Что вас беспокоит?
Помогите, что это?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в 2017 году пережила ряд стрессовых ситуаций, не успевая оклематься от одной, настигала другая. Тяжело все переносила. В 2018 году впервые посещают панические атаки. Бегала по врачам, органическую патологию исключают. Дошло до того, что в настоящее время каждый день для меня пытка. Навязчивых мыслей нет. Но каждый день, пускай будет незначительная негативная ситуация или стресс или обычный день, я ощущаю в грудной клетке сильный дискомфорт, все сжимается, мне тяжело дышать, позже начинает болеть, сердце колотиться, всю трясет. Это не обычная паническая атака, ее смысл мне знаком. Тут дискомфорт в грудной клетке становится таким сильным, что страшно, что все. Также бывают сильные боли посередине между лопатками сзади. Также отдают боль в левую руку, левую челюсть. Вроде бы по симптомам схоже с проблемами по сердцу, но врачи проводя те или иные обследования отрицают патологию. А мне все хуже. Я не могу так жить, мне тяжело. Да я стала очень нервной, постоянно нахожусь в напряжении, но чем это чревато для меня? У психотерапевта была, назначен прием антидепрессантов, но переживаю, что не в них дело. Помогите 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Мне тоже кажется, как и Вашему доктору, видимо, что у Вас соматизированная депрессия. И здесь Вам необходимо начать принимать антидепрессанты. Ничего в них страшного нет. Пропьете их курсом в течение года, в идеале, подключайте психотерапию и Ваше самочувствие нормализуется.
Никанор Васильевич, Здравствуйте, А вообще, по моей симптоматике я точно ваш пациент? Были ли у вас в практике подобные случаи? Это решаемо? Мне назначены следующие лекарства: сертралин (серливт, золофт), сульперит (элгания) - возможно неверно написала это лекарство, писала подтиктовку, и атаракс (когда тревога будет невмоготу)
Вы наш пациент) Ваше состояние полностью излечимо, не переживайте. Конечно были такие пациенты. Схема лечения назначена адекватная. Я бы, может быть, вместо эглонила и атаракса сначала бы заменил их на один дневной анксиолитик (тофизопам иди стрезам). И уже если такая схема оказалась бы слабой, то уже назначал бы эглонил и атаракс. Но это не принципиально.
Никанор Васильевич, Благодарю Вас. Стало хоть немного легче.
Никанор Васильевич, Здравствуйте, можно еще вопрос, а если я начну прием магния, поможет ли он как-то «скрасить» мое состояние?
Приём магния скорее Вас немного успокоит. Да, можете его начать принимать.
Никанор Васильевич, помимо антидепрессантов, или можно обойтись только одним магнием?
Нет, одним магнием точно нет. Если антидепрессанты вместе с ним, то можно.
Никанор Васильевич, поняла Вас. Благодарю ?
Принятый ответ
Добрый день! Психотерапевт не предлагал дневной стационар? Бы ло идеальным вариантов в дневном стационаре провести курс в/в инъекций для купирования Вашего состояния и уже выйти на поддерживающие дозировки совместно с психотерапией.
Илья Иванович, здравствуйте, дневной стационар мне был предложен, но только в январе следующего года. Говорит до этого момента можно начать уже пить таблетки, чтобы ускорить процесс выздоровления. А вообще, по моей симптоматике я точно ваш пациент? Были ли у вас в практике подобные случаи? Это решаемо? Мне назначены следующие лекарства: сертралин (серливт, золофт), сульперит (элгания) - возможно наверное пишу лекарства, писала подтиктовку, - атараксия (когда тревога будет невмоготу)
Задача вполне решаема, нужно лишь проработать ее. Скажите, У вас есть какие либо обследования у невролога или терапевта в этом году?
Илья Иванович, да, дома есть, как приеду, прикреплю сюда. Только невролог.
Илья Иванович, Здравствуйте еще раз. Я приложила документы, посмотрите, пожалуйста.
Илья Иванович, Здравствуйте, можно еще вопрос, а если я начну прием магния, поможет ли он как-то «скрасить» мое состояние?
Можете начать принимать магний, но эффект будет через недели 3-4 когда организм насытится и везде где его не хватало будет хватать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой антидепрессант вам назначили?
Анжела Вильевна, Здравствуйте. Мне назначены следующие лекарства: сертралин (серливт, золофт), сульперит (элгания) - возможно неверно написала второе лекарство, писала подтиктовку, и атаракс (когда тревога будет невмоготу)
Хорошая комбинация препаратов ?
По описанию похоже на тревожно-невротическое расстройство, это лечится приемом антидепрессантов + транквилизаторы + психотерапия.
Дозировку сертралина следует повышать постепенно , начиная с 25 мг утром после еды и повышая дозировку на 25 мг 1 раз в неделю, терапевтическая дозировка начинается уже со 100 мг в сутки, на первый месяц этого будет достаточно. Эффективность от антидепрессанта оценивают спустя 8-12 недель от начала лечения. Так как в начале приема у вас будет адаптация к препарату, поэтому дополнительно в первые 14 дней следует принимать атаракс по 1/2 таб обед и 1 таб на ночь. Эглонил следует принимать максимум 1 месяц, так как он повышает уровень пролактин, принимать до 17:00- по 1 таб утро и 1 таб обед.
И обязательно делаем дыхательные упражнения:
1. Дыхание квадратом - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.
2. Упражнение контроль дыхания - при наступлении панической атаки нужно замедлить дыхание. Медленно и очень плавно делаем вдох в течение 5 секунд; Задерживаем дыхание на 2 секунды ; Начинаем постепенно медленно выдыхать в течение 10 секунд. Руками можно взяться за верхнюю часть живота, чтобы чувствовать амплитуду вдоха и выдоха. На последних секундах необходимо максимально расслабиться.
Анжела Вильевна, Здравствуйте, спасибо за ваш ответ. А можно еще вопрос, а если я начну прием магния, поможет ли он как-то «скрасить» мое состояние?
Магний лишним не будет, можете спокойно принимать по 1 таб * 3 раза в сутки ?
Анжела Вильевна, спасибо, поняла Вас ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вы описываете тревожно-невротическое расстройство с соматическими проявлениями, методом лечения которого является психотерапия, иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение лекарств. А вот просто прием лекарств без психотерапии невозможно вообще считать лечением. Начните работу с врачом-психотерапевтом и сможете избавиться от этого расстройства.
Андрей Александрович, Здравствуйте, я вас поняла. А вообще, по моей симптоматике я точно ваш пациент? Были ли у вас в практике подобные случаи? Это решаемо? Мне назначены следующие лекарства: сертралин (серливт, золофт), сульперит (элгания) - возможно неверно написала это лекарство, писала подтиктовку, и атаракс (когда тревога будет невмоготу)
Да, Вы уже исключили соматические причины Вашего состояния, теперь нужно заняться психикой. Подобные расстройства, как у Вас не являются чем -то уникальным, это все излечимо, только нужно начать лечиться. Как я уже написал в основе лечения лежит психотерапия. Одними препаратами проблему не решить.
Андрей Александрович, я Вас поняла. Огромное Вам человеческое спасибо, хоть легче стало, что это все решаемо. А вообще в моей ситуации возможно обойтись одной терапией без приема лекарств?
Это решается только очно с учетом клинической картины, личностных особенностей и многих факторов.
Андрей Александрович, Вас поняла, благодарю ?
Андрей Александрович, Здравствуйте, можно еще вопрос, а если я начну прием магния, поможет ли он как-то «скрасить» мое состояние?
Скорее всего, магний никак не полвлияет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201813 ответов
- 21 Октября 20201 ответ