Что вас беспокоит?
Пью ципролекс месяц и случилась ПА
Здравствуйте, в октябре накатила тревога и ПА, и навязчивые мысли в голову лезли. Пожила так месяц, думала сама справлюсь, не получилось. Ходила к неврологу, поставила тревожно-депрессивное расстройство. Начала пить постепенно ципролекс 10 мг. и Атаракс по 1/2 таблетки днем и на ночь. Заниматься начала с клиническим психологом. Первые 2 недели мучали побочки. Потом с каждым днем все легче и легче, на третьей недели стало значительно лучше и почти ушел «гвоздь тяжести» из груди и тревога. Настроение стало лучше. Сейчас ровно 4 недели как пью Ципрролекс по 10 мг. И вчера просто сидя за столом, случилась ПА, она была проще чем всегда, видно из-за таблеток. Но тревога сейчас повысилась от стхотя все было хорошо. Посоветуйте как быть, это нормально и нужно подождать? Или нужно повышать дозу?
Здравствуйте!
Эффективность от антидепрессанта можно оценить спустя 8-12 недель от начала лечения.
В вашем случае стоит повысить дозировку до 12,5 мг и понаблюдать еще 2 недели, значит этой дозировки не достаточно.
Дополнительно вам нужна когнитивно-поведенческая психотерапия.
КПТ при панических атаках - направлено на то, чтобы у человека, страдающего ПА, появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Чтобы человек понял, что при кризе нет ничего смертельно пугающего и катастрофического.
В результате лечения выработается и зафиксируется новая позитивная жизнеутверждающая модель поведения, страх смерти потеряет свою значимость, приступы атаки будут менее пугающими и в конечном итоге исчезнут совсем.
Анжела Вильевна, а ПА вообще могу происходить при приеме антидепрессантов? Или это знак, что маленькая дозировка?
Просто их не было месяц и на ровном месте случилась …( а сейчас нервничаю и боюсь, что опять случится
Это бывает на фоне приема антидепрессантов, так как еще антидепрессант не раскрыл свою эффективность и может быть маленькая дозировка для вас, дозировки же подбираются индивидуально каждому человеку
Анастасия, здравствуйте! Пока у Вас состояние неустойчивое. Это связано с тем, что прошло не так много времени с момента начала приёма антидепрессанта. Давайте Вы еще в течение двух недель будете принимать антидепрессант в этой дозе и если через две недели опять будут возникать ПА, то Вы поднимите дозировку до 15 мг (по 2.5 мг в неделю).
Никанор Васильевич, а то что у меня сейчас немного тревожное состояние после ПА, это нормально?
Да, это нормально. Вы же теперь не уверены в эффективности антидепрессанта. Так что пройдёт немного времени и Ваше состояние полностью нормализуется.
Никанор Васильевич, то есть пока пить в той же дозировке 10 мг в день?
Если Вы 4 недели принимаете 10 мг и состояние неустойчивое, то давайте повышать дозировку до 15 мг постепенно.
Здравствуйте, стабильное состояние на ципралекса идет на 15-20 мг/сут, пока на целевую дозировку не выйдете могут быть откаты и ухудшение, так же как и первую неделю про увеличении дозировки. Ципралекс Прибавлять по 2,5 мг в неделю до 15 мг, на этой дозировке 2 недели наблюдаете за состоянием и думаем дальше. Пока атаракс откорректируйте по схеме.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно именно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится , найти их причину отчасти и это поможет справиться синими. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними как вы и делаете . Принимаете ли вы еще атаракс? И какой дозе? Обычно его принимают лишь в период адаптации далее отменяем. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .
Дозу увеличить пробуйте ципралекса до 12,5 мг, минимум 3 недели.
Татьяна Александровна, пью атаракс 12,5 днем и 12,5 вечером на ночь, пока пью его 1 месяц. Отменять?
Если помогает можете еще пропить. Если нет то убирайте
Татьяна Александровна, а то что сейчас у меня немного тревожное состояние после ПА , это нормально?
Принятый ответ
Да конечно, тревожность это в вашем состоянии нормально. над всем этим нужно психологически психотерапевтически работать.
Здравствуйте, для стабилизации состояния требуется пов дозировки АД до 15-20мг+УВ дозировки тералиджена.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад20 ответов
- Вчера в 11:208 ответов
- Вчера в 10:4012 ответов
- Вчера в 10:0211 ответов