Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1714579

Что вас беспокоит?

Брахицефалия крайне тяжелой формы

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста какое нужно лечение, в два месяца у ребёнка заметила что скошенна одна сторона, врачи в поликлинике отклонений не замечали , в 5 месяцев затылок скошен. Сегодня были у ортопеда- травмотолога. Нам поставили диагноз. Что делать?

Нет
50 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 533·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Добрый день. Вам все правильно в рекомендациях написали по поводу использования ортопедической шлемма. Его эффективность наиболее выражена при начале лечения от 4-до 7 месно перед этим необходимо желательно сделать рентгенографию черепа или КТ, для исключения краниосиностоза. Помимо этого ребёнок должен принимать вит Д по 1000 ЕД 1 р в сутки. К году голова меняет свою форму, так, что думаю все поправится.

Игорь Владимирович, ещё ортопед сказал проблема с ногами, сделали рентген ждём результата. Я бабушка живу в другом городе от внука, сильно волнуюсь.

При осмотре написали , что отмечается ограничения отведённое левого бедра ограничения приведение правого бедра . Стопы прасильные

Если будет снимок тазобедренных суставов, прикрепите его сюда.

Игорь Владимирович, снимок сделали но будут переделывать сказали что не получился, его я прикрепила

Игорь Владимирович, снимок прикрепила, но сказали что не получился, завтра будут переделывать

Да, снимок с несимметричной укладкой, но предварительно, признаков дисплазии нет.

Игорь Владимирович, я все прикрепила, кроме узи швов, завтра они сделают

Игорь Владимирович, здравствуйте я вприкрепила снимки

Добрый день. По рентгенограммам тазобедренных суставов и черепа патологии не выявлено. Посмотрим ещё УЗИ швов. Есть асимметрия созревания ядер окостенений головок бедренных костей. Необходим контроль УЗИ тазобедренных суставов через 1 мес. (в норме формируются до 6 мес).

Игорь Владимирович, я подкрепление результаты узи, напишите пожалуйста на сколько это серьёзно?

По УЗИ есть признаки частичного преждевременного сращения швов костей черепа. Поэтому вам необходима консультация нейрохирурга. Потому что это состояние является противопоказания к использование краниального шлемма.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Деформация пока совсем не критичная.
"Крайне тяжёлую степень" не вижу, хотя и не слепой.
Нужно сделать УЗИ, чтобы исключить ранее синостозирование швов.

Если синостозирования нет - можно применить шлемотерапию.
Если есть - подтвердить на КТ и срочно очно к нейрохирургу.

Шлемотерапию если применять, то чем раньше - тем лучше.
Решение нужно принимать сейчас. Потом будет бесполезно.

Рекомендовано:

1. Контролировать правильное положение головы во время сна.
2. Разместите игрушки по бокам кровати, чтобы неинтересно было лежать на затылке.
3. Ортопедическая подушка, которая бы наталкивала класть голову на бок.
4. Работать с остеопатом.
5. Вит Д по 1000 ЕД 1 р в день

Константин Эдуардович, хорошо, завтра обязательно отправлю результат.

Константин Эдуардович, ещё подкрепление узи сделано в октябре

ТБС нужно переделывать - укладка не годится.
УЗИ нужно не мозга, а швов черепа.

Константин Эдуардович, поняла. Завтра сделают и я отправлю. Сказала что это может быть из за шеи или тазобедренного.осмотр тоже прикрепила

Константин Эдуардович, добрый день я прикрепила рентгены

Я рентгены не просил. Кто просил - тот пусть и комментирует.
Швы нужно смотреть на УЗИ или КТ.

Константин Эдуардович, здравствуйте. Я подкрепление результат узи швов, пожалуйста напишите на сколько у нас все серьёзно?

Считаю, что есть показания к КТ и консультации нейрохирурга.
Похоже, что швы стали срастаться рано, хотя полного сращения ещё нет.

Принятый ответ

Доброй ночи! Да,деформация есть,но не критическая. Вас больше напугали ...
Что бы сказать точно,на сколько все выражено рекомендую сделать УЗИ швов черепа.Основная цель такого метода исследования — исключение краниосиностоза, дифференциальная диагностика между синостозом и позиционной деформацией черепа.
Если по результатам УЗИ выявится краниосиностоз – т.е преждевременное закрытие одного или нескольких черепных швов, тогда срочно обращаетесь к нейрохирургу,делаете КТ и уже определяются с тактикой оптимального лечения.
Если же краниосиностоза нет, швы не закрыты-самое оптимальное,конечно шлемотерапия.И чем раньше, тем лучше.Считается что самые оптимальные сроки 4-8 мес.
________________________По приложенным результатам: Необходимо сделать УЗИ швов черепа ,а не УЗИ головного мозга-это абсолютно 2 разных метода.
_______________рентгенографию,да-однозначно необходимо переделать-укладку видно,что асимметричная!

Олеся Сергеевна, я прислала , а узи швов завтра будут делать.

Только по узи определят краниосиностоза, рентген ничего не значит?

нет, рентгенография в этом плане более визуализирует "твердые " костные структуры, а швы,они всетаки до совего закрытия,это не совсем кость...больше похоже на хрящевую структуру...
и если вдруг п УЗи есть признаки краниосиностоза-обязательно подтверждают КТ!

Олеся Сергеевна, добрый вечер, я прислала результаты узи, на сколько это серьёзно?

Добрый вечер! Посмотрела,да есть признаки неполного (частичного) закрытия. швов .НО...............Это еще не окончательный диагноз.Сейчас с этими результататми идете на консульттацию к нейрохирургу.
Скорее всего нейрохирург назначит Кт,что бы посмотреть кости свода черепа...Шлемтерапия при таком исходе событий может даже не потребоваться! Но,опять таки здесь все будет решаться индивидуально!

Олеся Сергеевна, наверное операция скорее всего да?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.