чтобы камни не занимали больше 50 процентов жёлчного пузыря.
Также рекомендую сдать анализ на жёлчные кислоты.
Анализа на липидограмму не увидела в прикреплённых файлах.

Пожаловаться

mashyta85@mail.ru, 24 ноября 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, липидограмму не сдавали. Для чего она? А нет необходимости в гастроскопии/мрт/ренгене?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Стул какого у вас характера ?
Ваш вес ?

Пожаловаться

mashyta85@mail.ru, 24 ноября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, рост 182, вес 74. Стул преимущественно жидкий

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Камни среднего размера, мы конечно не знаем их плотности (её можно определить только по результатам МРТ), но теоретически есть шансы попробовать их растворить медикаментозно. Препараты выбора это группа УДХК (урсосан, урсофальк), но рекомендовать их можно только в очном формате, под тщательным наблюдением доктора, начиная с минимальной дозы,так как мелкие и средние камни очень коварны и могут мигрировать как в шейку, так и в протоковую систему желчевыводящих путей. Поэтому по возможности, обратитесь к доктору терапевту или гастроээнтерологу в очном формате!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам УЗИ имеется застой желчи в желчном пузыре на фоне ЖКБ Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Но-шпа по 1-2 табл при усилении болевого синдрома, Мезим - форе по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Определиться с лечащим врачом в возможности и необходимости приема препаратов урсодезоксихолевой кислоты в дозировке не более 2 капс на ночь 2 месяца 2 раза в год. Контроль УЗИ б\п1 раз в год.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 27 ноября 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.

ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.

Дообследование: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины, СРБ, кал на скрытую кровь.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Для нормализации функции кишечника: Эрмиталь 10000ме 1к 3-4р\сут во время еды 1 мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо 20мг\сут 1мес

Пожаловаться

mashyta85@mail.ru, 27 ноября 2023

Клиент

Марина Евгеньевна, посмотрите, пжл, анализы в прикрепленных файлах, там есть кровь. Подскажите, эти два направления лечения (кишечник и желчный пузырь) одновременно сочетаются, одновременно пролечиваем?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 2.4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный д-димер

8 ответов

16 июня 2021

bastet-81@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Необходимо ли лечение?

1 ответ

3 ноября 2022

Инна

Вопрос закрыт

Массовое появление родинок

5 ответов

26 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка заключения ЭКГ

6 ответов

5 марта 2024

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Захаренко Виктория Сергеевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T19:01:59+03:00

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 24 ноября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Липидограма показывает соотношение общего холестерина, «плохого» и «хорошего».
Часто при камнях общий холестерин повышен.

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-24T20:29:49+03:00

Пробно можно попробовать пропить препараты урсодезоксизолевой кислоты ( урсосан, урсофальк ) , расчет препарата идет 10- 15 мг на кг массы тела .
Но данные препараты обладают послабляющим действием .
Поэтому сначала необходимо разобраться с кишечником . Как правило при нарушение оттока желчи развивается сибр , на фоне которого нарушается стул .
Из дообследований :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника , препаратом выбора является Альфанормикс. После этого уже разбираться с желчным пузырем .