Повышены эритроциты — вопрос №1714580

Question

Повышены эритроциты — вопрос №1714580

Оксана

489 просмотров

27 ноября 2023

Здравствуйте. У ребенка с 2021 года, повышены эритроциты в крови. На сегодняшний день тенденция к росту эритроцитов сохраняется и последний анализ крови с большими отклонениями. Скажите пожалуйста, нужно ли какое-то до обследование?

Вопрос закрыт

кровь

анализ крови

большее отклонение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте. Ребенку 4 года.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Эритроциты для этого возраста в норме - норма до 5.3, относительное повышение их и снижение MCH может говорить о наличии дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения тоансферрина.
Снижение RDW клинически не значимо, только повышение.
Тромбоциты в норме, тромбоцитарные индексы клинического значения в таком случае не имеют.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме.

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста, о диагнозе полицитемия не может быть речи?
И почему гранулоциты могут быть снижены?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Не может быть.
Повторюсь, гранулоциты в абсолютных значимых в норме. В % в этом возрасте они могут быть ниже лимфоцитов, это вариант нормы.

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, норма ферритина должна быть строго равна весу или большее значение допустимо?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, ферритин не должен быть равен весу. Он должен быть выше 30.

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, в 2021 году сдавали ферритин, результат был менее 5. Пропили феррум лек. Потом результат долго держался в районе 17, педиатр говорила это норма, т.к вес сына 12,5 кг.... Значит всё это время все же был дефицит?....

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

В идеале оценивать эритроцитарные индексы и ферритин совместно. Если MCV и MCH низкие, как сейчас, то 17 - это дефицит.

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста
1. Нужно ли искать причину анемии? (В9 и В12 в норме)
2. В случае необходимости, в какой дозировке и сколько по времени принимать феррум лек?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

1. У детей в этом возрасте, чаще всего, причина в недостаточном поступлении с пищей, поэтому, в первую очередь, обратить внимание на питание.
2. Доза зависит от веса. Обычно по 5 мг на кг веса, если вес не более 20 кг. Длительность около 2 месяцев, затем пересдают ферритин, если ниже целевого уровня, прием продолжают.

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, немного не поняла по поводу дозировки, 5мг×13 кг=65 мг получается?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, 6,5 мл в день, если это сироп.

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, скажите пожалуйста, нужно ли давать ребенку немного воды перед сдачей крови? Или строго натощак?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Нужно обязательно.

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, мальчик, возраст 4 года. Малоежка, в принципе. Мясо практически не ест. В 2021 году сдавали ферритин, был менее 5. Пропили феррум лек. Потом результат ферритина долго держался в районе 17. Педиатр сказала что это норма, т.к вес сына 12,5 кг.... Значит всё это время ферритин всё же был ниже нормы?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

17 это отличный уровень ферритина для 4 лет. Просто когда ребенок интенсивно растет, плохо есть, то железо тратится больше хотим мы этого или нет. То есть не успевает скомпенсироваться. Пока можно просто понаблюдать за анализом и ферритином на фоне полного здоровья

Пожаловаться

Оксана, 27 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна,
1.какие цифры результата ферритина, считаются критичными для 4 лет и требуют приёма лек.препаратов?
2. Нужно ли искать причину анемии? (В9, В12 в норме)
3. В какой дозировка и как долго принимать феррум лек, в случае надобности?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Ферритин менее 10 уже требует внимания и возможно лечения. Препараты железа принимаются минимум 2 месяца. Если вы обследованы достаточно хорошо, то пока просто наблюдение. Гемоглобин в норме.

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, скажите пожалуйста, нужно ли давать ребенку воду, перед сдачей крови? Или строго натощак?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Можно дать воду попить

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, скажите пожалуйста, а каковы причины сниженного анизоцитоза?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 ноября 2023

Гематолог

Этот показатель говорит об отсутствии анемии

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, выше вы написали, что снижение эритроцитарного уровня говорит о латентном железодефеците, а сниженный анизоцитоз получается говорит об отсутствии анемии... Как так?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 ноября 2023

Гематолог

Анемии у ребёнка нет - уровень эритроцитов и гемоглобина в норме
А латентный железодефицит отражают снижение эритроцитарных индексов и ферритина

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 28 ноября 2023

Клиент

Мария Игоревна, я думала анемия и железодефицит это одно и тоже состояние. Буду знать, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Риск заражения

6 ответов

10 декабря 2021

Антон

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ крови

7 ответов

11 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

2 ответа

13 декабря 2023

Елена, Одинцово

Вопрос закрыт

Низкий общий билирубин

3 ответа

11 июня 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Кровь в слюне

1 ответ

9 февраля

Евгения, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-27T20:12:36+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 27 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Оксана, здравствуйте.
Можно узнать возраст ребенка?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-11-27T20:51:09+03:00

Здравствуйте, лёгкое раздражение эритроцитарного ростка может быть при железодефиците, также в пользу железодефицита говорит снижение эритроцитарного индекса. Подскажите, сколько лет ребенку? Девочка/мальчик? Как питается? Нет ли проблем с ЖКТ?

Грекина Мария Игоревна, 28 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-28T02:46:11+03:00

Здравствуйте, Оксана, уровень эритроцитов у ребёнка в норме, но есть признаки латентного железодефицита, поэтому вам необходимо проверить уровень Ферритина и при уровне его ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа - мальтофер по 1 капле на кг веса ребёнка в течение 2-3 месяцев
Повышение эритроцитов (в пределах нормы) возможно на фоне железодефицита, это повышение компенсаторное

Снижение гранулоцитов незначительное и является следствием перенесенной вирусной инфекции, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом

Данных за заболевание крови у ребёнка нет, не переживайте

Головизнина Мария Сергеевна, 30 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-30T13:14:44+03:00

Оксана, добрый день.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у детей данного возраста до 155г/л, эритроцитов до 5,3 млн/мкл. Чтоб поддерживать нормальные уровни необходимо соблюдать достаточный питьевой режим ребенку, и перед анализами давать выпить 150мл воды.
Уровень гемоглобина в норме, но учитывая снижение эритроцитарных индексов(MCV, MCH, RDW) можно заподозрить латентный дефицит железа. Лучше дополнительно сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка. И при показателе ферритина ниже 30нг/мл(при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
И не забывайте о профилактических мерах дефицита железа у детей до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.