Что вас беспокоит?
Смена препаратов от давления после больницы
Моя мама 80-ти лет, попала в больницу с диагнозом инфаркт мелокочаговый, пиелонефрит, острая сердечнаянедостаточность. ДО больницы она пила в качестве терапии от давления верапамил+веро амлодипин+индапамид. Это единственная терапия, которая ей помогала вот уже 10 лет. В больнице ей это всё отменили и давали большие дозы мочегонного( в\в и в таблетках), потому что у неё была жидкость в легких. , от давления давали только престариум. После выписки, у неё очень сильная слабость и дома давление подскакивало до 200. Мы решили вернуться к старым таблеткам, так уже было несклоколько раз. Но от верапамила 80 мг даление сильно падает, а ночью вновь подскакивает.Мы думаем, что это от обезвоженности. ОНа дома только 3-й день. Подскажите, можно ли при сердечной недостаточности пить верапамил и амлодипин? У неё, кроме это, диабет, в больнице сахар очень поднялся, утром 13, а был максимум 8 до госпитализации. Заранее спасибо Оксана
Принятый ответ
Здравствуйте! При заболеваниях, которыми страдает ваша мама (диабет, сердечная недостаточность, пиелонефрит) препаратами выбора являются группа ИАПФ и БРА. Например лозап или вальсакор. Целевой уровень давления 130/90. Амлодипин продолжает принимать? Отеков/одышки нет?
Лариса, здравствуйте. Да, амлодипин она начала принимать вторй день. Отеков нет, есть напротив явное обезвоживание. Препараты, о которых Вы написали, а также многие другие, были перепробованы, но устойчивый результат был всегда только от Вероамлодипина 10мг вкупе с Верапамилом.80-3р. в д., индапимид она не всегда принимала, т.к. авление было нормальным. В больнице сказали, что диуретики обязательны и выписали Диувер и Верашпирон..
Принятый ответ
Здравствуйте нужно иапф+бкк+б блокаторы
Елена, спасибо.
То что я написала является лечебным средством, чтобы ограничить прогрессию сердечной и почечной недостаточности. То есть, что нибудь из этого она должна принимать обязательно. Диувер нужен при отеках. Сочетание верапамила с амлодипином нерационально, не пользоваться впредь. Сочетайте Лозап 50 мг с Амлодипином, при недостаточном гипотензивнос эффекте добавите диувер 5 мг.
Лариса, спасибо.
Препарат не может не помогать, значит дозировка подобрана не правильно. Контролируйте сахара, от этого зависит уровень АД и прогрессия ХСН и ХПН. Раз в полгода сдавать мочу на суточную протеинурию и уровень креатинина в крови.
Лариса, 5 лет назад ей назначали Лозап +, правда кажется, без амлодипина. Мы попробуем Ваш вариант, спасибо.
Пробуйте. Н тут препарат Лортенза, в нем скомбинированы лозап и амлодипин. Для удобства. Удачи Вам!
Лариса, будем пробовать. Ещё раз спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Давление при сахаре должно быть не выше,чем 130/ 85
Контроль функции почек обязателен( мочевина, креатинин общ белок) . Ограничьте соленое
Амлодипин - препарат выбора+ то, что заканчивается на сартан( ирбесартан, телмисартан, валсартан ,лозартан) и ТД
Принятый ответ
Здравствуйте после приема мочегонных препаратов мог повыситься сахар из-за сгущения крови. Приём препаратов верапамила начните с дозы 40 мг 1 таб 2-3 раза в день, амлодипин вечером под контролем давления, индапамид 1,5 утром. Понаблюдать за самочувствием в течении 1-2 недель.
Регина, большое спасибо!
Регина, а не подскажете обязательны ли кроворазжижающие? В больнице выписала клопидогрел (зилт) и эликис.
Регина, говорят что инфаркт. Но поставить не могли 3 дня. Главная проблема была-жидкость в легких. Она не могла дышать, когда забирали на скорой. Проблем с сердцем особых нет, да и болей не было. Почему 2 препарата не знаю.
Скорее всего из-за инфаркта и наличие аритмии, без выписок не могу точно сказать.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 5 часов назад19 ответов
- 5 часов назад18 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад25 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад22 ответа
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад20 ответов