Что вас беспокоит?
Храп, налёт на миндалинах
Ребёнок заболел в начале октября, насморк, кашель, через день появился налёт на миндалинах, температура 37.4, сдали ОАК и эпштейна-барр. Мононуклеозом болели 4 года назад. Кровь бактериальная, эпштейн барр отрицательный. Пропили амоксиклав 10 дней. Через несколько дней опять появился налёт на миндалинах, врач сказал грибок, лечили результата нет, опять 31.10.2023 сдали ОАК и эпштейна-барр, результат прилагаю. Налёт на миндалинах до сих пор не сходит. Были у лора в понедельник, сказала фибриновый налёт сам пройдёт, в носу отёк, назначила сосудосуживающие и промывания носа. Ребёнок начал сильно храпеть ночью, при этом утром нос хорошо дышит, налёт на миндалинах держится. Симптомы напоминают сильно мононуклеоз, опять сдавать кровь на него??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А боль в горле или температура есть?
Виктория Викторовна, горло не болит, температура норм. Ещё забыла написать у ребенка появилась сыпь, дерматолог поставил розовый лишай, мазали пимафуцином, почти прошло
Вероятно,что Эпштейн Барр был, но с ним несовместим Амоксициллин,потому что после 7 дня приема даёт сыпь. Возможно,это она
Виктория Викторовна, после амоксиклав прошёл почти месяц
В пик заболевания лучше сдавать ПЦР кровь на ВЭБ, иммуноглобулины М могут ещё не успеть выработаться. Их сдают после 7-10 дня болезни. Теперь отследить по высоким титрам G, если знаете значения,какие были ранее.
Прикрепите фото по возможности. А что в нос прыскаете сейчас?
Виктория Викторовна, прикрепила, но как получилось. Брызгали сосудосуживающие, промывали, изофра. Так 7 дней, сейчас начала назонекс по 1 разу, 2 раза в день
Виктория Викторовна, кровь сдавали когда налёт уже неделю держался. И общий анализ не показал вируса...
Да, хорошо. Назонекс лучше оставить по такой же схеме на 1 месяц минимум . В горло можно добавить Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 14 дней, он убирает такие налеты
Если налет не уйдет после 7 дней лечения, нужно будет сдать мазок на флору из зева с чувствительностью. Покажет ,как населены бактерии и грибы,если есть
Принятый ответ
Здравствуйте. Лор исключал аденоиды?
Лимфоузлы увеличены?
Можете приложить фото зева?
Анализ крови в норме.
Алина Александровна, здравствуйте, лор сказал аденоиды не выросли, лимфоузлы вроде норм. Ещё у ребенка появилась сыпь, дерматолог поставил розовый лишай, мазали пимафуцином несколько дней, вроде все прошло. Фото зева попробую сделать
Розовый лишай ничем не лечится, он проходит самостоятельно обычно. Напишите, как приложите фото
Алина Александровна, приложила, но фото не очень получилось, тяжело сделать. Миндалины у нас большие, но это ещё папина наследство, у него тоже такие и у младшей дочери
Такой незначительный налет иногда может быть на постоянной основе как проявление «хронического» тонзиллита.
Если ребенок не температурит, зев спокойный в целом, нет увеличения лимфоузлов, боли в горле, то мононулеоза в этой ситуации я не вижу пока.
Алина Александровна, а почему храпит сильно ночью? Что делать в данном случае?
Храп по ночам обычно дает гипертрофия аденоидов, лор смотрел эндоскопом ребенка?
Алина Александровна, эндоскопом нет, записалась к другому лору
Отлично, лучше действительно провести полноценный осмотр и исключить гипертрофию аденоидов при такой симптоматике.
Алина Александровна, посетили другой лора, посмотрели эндоскопом аденоиды 2 степени, покрыты гнойным отделяемым. Получается они у нас опять выросли. В горле налёт, доктор говорит грибок, хотя мы его уже столько лечили. Сегодня сдали ОАК. В среду идём очно у педиатру, может стоит все же ещё раз сдать на мононуклеоз?
Здравствуйте. Если хотите, можете сдать повторно анализ. Но на тактику лечения это не повлияет, в любом случае если нет бактериального осложнения, лечение симптоматическое.
Алина Александровна, ребёнок аллергик. Пыльца берёзы, могут на этом фоне опять вырасти аденоиды? Мы 2 года лечимся, АСИТ, в декабре должны опять начать лечение, возможно ли это или стоит отложить?
Это нужно обсуждать непосредственно с аллергологом на приеме перед началом терапии.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад10 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов