Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в 2017 году пережила ряд стрессовых ситуаций, не успевая оклематься от одной, настигала другая. Тяжело все переносила. В 2018 году впервые посещают панические атаки. Бегала по врачам, органическую патологию исключают. Дошло до того, что в настоящее время каждый день для меня пытка. Навязчивых мыслей нет. Но каждый день, пускай будет незначительная негативная ситуация или стресс или обычный день, я ощущаю в грудной клетке сильный дискомфорт, все сжимается, мне тяжело дышать, позже начинает болеть, сердце колотиться, всю трясет. Это не обычная паническая атака, ее смысл мне знаком. Тут дискомфорт в грудной клетке становится таким сильным, что страшно, что все. Также бывают сильные боли посередине между лопатками сзади. Также отдают боль в левую руку, левую челюсть. Вроде бы по симптомам схоже с проблемами по сердцу, но врачи проводя те или иные обследования отрицают патологию. А мне все хуже. Я не могу так жить, мне тяжело. Да я стала очень нервной, постоянно нахожусь в напряжении, но чем это чревато для меня? У психотерапевта была, назначен прием антидепрессантов, но переживаю, что не в них дело. Помогите 🙏
На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Екатерина, здравствуйте! Мне тоже кажется, как и Вашему доктору, видимо, что у Вас соматизированная депрессия. И здесь Вам необходимо начать принимать антидепрессанты. Ничего в них страшного нет. Пропьете их курсом в течение года, в идеале, подключайте психотерапию и Ваше самочувствие нормализуется.
Никанор Васильевич, Здравствуйте, А вообще, по моей симптоматике я точно ваш пациент? Были ли у вас в практике подобные случаи? Это решаемо? Мне назначены следующие лекарства: сертралин (серливт, золофт), сульперит (элгания) - возможно неверно написала это лекарство, писала подтиктовку, и атаракс (когда тревога будет невмоготу)
Вы наш пациент) Ваше состояние полностью излечимо, не переживайте. Конечно были такие пациенты. Схема лечения назначена адекватная. Я бы, может быть, вместо эглонила и атаракса сначала бы заменил их на один дневной анксиолитик (тофизопам иди стрезам). И уже если такая схема оказалась бы слабой, то уже назначал бы эглонил и атаракс. Но это не принципиально.
Добрый день! Психотерапевт не предлагал дневной стационар? Бы ло идеальным вариантов в дневном стационаре провести курс в/в инъекций для купирования Вашего состояния и уже выйти на поддерживающие дозировки совместно с психотерапией.
Илья Иванович, здравствуйте, дневной стационар мне был предложен, но только в январе следующего года. Говорит до этого момента можно начать уже пить таблетки, чтобы ускорить процесс выздоровления. А вообще, по моей симптоматике я точно ваш пациент? Были ли у вас в практике подобные случаи? Это решаемо? Мне назначены следующие лекарства: сертралин (серливт, золофт), сульперит (элгания) - возможно наверное пишу лекарства, писала подтиктовку, - атараксия (когда тревога будет невмоготу)
Анжела Вильевна, Здравствуйте. Мне назначены следующие лекарства: сертралин (серливт, золофт), сульперит (элгания) - возможно неверно написала второе лекарство, писала подтиктовку, и атаракс (когда тревога будет невмоготу)
Хорошая комбинация препаратов ? По описанию похоже на тревожно-невротическое расстройство, это лечится приемом антидепрессантов + транквилизаторы + психотерапия. Дозировку сертралина следует повышать постепенно , начиная с 25 мг утром после еды и повышая дозировку на 25 мг 1 раз в неделю, терапевтическая дозировка начинается уже со 100 мг в сутки, на первый месяц этого будет достаточно. Эффективность от антидепрессанта оценивают спустя 8-12 недель от начала лечения. Так как в начале приема у вас будет адаптация к препарату, поэтому дополнительно в первые 14 дней следует принимать атаракс по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Эглонил следует принимать максимум 1 месяц, так как он повышает уровень пролактин, принимать до 17:00- по 1 таб утро и 1 таб обед.
И обязательно делаем дыхательные упражнения: 1. Дыхание квадратом - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте. 2. Упражнение контроль дыхания - при наступлении панической атаки нужно замедлить дыхание. Медленно и очень плавно делаем вдох в течение 5 секунд; Задерживаем дыхание на 2 секунды ; Начинаем постепенно медленно выдыхать в течение 10 секунд. Руками можно взяться за верхнюю часть живота, чтобы чувствовать амплитуду вдоха и выдоха. На последних секундах необходимо максимально расслабиться.
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство с соматическими проявлениями, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Андрей Александрович, Здравствуйте, я вас поняла. А вообще, по моей симптоматике я точно ваш пациент? Были ли у вас в практике подобные случаи? Это решаемо? Мне назначены следующие лекарства: сертралин (серливт, золофт), сульперит (элгания) - возможно неверно написала это лекарство, писала подтиктовку, и атаракс (когда тревога будет невмоготу)
Да, Вы уже исключили соматические причины Вашего состояния, теперь нужно заняться психикой. Подобные расстройства, как у Вас не являются чем -то уникальным, это все излечимо, только нужно начать лечиться. Как я уже написал в основе лечения лежит психотерапия. Одними препаратами проблему не решить.
Андрей Александрович, я Вас поняла. Огромное Вам человеческое спасибо, хоть легче стало, что это все решаемо. А вообще в моей ситуации возможно обойтись одной терапией без приема лекарств?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
