Что вас беспокоит?
Средний отит
Добрый вечер. С 20 по 24 ноября у ребенка (девочка 2.3 года, вес 11 кг) был кашель и небольшой насморк, по большей степени затекающий по задней стенке. Лечились промыванием носа морской водой и каплями с/с називин. К пятнице (24 ноября) уже казалось все шло на поправку но в сб (25 ноября) утром потекли сопли ручьем, а в ночь с 25 на 26 она проснулась с сильной болью в ухе, сняли боль нурофеном. В вс ((27 ноября ) переодически жаловалась на боль в ухе но при этом вела себя как обычно. Сегодня ее послушал педиатр, легкие чистые, выписал лечение. Прилагаю. Так же вечером посетили лора, оказался двусторонний отит. Прошу помочь разобраться с назначенным лечением. Точно ли нужен антибиотик, зачем капать капли отипакс, мне кажется они бестолковые ? Так же врач сказал вставить вату в уши и не вынимать 7 дней? Не понимаю зачем? Как правильно закапывать капли и в какой последовательности? С/с -аквалор- протаргол? Температуры не был, только в вс утром поднялась до 37.6. На данный момент у ребенка сопли и кашель влажный из симптомов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка: сон, аппетит, активность?
Отипакс действительно капли, которые не несут особой пользы при отите.
Есть ли возможность сдать общий анализ крови с лейкоформулой?
Анна Юрьевна, Анна Юрьевна, ребенок активный как обычно. Кушает плохо тоже как обычно. Ощущение что ничего не беспокоит. Когда спрашиваю болит ли ухо? Отвечает да. На этом все . Как часто у детей отиты имеют бактериальное происхождение ? Не понимаю почему врач назначил антибиотик без анализа крови. Я могу завтра утром попробовать сходить сдать кровь, но она будет готова только вечером или послезавтра. Если вдруг по анализу окажется бактерия, не опоздаем ли мы с началом лечения ?
Если есть возможность завтра выполните анализ крови и прикрепите к вопросу.
Учитывая ваши симптомы до 3 суток возможна выжидательная тактика без назначения антибиотиков.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.
Анна Юрьевна, добрый вечер! Прикрепила результаты анализов крови
В крови вирусная инфекция. Как сейчас самочувствие у ребенка?
Анна Юрьевна, все так же, бодра и весела, ничего почти не ест, на вопрос болит ли ухо отвечает да. Сопли и кашель.
Пока продолжайте местное лечение, убедительного повода назначить вам антибиотик нет по анализу крови: лимфоциты и моноциты-это клетки вирусной инфекции
Анна Юрьевна, меня смущает что лейкоциты практически на верхней границе, не присоединяется ли бактерия
Нейтрофилы - клетки бактериальной инфекции ниже нормы, даже намека нет на бак инфекцию
Анна Юрьевна, поняла , благодарю. Будем придерживаться ваших назначений
Принятый ответ
Здравствуйте
При остром среднем отите снимать отек в среднем ухе нужно через нос, Так через слуховую трубу лекарства попадут в область среднего уха
В ухо нет смысла капать какие-либо лекарства, так как они не проникают через барабанную перепонку
Отпакс обладает лишь слабым обезболивающим эффектом, в качестве обезболивающего лучше Нурофен/Парацетамол в возрастной дозировке
Протаргол агрессивный препарат, его применять не надо
В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки,
- чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой чтобы определить показания к антибиотику
Маргарита Александровна, називин мы сейчас как раз неделю использовали. Можно им продолжить или какие то другие капли использовать ?
Тогда сосудосуживающие больше нельзя
Вместо Називина начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям
Маргарита Александровна, добрый вечер. Прикрепила результаты анализов крови. Посмотрите пожалуйста ??
По крови вирусная инфекция
Продолжайте местное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. До двух лет у детей при отите показаны антибиотики, полсе 2 лет имеет место выжидательная тактика около 3 дней. К вирусной инфекции на 3день
ень присоединяется уже бак флора. Кровь среагирует, когда уже будет конкретно гной.
Если нет повышения температуры, ребенок активен,можно попробовать местное лечение,но под контролем Лор врача .
Постоянно ходить с ватой не нужно. Я поддерживаю закапывание Отипакса или Лоротокса и других аналогов,потому что в составе есть ещё феназон, это противовоспалительный компонент. Но после закапывания стоит поддержать ватку 20-30 мин,потом убрать. Его капают не менее 3 раз в день.
В нос используются сосудосуживающие,даже если дышит 2 раза в день в спрее 4-5 дней для восстановления вентиляции
Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц
К Лору очно через 3-4 дня
Если вдруг до 3х дней поднимется температура,тогда нужен будет антибиотик
Отиты,это серьезно,в случае перфорации образуются рубцы на перепонке ,которые остаются на всю жизнь
Виктория Викторовна, добрый вечер! Благодарю за ответ. Я прикрепила результаты крови, сдавали утром сегодня
Кровь вирусная. Есть шанс, что на местном лечении все пройдет. Нужно посмотреть 2-3 дня. Если ухо болит, ребенок плачет и лежи , ушная боль сильная, играть ребенок не будет,когда болит ухо. Выполняйте все рекомендации. Мочить уши пока нельзя,пока не выздоровеет
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 11 часов назад29 ответов