Что вас беспокоит?
Профилактика после холецистэктомии
Добрый день. У меня был желчный с перегибом. Много лет беспокоили боли в правом подреберье и в ФГС всегда была желчь в желудке. Врачи(в т.ч гастроэнтеролог) назначали тримедат и пр., боли отступали. По итогу обнаружили 2 камня, 0,6 и 0,9 см. в желчном пузыре. Т.к 3 врача сказали удалять, я это сделал (лапароскопически). О чем сейчас жалею, т.к острого приступа не было. А я так понимаю препараты Урсодезоксихолевая кислоты могут растворять такие камни. Прошло 1,5 года и опять случился приступ. (Желтый понос, Обложило язык и боли с правой стороны. Я сделал контрольное узи(приложил), боясь повторных камней. Узист посоветовал препараты Урсофальк и Бычья желч, но после консультации у гастроэнтерорлога. Так же меня постоянно беспокоит боли в шее, затылочная часть(По этой части все проверил ничего не нашли) Слышал что желчь влияет на суставы, так ли это? Я немного запутался, что мне сейчас делать и что значит изменения в поджелудочной железе(это вроде и раньше было)? Надо ли пить Урсофальк и бычью желчь для профилактики в каких дозах и как часто? Сейчас пью дюспаталин, вроде немного полегче стало. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, к лечению начните
Креон 10 тыс ед в каждый прием пищи (14 дней)
Дюспаталин продолжите до двух недель
Нексиум 20 мг утром (1 месяц)
Урсасан 250 мг 2 раза (3 месяца)
Ан кала на эластазу 1
Копрограмма
Здравствуйте.
Проблемы с желчным пузырем/желчью не влияют на суставы.
По поводу болей в шее и затылочной области рекомендую проконсультироваться с врачом-неврологом, так как такие симптомы могут быть вызваны шейным остеохондрозом.
По УЗИ ОБП диффузные изменения поджелудочной железы, это вариант нормы. Такие изменения возникают у каждого из нас с возрастом в результате особенностей питания, приема лекарственных препаратов, но это не патология.
Боли в правой стороне обусловлены постхолецистэктомическим синдромом.
Диарея - это проявления синдрома избыточного бактериального роста, который часто возникает после удаления желчного пузыря.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, холестерин, глюкоза, холестерин).
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
4. Консультация невролога очно.
По лечению на данный момент:
1. Бускопан или Дюспаталин по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 20 дней.
2. Урсофальк или Урсосан в дозировке по 10-15 мг на 1 кг веса, всю дозу принимать на ночь или разделить на 2 приема в течение дня, 3 месяца.
3. Кушать часто, небольшими порциями.
4. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Елена Сергеевна, я 8 мес назад (отравились) уже Кальпротектин сдавал и пролечился тогда примерно как вы описали+антибиотик кишечный. (Приложил старый анализ) Мне врач сказала что это не оч большое превышение. А вы как считаете?
Сейчас же я все таки думаю сбой произошел на фоне того что съел гамбургер. Понос был разово. Бок почти не болит уже. Я больше про профилактику спрашивал. Но кровь думаю все таки сдам в поликлинике.
Кальпротектин повышен до 154, такое повышение говорит больше в сторону СИБР. Действительно превышение не очень большое, согласна с Вашим доктором.
По поводу профилактики:
1. Урсофальк/Урсосан в дозировке по весу курсами на 3 месяца.
2. При возникновении болей - Дюспаталин, Бускопан.
3. Соблюдать режим питания.
Дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Елена Сергеевна, Спасибо что так подробно отвечаете! За этот год уже просто что только не сдавал...устал от анализов.
А вообще Как часто Урсофальк и пр необходимо пропивать? Или только при сбоях?
И еще прошло уже полтора года, а я никак не могу набрать вес, 66 кг при росте 178. Свинину и все жирное избегаю.
Это все что я хотел узнать, еще раз спасибо!
Принятый ответ
Урсофальк принимать курсами 3 месяца 2 раза в год. Лучше именно 2 раза в год, а не при сбоях.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 9 часов назад7 ответов