По узи TIRADS-4 — вопрос №1712228

Question

По узи TIRADS-4 — вопрос №1712228

Анастасия, Омск

3254 просмотра

26 ноября 2023

Здравствуйте , есть ли повод для беспокойства ? Возраст 59 лет , пол ж
Расположена в типичном месте
Правая доля
Ширина 16, Длина 43, Толщина 16, Объем правой доли 5.3
Левая доля
Ширина 17, Длина 44, Толщина 15, Объем левой доли 5.4

Общий объем 10.6

Перешеек 4 мм
Контур ровный , четкий
Эхоструктура диффузно-неоднородная. В правой доле гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами, однородной структуры, при ЦК смешанный тип кровотока размером 6.6* 4.7*3 мм. В левой доле аналогичные узлы размерами 9,6*8,9*7 мм и
5,4*5,5*8 мм. В обеих долях фокальные включения до 4*4 мм, без четких локусов кровотока при ЦДК.
Эхогенности обычная .
кровоток не изменён
Лимфоузлы не увеличены

ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗ-признаки Диффузных изменений в щитовидной железе. Узлов
обеих долей щитовидной железы. TI-RADS 4. , Рекомендации: консультация эндокринолога.

Возраст: 59

Хронические болезни: Астма

Вопрос закрыт

tirads-4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По описанию Тирадс 3, а не 4. Прикрепите лучше УЗИ к вопросу.
Размеры маленькие, нужно только наблюдать. УЗИ через 6 месяцев.
Сейчас сдать кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин.

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте .
Прикрепила узи за 23,22, 08,09 т анализы за 22 год. Спасибо !

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Тирадс 4 - только наблюдение.
УЗИ через 6 месяцев. значимого роста узелков нет.
Биопсия только при увеличении более чем 1,5 см.

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, это получается сидеть и ждать роста , потом хуже не будет ? Какова вероятность , что это онкология ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

вероятность онкологии невысокая. Биопсия ее исключит. да, нужно подождать результата. Но никакой опасности этот узел не представляет.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ !

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте . Получила кальцитонин 7,5 результат . Что это значит ? Принимаю Анжелик микро могло это повлиять на результат ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Это нормальный результат. Кальцитонин при медуллярном раке более 100 бывает. Контроль проводим, если он более 25. Повышаться может на фоне тиреоидита.

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста , какие надо анализы досдать ? Спасибо !

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, ттг 0,9408 т4 Св -12.25

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
Если смотреть по описанию УЗИ щитовидной железы, то образования небольшие, требуют только наблюдения - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Не похоже описание образований на тирадс 4.
Сдайте кровь на ТТГ, Т4 своб., анти к ТПО, кальцитонин.

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, здравствуйте .
Прикрепила узи за 23,22, 08,09 и анализы за 22 год. Спасибо !

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Как правило пунктируют только образования 1,5 см. В такие просто большая часть врачей попасть не могут. Вы можете ещё дополнительно проконсультироваться именно с хирургом - эндокринологом, они часто проводят повторно УЗИ щитовидной железы и биопсию не проводят, так как видят, что образование доброкачественное.

На данный момент вам нужно просто наблюдаться - контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев.

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за ответ !

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 26 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Подгрузите узи

Даже если и Тирадс 4,то пока наблюдение в динамике. Узи щж через 6 мес

При тирадс 4 рекомендуется провести биопсию при размере образования от 15 мм. Риск злокачествннности 6-17%

Досдайте кальцитонин

Для оценки функции щж сдают ттг,ст4,Ат тпо

Держите витамин Д и ферритин(не менее 45) в норме

Обычную соль замените на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте .
Прикрепила узи за 23,22, 08,09 и анализы за 22 год. Спасибо !

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Просмотрела узи,оьразования не тревожные. Наверное с Тирадс 4 погорячились все же..Действительно ,пока пункция не показана..При тирадс 4 обычно при размере от 15 мм проводят пункцию.

Но если переживаете,то при образовании от 1 см уже пункция возможна. В меньший узел может попасть опытный врач

Гормоны в норме,риска развития аутоиммунного тиреоидита нет

Обычную соль замените на йодированную

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо за ответ ! Получается надо делать пункцию всех крупных узлов ? Я как понимаю все они подходят (кроме размера) под эту манипуляцию ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

По описанию из сомнительного-гипоэхогенность..я бы выставила Тирадс 3,но очно врач может увидеть ,то что не описано по протоколу.. ранее до появления системы Тирадс,проводили пункцию всех образований от 1 см.

Риск онкологии у вас низкий

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо !!!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 27 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Анастасия, 29 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте . Получила кальцитонин 7,5 результат . Что это значит ? Принимаю Анжелик микро могло это повлиять на результат ?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 26 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста узи

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, здравствуйте .
Прикрепила узи за 23,22, 08,09 и анализы за 22 год. Спасибо !

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите протокол узи

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте .
Прикрепила узи за 23,22, 08,09 г анализы за 22 год. Спасибо !

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Если узлы более 1см, то нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то больше не надо делать в дальнейшем, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт

Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Чтобы оценить функцию щитовидной железы- ТТГ и Т4св

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 %, но для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 15 мм, у вас таких крупных нет, поэтому только наблюдение, узи щитовидной железы у этого же специалиста через 6 месяцев
Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Что-бы не допустить рост узлов при готовке солите пищу йодированной солью. Препараты принимать не нужно.

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте .
Прикрепила узи за 23,22, 08,09 и анализы за 22 год. Спасибо !

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 27 ноября 2023

Эндокринолог

Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 27 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, спасибо за ответ !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

TIRADS-4, узел менее 1 см. Нужна ли ТАБ?

3 ответа

22 апреля 2024

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос