— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Смена препаратов от давления после больницы

96 просмотров

Моя мама 80-ти лет, попала в больницу с диагнозом инфаркт мелокочаговый, пиелонефрит, острая сердечнаянедостаточность. ДО больницы она пила в качестве терапии от давления верапамил+веро амлодипин+индапамид. Это единственная терапия, которая ей помогала вот уже 10 лет. В больнице ей это всё отменили и давали большие дозы мочегонного( в\в и в таблетках), потому что у неё была жидкость в легких. , от давления давали только престариум. После выписки, у неё очень сильная слабость и дома давление подскакивало до 200. Мы решили вернуться к старым таблеткам, так уже было несклоколько раз. Но от верапамила 80 мг даление сильно падает, а ночью вновь подскакивает.Мы думаем, что это от обезвоженности. ОНа дома только 3-й день.
Подскажите, можно ли при сердечной недостаточности пить верапамил и амлодипин? У неё, кроме это, диабет, в больнице сахар очень поднялся, утром 13, а был максимум 8 до госпитализации.
Заранее спасибо Оксана

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! При заболеваниях, которыми страдает ваша мама (диабет, сердечная недостаточность, пиелонефрит) препаратами выбора являются группа ИАПФ и БРА. Например лозап или вальсакор. Целевой уровень давления 130/90. Амлодипин продолжает принимать? Отеков/одышки нет?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте. Да, амлодипин она начала принимать вторй день. Отеков нет, есть напротив явное обезвоживание. Препараты, о которых Вы написали, а также многие другие, были перепробованы, но устойчивый результат был всегда только от Вероамлодипина 10мг вкупе с Верапамилом.80-3р. в д., индапимид она не всегда принимала, т.к. авление было нормальным. В больнице сказали, что диуретики обязательны и выписали Диувер и Верашпирон..
Педиатр
Здравствуйте нужно иапф+бкк+б блокаторы
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо.
Терапевт, Нефролог
То что я написала является лечебным средством, чтобы ограничить прогрессию сердечной и почечной недостаточности. То есть, что нибудь из этого она должна принимать обязательно. Диувер нужен при отеках. Сочетание верапамила с амлодипином нерационально, не пользоваться впредь. Сочетайте Лозап 50 мг с Амлодипином, при недостаточном гипотензивнос эффекте добавите диувер 5 мг.
Клиент
Лариса, спасибо.
Терапевт, Нефролог
Препарат не может не помогать, значит дозировка подобрана не правильно. Контролируйте сахара, от этого зависит уровень АД и прогрессия ХСН и ХПН. Раз в полгода сдавать мочу на суточную протеинурию и уровень креатинина в крови.
Клиент
Лариса, 5 лет назад ей назначали Лозап +, правда кажется, без амлодипина. Мы попробуем Ваш вариант, спасибо.
Терапевт, Нефролог
Пробуйте. Н тут препарат Лортенза, в нем скомбинированы лозап и амлодипин. Для удобства. Удачи Вам!
Клиент
Лариса, будем пробовать. Ещё раз спасибо за ответ.
Педиатр
Здравствуйте! Давление при сахаре должно быть не выше,чем 130/ 85
Контроль функции почек обязателен( мочевина, креатинин общ белок) . Ограничьте соленое

Амлодипин - препарат выбора+ то, что заканчивается на сартан( ирбесартан, телмисартан, валсартан ,лозартан) и ТД
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте после приема мочегонных препаратов мог повыситься сахар из-за сгущения крови. Приём препаратов верапамила начните с дозы 40 мг 1 таб 2-3 раза в день, амлодипин вечером под контролем давления, индапамид 1,5 утром. Понаблюдать за самочувствием в течении 1-2 недель.
Принятый ответ
Клиент
Регина, большое спасибо!
Клиент
Регина, а не подскажете обязательны ли кроворазжижающие? В больнице выписала клопидогрел (зилт) и эликис.
Кардиолог, Терапевт
Почему 2 препарата был инфаркт или стентирование?!по возможности скиньте выписки на почту [email protected]
Клиент
Регина, говорят что инфаркт. Но поставить не могли 3 дня. Главная проблема была-жидкость в легких. Она не могла дышать, когда забирали на скорой. Проблем с сердцем особых нет, да и болей не было. Почему 2 препарата не знаю.
Кардиолог, Терапевт
Скорее всего из-за инфаркта и наличие аритмии, без выписок не могу точно сказать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Пульс скачет ........
23 ноября
200.00 р.
Екатерина
Двухстворчатый клапан
26 ноября
Светлана
Узи сердца
26 ноября
200.00 р.
[email protected], Нурлат
Боли в сердце
вчера, 12:48
200.00 р.
Инна, Москва
Регургитация 1 степени
26 ноября
Серемягина Елена Ивановна
Конкор-Кораксан-Конкор?
26 ноября
200.00 р.
Эльмира
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
154 отзыва
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Алексей Cергеевич Смагин
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 2 года
Мадина  Засеева
16 отзывов
Кардиолог
2010-2016 СОГМА, лечебный, кардиолог
Опыт работы: 3 года
Анна Шакюровна Березовская
77 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2003-2009,РГМУ им. Н.И.Пирогова, лечебны
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Олеся Данилова
Большое спасибо за емкие и полезные рекомендации по дополнительной диагностике и коррекции схемы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Большое спасибо Наталье Авраменко. Мне очень понравились рекомендации врача. Рекомендации были...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Замечательное. Быстрый, профессиональный, понятный ответ. Однозначно полезна. Получила ответ на...
— Вера