Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе,температура 37.5 — вопрос №1714912

1580 просмотров

добрый вечер, КРИК ДУШИ!!!каждые 2 недели почти температура 37.5 и боли в животе, по фгдс чисто, по мрт ранее делала 2 года назад чисто, боли все равно есть, сказали сделать колонскопию с контрастом, очень боюсь делать , так как там обучение, узи, фндс и мрт прилагаю

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, что у Вас со стулом?
Где боли локализуются?
Вообще нужно дообследовать кишечник, но если уж совсем нет возможности сделать колоноскопию , начните с лабораторных обследований
Ан кала на кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
Копрограмма
ОАК
биохимия: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, АЛЬБУМИН, КРЕАТИНИН, МОЧЕВИНА, БИЛИРУБИН ОБЩ, СРБ
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, подгркзила кальпротектин все в норме, стул в норме нет диареи

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, все подгрузила анализы крови тоже
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скрытая кровь?
А скажите локализацию болей? Да, на кишечник тогда не похож
Клиент
Елена Николаевна, вот и я не пойму что со мной, так как периодически боли и температура 37.5, скажите пожалуйста может мне на кт сходить с контрастом? это очень вредно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы скажите, где у Вас болит? Ночью боли беспокоят? Вам ставили диагноз синдром раздраженного кишечка? Скажите, а есть такие симптомы как вздутия? Метеоризм в животе?
Клиент
Елена Николаевна, вот скрытую кровь не сдавала
Клиент
Елена Николаевна, нет не ставили, ничего не ставят, боли в животе, бывает в правом подреберье бывает в середине живота, но всегда температура 37.5 есть при болях
Клиент
Елена Николаевна, ночью да неделю назад боялась перевернутьчя на правый бок но потом прошло 3 дня так было
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще все таки это кишечник Вас беспокоит, скорее всего синдром раздражённого кишечника. Скажите, а что у Вас с психоэмоциональным фоном? Есть связь с болями в животе на этом фоне?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Что принимаете при болях?
Клиент
Елена Николаевна, нет слава богу все хорошо дома, меня врач га кт отправляет с контрастом
Клиент
Елена Николаевна, пью необутин или нексиум, или ношпу
Клиент
Елена Николаевна, добрый вечер, сделала колоноскопию, прикрепила
Гастроэнтеролог
Добрый день!
А что со стулом у вас?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый вечер все хорошо , диарея нет ,многда извините бывают газы
Клиент
Анна Михайловна, диарея нет, все хорошо
Гастроэнтеролог
Что с геникологией?
Клиент
Анна Михайловна, недавно была врач говорит это не по гинекологии, эндометриоза нет, ну у меня нарушение цикла, поликистоз яичников
Клиент
Анна Михайловна, ранее ставили рефлюкс, очень часто у меня изжога, меня смущает температура 37.5
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Необходимо пройти дообследование, фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
По результатам анализа на фекальный кальпротектин решение вопроса о проведении колоноскопии
Клиент
Анна Михайловна, выше подкрепила фекальный кальпротектин все в норме там, посмотрите пожалуйста
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Кальпротектина в норме, но я бы в любом случае рекомендовала пройти колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника
Клиент
Анна Михайловна, добрый вечер сделала колоноскопию, прикрепила
Клиент
Анна Михайловна, добрый вечер , прикрепила результат колоноскопии, все хорошо там, патологии нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного, что могло бы давать картину болевого синдрома. Вам однозначно стоит дообследоваться со стороны кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня!
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения. ФКС (колоноскопия) это золотой стандарт диагностики заболеваний толстого кишечника!

Касательно температуры, то есть смыл пообследоваться на наличие очагов хронической вирусной инфекции, тот же ЦМВ (цитомегаловирус) и вирус Э-Барра.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста я хочу на этой неделе пройти колоноскопию, мне надо сдавать эти анализы или сразу нет уже?и ещё делать мне кт с контрастом?
Гастроэнтеролог
Лабораторная диагностика так же нужна и ФКС нужно. Если делаете ФКС, то МСКТ кишечника выполнять не нужно.
Клиент
Анна Сергеевна, мскт это что кт с контрастом да?
Гастроэнтеролог
Да, верно.
Клиент
Анна Сергеевна, хорошо спасибо большое, я сдавала кал на кальпротектин выше прикрепила в этом году в августе
Гастроэнтеролог
Анализы не прикрепились.
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила посмотрите пожалуйста, когда я сдавала кал на кальпротектин тогда мне врач сказала что не нужно проходить колоноскопию, это было летом в этом году ,так как анализ в норме, я просто в отчаянии, каждый месяц вот так у меня просто температура и боли в животе разной локализации
Клиент
Анна Сергеевна, на колоноскопию схожу на этой неделе тогда
Гастроэнтеролог
Кальпротектин действительно хороший. По правилам если кальпротектин в норме и анализ на скрытую кровь отрицательный, то показаний для ФКС нет. Но! Стойкий болевой синдром является показанием для ФКС, даже при нормальных лабораторных показателях.
Клиент
Анна Сергеевна, да вы правы сделаю для успокоения по любому, а как вам можно написать ещё
Гастроэнтеролог
Личных консультаций не веду, отвечаю только в общем чате.
Клиент
Анна Сергеевна, хорошо спасибо большое
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, добрый вечер сделала колоноскопию, все хорошо вроде, посмотрите пожалуйста прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, всё хорошо!
Клиент
Анна Сергеевна, а теперь что делать, через месяц опять будет температура
Гастроэнтеролог
Пока только наблюдать, досдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на па, исключить такие глистные инвазии как иерсиниоз. Очно с доктором в плане обсудить исследование тонкой кишки МРТ энтерография и при сохранении жалоб повтор ФКС с многоступенчатой биопсией из всех отделов толстого кишечника, для исключения микроскопического колита.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Боли именно где локализованы?
Стул какой?
Вели дневник питания и психоэмоционального фона ? Есть связь со стрессом или какими то именно продуктами питания?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна,добрый вечер, боли могут быть в любой день месяца не от питания, стрессов особо нет, на ровном месте боли в животе и температура следом 37.5
Клиент
Екатерина Андреевна, диарея нет, стул хороший
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую дообследовать кишечник :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, да спасибо большое, 1 декабря иду на колоноскопию, и обязательно сдам все эти анализы
Клиент
Екатерина Андреевна, кал на гельмины 3 дня это надо все 3 дня сдавать ккал?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Каждый три дня , то есть сдали и через три дня снова сдали .
Клиент
Екатерина Андреевна, ага спасибо большое вам
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, делайте колоноскопию, чтоб все вопросы окончательно отпали , если на колоноскопии все будет хорошо, то у Вас типичный СРК.
Клиент
Елена Николаевна, да сегодня сделала, все отлично на колоноскопии
Клиент
Елена Николаевна, а что делать с СРК скажите пожалуйста
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Длительный прием препаратов, которые будут расслаблять Ваш кишечник( Тримедат, спазмомен, Дюспаталин) и конс невролога людля назначения седотивной терапии.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер!
А подскажите что со стулом на данный момент!
Есть долихо по колоно, из-за этого могут быть запоры
Клиент
Анна Михайловна, ну сейчас диерая так как я же чистилась перед колоноскопией, пила фортранс, а так обычно да стул раз в 3 дня у меня и всегда так вот сколько живу все время так, подскажите пожалуйста что дальше делать?
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Необходимо стараться увеличивать объем потребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки
Увеличить объем растительной клетчатки овощи фрукты зелень
Подключаем дюфалак 20 мл утро натощак однократно до нормализации самостоятельного стула
Гастроэнтеролог
Где содержится клетчатка
овсяная крупа, ячмень, грецкие орехи, бобовые
груши, яблоки, апельсины, черника, сухофрукты;
сельдерей, кабачок, морковь, тыква, свекла.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе,температура
18 ноября 2023
Анна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград