Каждодневные боли в ЖКТ — вопрос №3133656

Question

Каждодневные боли в ЖКТ — вопрос №3133656

Татьяна

75 просмотров

15 апреля 2025

Здравствуйте! Беспокоят на протяжении долгого времени (лет 5) каждодневные боли в области ЖКТ! Ночные боли имеются в животе, схваткообразные по ночам.
В 2022 году была сделана колоноскопия - все хорошо, анализы в норме, за исключением АЛТ - 63,Глюкоза - 6,3, Холестерин - 6,3
УЗИ ОБП (выполнен в 2025 году) - жировой гепатоз, хронической панкреатит, биллиарный сладж,желчный изогнут.
ФГДС(был выполнен тоже в
2022 году) - пролапс пищевода, поверхностный гастродуоденит, эрозивный бульбит, на тощак имеется взвесь. Выполнена была биопсия, все хорошо, hp не обнаружено.
Из - за этих болей ушла с работы, боюсь выходить на улицу, выходу по требовал в магазин например. Жить стало не выносимо, ничего не радует, ни семья, ни хобби.
В 2022 году мне выписали антидепрессант, я его пила пол тора года и мне было легче, потом бросила и стало только хуже. Я с них поправилась на 20 кг.
Прошу мне помочь пожалуйста, ведь не выносимо так жить🙏
Какие анализы мне нужно сдать
ещё?
Стоит ли ещё раз делать колоноскопию?
Я человек очень тревожный и мнительный, на фоне болей я агрессивная, ни с кем не общаюсь и боюсь всего.
Врач трогал живот, сказал, что газы там, но неужели так может болеть чтобы каждый день?
Лекарства, такие как но шпа, укол дротаверина, необутин, дюспаталин, юниэнзим, омез, креон не помогают совершенно.
Я, честно даже боюсь уже двигаться лишний раз из-за страха🤦
Для сведения ещё, по женской части имеет аденомиоз.
Прошу пожалуйста мне помочь, как мне выйти из этого состояния 🙏 Я понимаю, что у людей и хуже бывают болячки, но они как-то работают, живут,пытаются радоваться жизни.

Возраст: 35

Хронические болезни: Аденомиоз, хронический панкреатит, гастродуоденит, гастрит, жировой гепатоз, эрозивный бульбит, биллиарный сладж

каждодневные боли в жкт

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гастропанель

1 ответ

вчера, 12:04

800.00 р.

Михаил

Боль в эпигастрии

2 ответа

вчера, 11:38

700.00 р.

Анонимный пользователь

Колоноскопия

5 ответов

вчера, 11:16

700.00 р.

Анастасия

Результат узи

2 ответа

вчера, 11:09

700.00 р.

Екатерина

Длительный дискомфорт в жкт

1 ответ

вчера, 10:51

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болезнь крона ?

1 ответ

вчера, 10:41

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

После приёма таблеток опять изжога.

1 ответ

вчера, 10:23

699.00 р.

Денис, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 13:06 · Answer 1 · 2025-04-15T13:06:17+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что была положительная динамика на антидепрессант, стоит заподозрить СРК и в любом случае без повторного курса не обойтись, только надо подобрать препарат с неврологом, комфортный для Вас.
Анализы при болях в ЖКТ:
-кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно
-посев кала на энтеропатогенные бактерии
-тест на СИБР
-Кал на клаьпротектин
-кал на эластазу
-кал на скрытую кровь
Сейчас можно принимать Тримедат по 100 мг - 3 раза в день длительно, или Дюспаталин по 1 т - 2 раза в день длительно, Закофальк по 3 т 1 раз вдень 30 дней

Татьяна, вчера, 13:21 · Answer 2 · 2025-04-15T13:21:04+03:00

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 13:21

Клиент

Наталья Михайловна, Здравствуйте! Спасибо, что ответили мне!!!Получается,что если имеется СРК боли могут быть каждый день?

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 13:22 · Answer 3 · 2025-04-15T13:22:30+03:00

+ 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 13:22

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Да, боли могут быть каждый день и приеме антидепрессантов отмечается положительная динамика

Татьяна, вчера, 13:30 · Answer 4 · 2025-04-15T13:30:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, вчера, 13:30

Клиент

Наталья Михайловна, еще вопрос. Стоит ли повторно делать колоноскопию? в 2022 голу делала

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 13:48 · Answer 5 · 2025-04-15T13:48:16+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, вчера, 13:48

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Думаю, что стоит

Татьяна, 9 часов назад · Answer 6 · 2025-04-15T18:22:46+03:00

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 часов назад

Клиент

Наталья Михайловна, я прикрепила узи ОБП. Подскажите пожалуйста почему диарея не прекращается?

Рындина Наталья Михайловна, 9 часов назад · Answer 7 · 2025-04-15T18:56:29+03:00

По узи есть проблемы с желчеоттоком. Нельзя исключить сибр ( нарушение микрофлоры кишечника), надо копать в эту сторону, если брать во внимание результаты УЗИ. Но причин может Быть много

Татьяна, 9 часов назад · Answer 8 · 2025-04-15T19:01:15+03:00

Наталья Михайловна, нужно сделать тест на СИБР? И если он есть, чем его лечить?
И ещё вопрос, по узи нет ничего того, чтобы указало на страшный диагноз?

Спасибо Вам ого 🙏

Рындина Наталья Михайловна, 8 часов назад · Answer 9 · 2025-04-15T19:22:57+03:00

По узи совершенно ничего страшного. Все это встречается довольно часто. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы пишут абсолютно все , кроме детей.
Билиарный сладж - это сгущение желчи, состояние излечимое. Густая желчь - предвестник камушков. Причин может быть много - маленькая физическая активность, неправильное питание.
Питаться надо 5-6 раз в день , чтобы желчный пузырь работал . Адекватный питьевой режим 1-5 л / 2 л в сутки если нет противопоказаний.
Ну и конечно лишний вес, если есть, нарушение работы Жкт.
Для разгона желчи используют желчегонные препараты , но они слабят. Можно использовать Одекрамон по 200 мг 3 раза в день 1 месяц или Урсосан по 250 мг 2 раза в день 3 месяца.

Татьяна, 8 часов назад · Answer 10 · 2025-04-15T19:28:05+03:00

Наталья Михайловна, ну да мне сейчас наверное не стоит пить, что слабит, потому что и так уже 3-й месяц слабит каждый день и при чем боли не проходят после похода в туалет. Наверное действительно тут уже нужно принимать АД🤦
Благодарю Вас от всей души, что не прошли мимо меня🙏

Рындина Наталья Михайловна, 8 часов назад · Answer 11 · 2025-04-15T19:32:25+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 8 часов назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Чувствуется тревога в Ваших сообщениях. Как же тут стул будет в порядке. Вы мне не подскажите свой вес и рост?

Татьяна, 8 часов назад · Answer 12 · 2025-04-15T19:39:16+03:00

Наталья Михайловна, ну да мнительный и тревожный человек, который из-за своих болей и симптомов закрылся от людей и не выхожу практически на улицу.

Рост 165, вес 90. Я на АД (пила элицея) набрала вес сильно.

Рындина Наталья Михайловна, 8 часов назад · Answer 13 · 2025-04-15T19:57:43+03:00

Я очень Вам рекомендую невролога. Жизнь прекрасна и Вам не стоит так замыкаться.
Лишний вес конечно неблагоприятно сказывается на работе всех органов. Все таки над этим стоит поработать. Самый рабочий способ - дефицит калорий. Но стоит набраться терпения, сразу результатов не будет. Вы увидите, что вместе со снижением веса постепенно и наладится работа Жкт. Вы будете чувствовать себя лучше.

Татьяна, 7 часов назад · Answer 14 · 2025-04-15T20:29:27+03:00

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 7 часов назад

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо большое 🌹

Рындина Наталья Михайловна, 7 часов назад · Answer 15 · 2025-04-15T20:30:59+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 7 часов назад

Инфекционист, Гастроэнтеролог

На здоровье! Обращайтесь ! ❤️

Долгова Елена Борисовна, вчера, 13:09 · Answer 16 · 2025-04-15T13:09:28+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
Для подтверждения и уточнения диагноза при такой картине желательно дообследование:
анализ кала на кальпротектин ,копрограмма и эластаза кала — для оценки ферментной функции поджелудочной железы;УЗИ печени и жёлчного пузыря с функциональной пробой (если ранее проводилось только обычное УЗИ); анализ крови на глюкозу натощак, инсулин и HOMA-индекс ,анализы на витамин D, В12, ферритин ,ТТГ и свободный Т4 — для исключения скрытой дисфункции щитовидной железы.
В таких случаях используется комплексный подход, включающий: щадящую диету (ограничение жирной, жареной пищи, уменьшение количества клетчатки при вздутии, исключение раздражающих напитков); курсовой приём препаратов для нормализации моторики кишечника и желчевыводящих путей (в качестве примера: тримебутин, гимекромон, пробиотики, ферменты — под контролем лечащего врача);
повторный приём психиатра или психотерапевта для подбора поддерживающей терапии (с учётом положительного эффекта от антидепрессанта в прошлом).
Дополнительно при выраженном болевом синдроме и высокой тревожности обычно рассматриваются препараты центрального действия (например, СИОЗС в малых дозах), назначение которых проводится строго индивидуально после очной консультации.
С учётом жалоб на снижение качества жизни и тревожно-депрессивное состояние, обращение к специалисту по психическому здоровью в вашем случае является не только оправданным, но и необходимым шагом к восстановлению.

Татьяна, вчера, 13:23 · Answer 17 · 2025-04-15T13:23:18+03:00

Елена Борисовна, здравствуйте!. Спасибо большое за ответ!
Вот еще результаты анализов
ТТГ - 2. 4040
Гликированный гемоглобин - 5,8
Холестерин общ - 6,2
Триглецириды 2,60
ЛПВП 1,22
не ЛПВП 5,0
ЛПНП 4,6
ЛПОНП 1,19
Коэффициент атерогенности 4,1

Это все начало увеличиваться после того, как я поправилась на 20 кг после приема АД. До приема АД было тоже очень плохо , но анализы, такие как сахар, холестерин,алт,аст всегда были в норме.

Долгова Елена Борисовна, вчера, 13:50 · Answer 18 · 2025-04-15T13:50:39+03:00

Ухудшение обмена веществ и набор веса после приёма антидепрессанта — это частое явление . Но антидепрессанты бывают разные, и их влияние на вес, аппетит, обмен веществ — очень индивидуально и зависит от конкретного препарата.Некоторые антидепрессанты могут способствовать набору веса — за счёт повышения аппетита, изменения чувствительности к инсулину . Другие нейтральны или даже способствуют снижению веса. Такие препараты чаще действуют активирующе, могут снижать тревожность и тягу к еде, улучшать мотивацию и физическую активность. Подбор всегда проводится индивидуально, с учётом особенностей организма. Главное — не отказываться от помощи только потому, что был негативный опыт.
По предстпвленным анализам формируется метаболический синдром — об этом говорит сочетание повышенных триглицеридов, холестерина ЛПНП, гликированного гемоглобина и набора веса. Пока диабета нет, но уже есть инсулинорезистентность

Татьяна, 9 часов назад · Answer 19 · 2025-04-15T18:21:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 часов назад

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое!

Демченко Татьяна Борисовна, вчера, 14:00 · Answer 20 · 2025-04-15T14:00:41+03:00

Здраствуйте. Учитывая ваши результаты исследования прошлых годов вам рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости и биохимию крови (Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин) необходимо проверить работу и структуру печени , поджелудочной железы, и желчного пузыря. Так как боли такие может давать перерастяжение капсулы печени и хронический холецистит, лучше эти болезни исключить, чем недосмотреть. И рекомендуется консультация психотерапевта для назначения антидепресантов, так как желудочно кишечный тракт сильно реагирует на гармон стресса, и могут появлятся боли, спазмы и обострение хронических заболеваний.

Татьяна, 9 часов назад · Answer 21 · 2025-04-15T18:19:09+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 9 часов назад

Клиент

Татьяна Борисовна, здравствуйте! Я прикрепила скан узи обп, посмотрите пожалуйста 🙏

Демченко Татьяна Борисовна, 9 часов назад · Answer 22 · 2025-04-15T19:11:50+03:00

При жировом гепатозе рекомендуется увеличить физическую нагрузку ( например ходьба 1-2 часа), средиземноморчкую диету соблюдать, исключить жирное, жареное, алкогольные напитки. Для лечения клеток печени и выведения взвеси из желчного пузыря ( ее необходимо вывести, так как из неё обоазуются камни) рнкомендуется прием препаратов урдоксохолевой кислоты например урдокса 10 мг на 1 кг вашего веса, всю дозу разделить на 2 приёма утром и вечером во время еды, курс лечения 3 месяца. Далее рекомендуется выполнить контрольное узи органов брюшной полости и биохимический анализ крови. Чтобы убрать боли в животе рекомендуется приём Тримедат 200 мг*3 раза в день, 10 дней.

Татьяна, 7 часов назад · Answer 23 · 2025-04-15T20:30:02+03:00

Пожаловаться

Татьяна, 7 часов назад

Клиент

Татьяна Борисовна, спасибо большое 🙏

Юхневич Екатерина Николаевна, вчера, 14:17 · Answer 24 · 2025-04-15T14:17:13+03:00

Добрый день, по описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника.

Но необходимо доследование :биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.
- и начать прием пробиотиков , например, энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день, 30 дней