Что вас беспокоит?
Боли в животе,температура 37.5
добрый вечер, КРИК ДУШИ!!!каждые 2 недели почти температура 37.5 и боли в животе, по фгдс чисто, по мрт ранее делала 2 года назад чисто, боли все равно есть, сказали сделать колонскопию с контрастом, очень боюсь делать , так как там обучение, узи, фндс и мрт прилагаю
Принятый ответ
Добрый день, что у Вас со стулом?
Где боли локализуются?
Вообще нужно дообследовать кишечник, но если уж совсем нет возможности сделать колоноскопию , начните с лабораторных обследований
Ан кала на кальпротектин
Ан кала на скр кровь методом иха
Копрограмма
ОАК
биохимия: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, АЛЬБУМИН, КРЕАТИНИН, МОЧЕВИНА, БИЛИРУБИН ОБЩ, СРБ
Елена Николаевна, подгркзила кальпротектин все в норме, стул в норме нет диареи
Елена Николаевна, все подгрузила анализы крови тоже
Скрытая кровь?
А скажите локализацию болей? Да, на кишечник тогда не похож
Елена Николаевна, вот и я не пойму что со мной, так как периодически боли и температура 37.5, скажите пожалуйста может мне на кт сходить с контрастом? это очень вредно?
Вы скажите, где у Вас болит? Ночью боли беспокоят? Вам ставили диагноз синдром раздраженного кишечка? Скажите, а есть такие симптомы как вздутия? Метеоризм в животе?
Елена Николаевна, вот скрытую кровь не сдавала
Елена Николаевна, нет не ставили, ничего не ставят, боли в животе, бывает в правом подреберье бывает в середине живота, но всегда температура 37.5 есть при болях
Елена Николаевна, ночью да неделю назад боялась перевернутьчя на правый бок но потом прошло 3 дня так было
Вообще все таки это кишечник Вас беспокоит, скорее всего синдром раздражённого кишечника. Скажите, а что у Вас с психоэмоциональным фоном? Есть связь с болями в животе на этом фоне?
Что принимаете при болях?
Елена Николаевна, нет слава богу все хорошо дома, меня врач га кт отправляет с контрастом
Елена Николаевна, пью необутин или нексиум, или ношпу
Елена Николаевна, добрый вечер, сделала колоноскопию, прикрепила
Принятый ответ
Добрый день!
А что со стулом у вас?
Анна Михайловна, добрый вечер все хорошо , диарея нет ,многда извините бывают газы
Анна Михайловна, диарея нет, все хорошо
Что с геникологией?
Анна Михайловна, недавно была врач говорит это не по гинекологии, эндометриоза нет, ну у меня нарушение цикла, поликистоз яичников
Анна Михайловна, ранее ставили рефлюкс, очень часто у меня изжога, меня смущает температура 37.5
Доброе утро!
Необходимо пройти дообследование, фекальный кальпротектин
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
По результатам анализа на фекальный кальпротектин решение вопроса о проведении колоноскопии
Анна Михайловна, выше подкрепила фекальный кальпротектин все в норме там, посмотрите пожалуйста
Доброе утро!
Кальпротектина в норме, но я бы в любом случае рекомендовала пройти колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний кишечника
Анна Михайловна, добрый вечер сделала колоноскопию, прикрепила
Анна Михайловна, добрый вечер , прикрепила результат колоноскопии, все хорошо там, патологии нет
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного, что могло бы давать картину болевого синдрома. Вам однозначно стоит дообследоваться со стороны кишечника. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня!
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения. ФКС (колоноскопия) это золотой стандарт диагностики заболеваний толстого кишечника!
Касательно температуры, то есть смыл пообследоваться на наличие очагов хронической вирусной инфекции, тот же ЦМВ (цитомегаловирус) и вирус Э-Барра.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста я хочу на этой неделе пройти колоноскопию, мне надо сдавать эти анализы или сразу нет уже?и ещё делать мне кт с контрастом?
Лабораторная диагностика так же нужна и ФКС нужно. Если делаете ФКС, то МСКТ кишечника выполнять не нужно.
Анна Сергеевна, мскт это что кт с контрастом да?
Да, верно.
Анна Сергеевна, хорошо спасибо большое, я сдавала кал на кальпротектин выше прикрепила в этом году в августе
Анализы не прикрепились.
Анна Сергеевна, прикрепила посмотрите пожалуйста, когда я сдавала кал на кальпротектин тогда мне врач сказала что не нужно проходить колоноскопию, это было летом в этом году ,так как анализ в норме, я просто в отчаянии, каждый месяц вот так у меня просто температура и боли в животе разной локализации
Анна Сергеевна, на колоноскопию схожу на этой неделе тогда
Кальпротектин действительно хороший. По правилам если кальпротектин в норме и анализ на скрытую кровь отрицательный, то показаний для ФКС нет. Но! Стойкий болевой синдром является показанием для ФКС, даже при нормальных лабораторных показателях.
Анна Сергеевна, да вы правы сделаю для успокоения по любому, а как вам можно написать ещё
Личных консультаций не веду, отвечаю только в общем чате.
Анна Сергеевна, хорошо спасибо большое
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, добрый вечер сделала колоноскопию, все хорошо вроде, посмотрите пожалуйста прикрепила
Здравствуйте! Да, всё хорошо!
Анна Сергеевна, а теперь что делать, через месяц опять будет температура
Пока только наблюдать, досдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на па, исключить такие глистные инвазии как иерсиниоз. Очно с доктором в плане обсудить исследование тонкой кишки МРТ энтерография и при сохранении жалоб повтор ФКС с многоступенчатой биопсией из всех отделов толстого кишечника, для исключения микроскопического колита.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли именно где локализованы?
Стул какой?
Вели дневник питания и психоэмоционального фона ? Есть связь со стрессом или какими то именно продуктами питания?
Екатерина Андреевна,добрый вечер, боли могут быть в любой день месяца не от питания, стрессов особо нет, на ровном месте боли в животе и температура следом 37.5
Екатерина Андреевна, диарея нет, стул хороший
Рекомендую дообследовать кишечник :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, да спасибо большое, 1 декабря иду на колоноскопию, и обязательно сдам все эти анализы
Екатерина Андреевна, кал на гельмины 3 дня это надо все 3 дня сдавать ккал?
Каждый три дня , то есть сдали и через три дня снова сдали .
Екатерина Андреевна, ага спасибо большое вам
Добрый день, делайте колоноскопию, чтоб все вопросы окончательно отпали , если на колоноскопии все будет хорошо, то у Вас типичный СРК.
Елена Николаевна, да сегодня сделала, все отлично на колоноскопии
Елена Николаевна, а что делать с СРК скажите пожалуйста
Длительный прием препаратов, которые будут расслаблять Ваш кишечник( Тримедат, спазмомен, Дюспаталин) и конс невролога людля назначения седотивной терапии.
Добрый вечер!
А подскажите что со стулом на данный момент!
Есть долихо по колоно, из-за этого могут быть запоры
Анна Михайловна, ну сейчас диерая так как я же чистилась перед колоноскопией, пила фортранс, а так обычно да стул раз в 3 дня у меня и всегда так вот сколько живу все время так, подскажите пожалуйста что дальше делать?
Доброе утро!
Необходимо стараться увеличивать объем потребляемой жидкости до 1,5-2 л в сутки
Увеличить объем растительной клетчатки овощи фрукты зелень
Подключаем дюфалак 20 мл утро натощак однократно до нормализации самостоятельного стула
Где содержится клетчатка
овсяная крупа, ячмень, грецкие орехи, бобовые
груши, яблоки, апельсины, черника, сухофрукты;
сельдерей, кабачок, морковь, тыква, свекла.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202314 ответов