Что вас беспокоит?
Плечевой сустав
Добрый день. Женщина 73 года. Диагноз slap 4 и отрыв сухожилия. Во вложении МРТ. Возможно лечение без операции? Болевой синдром не сильный и только при движении. Болеет миастенией. Операцию переносит плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP 4 повреждение).
2. Полный отрыв сухожилия подостной мышцы.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 2-3 года синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение сухожилие, делают пластику суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно даже временной ремиссии симптомов добиться не получится.
Придётся жить на обезболивающих таблетках, рука постепенно будет утрачивать функцию, а боли нарастать.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Принятый ответ
Добрый день. К сожалению такие повреждения без операции не вылечить. Всё существующие консервативные мероприятия носят лишь временный симптоматический характер, облегчают боль, снимают воспаление. Но без удаления причины, поражение плечевого сустава будет с возрастом худшаться. Обратитесь в свою поликлинику возьмите направление на консультацию в фед.центр (Москва или Санкт-Петербург). Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте . По данным МРТ показания к артроскопической операции . Консервативная терапия в данном случае малоэффективная.
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно возможно не делать операции. Единственное надо подобрать на плечо Ортез в салоне ортопедическом, чтобы он фиксировал плечо в физиологическом положении . Ещё вариант это носить руку на косынке. Время ношения 5-6 недель. За это время наступит ремиссия .
Принятый ответ
Добрый вечер конечно вам показана операция, но после общего наркоза с миастенией просыпаться она будет долго и пару дней будет в реанимации. Такие операции возможны.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202522 ответа