Консультация психотерапевта /

Пью ципролекс месяц и случилась ПА — вопрос №1711640

215 просмотров

Здравствуйте, в октябре накатила тревога и ПА, и навязчивые мысли в голову лезли. Пожила так месяц, думала сама справлюсь, не получилось. Ходила к неврологу, поставила тревожно-депрессивное расстройство. Начала пить постепенно ципролекс 10 мг. и Атаракс по 1/2 таблетки днем и на ночь.
Заниматься начала с клиническим психологом.
Первые 2 недели мучали побочки. Потом с каждым днем все легче и легче, на третьей недели стало значительно лучше и почти ушел «гвоздь тяжести» из груди и тревога. Настроение стало лучше.
Сейчас ровно 4 недели как пью Ципрролекс по 10 мг.
И вчера просто сидя за столом, случилась ПА, она была проще чем всегда, видно из-за таблеток. Но тревога сейчас повысилась от стхотя все было хорошо.
Посоветуйте как быть, это нормально и нужно подождать? Или нужно повышать дозу?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Эффективность от антидепрессанта можно оценить спустя 8-12 недель от начала лечения.
В вашем случае стоит повысить дозировку до 12,5 мг и понаблюдать еще 2 недели, значит этой дозировки не достаточно.
Дополнительно вам нужна когнитивно-поведенческая психотерапия.
КПТ при панических атаках - направлено на то, чтобы у человека, страдающего ПА, появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы паники. Чтобы человек понял, что при кризе нет ничего смертельно пугающего и катастрофического.
В результате лечения выработается и зафиксируется новая позитивная жизнеутверждающая модель поведения, страх смерти потеряет свою значимость, приступы атаки будут менее пугающими и в конечном итоге исчезнут совсем.
Клиент
Анжела Вильевна, а ПА вообще могу происходить при приеме антидепрессантов? Или это знак, что маленькая дозировка?
Просто их не было месяц и на ровном месте случилась …( а сейчас нервничаю и боюсь, что опять случится

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Это бывает на фоне приема антидепрессантов, так как еще антидепрессант не раскрыл свою эффективность и может быть маленькая дозировка для вас, дозировки же подбираются индивидуально каждому человеку
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анастасия, здравствуйте! Пока у Вас состояние неустойчивое. Это связано с тем, что прошло не так много времени с момента начала приёма антидепрессанта. Давайте Вы еще в течение двух недель будете принимать антидепрессант в этой дозе и если через две недели опять будут возникать ПА, то Вы поднимите дозировку до 15 мг (по 2.5 мг в неделю).
Клиент
Никанор Васильевич, а то что у меня сейчас немного тревожное состояние после ПА, это нормально?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, это нормально. Вы же теперь не уверены в эффективности антидепрессанта. Так что пройдёт немного времени и Ваше состояние полностью нормализуется.
Клиент
Никанор Васильевич, то есть пока пить в той же дозировке 10 мг в день?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если Вы 4 недели принимаете 10 мг и состояние неустойчивое, то давайте повышать дозировку до 15 мг постепенно.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, стабильное состояние на ципралекса идет на 15-20 мг/сут, пока на целевую дозировку не выйдете могут быть откаты и ухудшение, так же как и первую неделю про увеличении дозировки. Ципралекс Прибавлять по 2,5 мг в неделю до 15 мг, на этой дозировке 2 недели наблюдаете за состоянием и думаем дальше. Пока атаракс откорректируйте по схеме.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону;
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо пройти обязательно именно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится , найти их причину отчасти и это поможет справиться синими. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними как вы и делаете . Принимаете ли вы еще атаракс? И какой дозе? Обычно его принимают лишь в период адаптации далее отменяем. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли а, а был занят .
Дозу увеличить пробуйте ципралекса до 12,5 мг, минимум 3 недели.
Клиент
Татьяна Александровна, пью атаракс 12,5 днем и 12,5 вечером на ночь, пока пью его 1 месяц. Отменять?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если помогает можете еще пропить. Если нет то убирайте
Клиент
Татьяна Александровна, а то что сейчас у меня немного тревожное состояние после ПА , это нормально?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да конечно, тревожность это в вашем состоянии нормально. над всем этим нужно психологически психотерапевтически работать.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, для стабилизации состояния требуется пов дозировки АД до 15-20мг+УВ дозировки тералиджена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
2 часа назад
800.00 р.
Ион, Москва
Вопрос закрыт
Болит голова после принятия антидепрессантов
7 часов назад
800.00 р.
Рузиль, Казань
Вопрос закрыт
Трудности вдоха
вчера, 13:42
700.00 р.
Наталия
Золофт и атаракс.
вчера, 12:57
699.00 р.
Анонимный пользователь
Затяжная депрессия
вчера, 12:09
1000.00 р.
Анонимный пользователь
ОКР. Ложные воспоминания
6 часов назад
Полина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия