Консультация травматолога /

Плечевой сустав — вопрос №1709027

124 просмотра

Добрый день. Женщина 73 года. Диагноз slap 4 и отрыв сухожилия. Во вложении МРТ. Возможно лечение без операции? Болевой синдром не сильный и только при движении. Болеет миастенией. Операцию переносит плохо.

Возраст: 73

Хронические болезни: Миастения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP 4 повреждение).
2. Полный отрыв сухожилия подостной мышцы.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 2-3 года синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение сухожилие, делают пластику суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно даже временной ремиссии симптомов добиться не получится.
Придётся жить на обезболивающих таблетках, рука постепенно будет утрачивать функцию, а боли нарастать.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Принятый ответ
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. К сожалению такие повреждения без операции не вылечить. Всё существующие консервативные мероприятия носят лишь временный симптоматический характер, облегчают боль, снимают воспаление. Но без удаления причины, поражение плечевого сустава будет с возрастом худшаться. Обратитесь в свою поликлинику возьмите направление на консультацию в фед.центр (Москва или Санкт-Петербург). Поправляйтесь.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте . По данным МРТ показания к артроскопической операции . Консервативная терапия в данном случае малоэффективная.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Конечно возможно не делать операции. Единственное надо подобрать на плечо Ортез в салоне ортопедическом, чтобы он фиксировал плечо в физиологическом положении . Ещё вариант это носить руку на косынке. Время ношения 5-6 недель. За это время наступит ремиссия .
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый вечер конечно вам показана операция, но после общего наркоза с миастенией просыпаться она будет долго и пару дней будет в реанимации. Такие операции возможны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва