Что вас беспокоит?
СКВ,Склеродермия,аутоимм.заб.печени?
Здравствуйте!Болею с 2021г.и обследуюсь без конца.Диагноза так и нет.Беспокоит онемение и скованность кистей рук,особенно в ночное время.Постоянная слабость и усталость,депрессия.Сейчас болит в левом подреберье,горечь во рту.Уважаемые ревматологи скажите,какое у меня аутоим.заболевание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, что из исследований у вас есть, давайте посмотрим.
Кристина Станиславовна, здравствуйте.Я загрузила все,что посчитала важным.Посмотрите пожалуйста.Есть еще обследования,если запросите,то загружу.
Кристина Станиславовна, еще поясню.У меня в течении 2 х лет появляются петехии на ногах(фото прилагаю).Высыпает только до колен.Дерматолог ставил васкулит под вопросом?И посылал на биопсию.Но у меня не получилось как то доехать.Сдавала а/т на васкулит.Они отр.Помог мне курантил и аскорутин.Стало их меньше.Вены по УЗИ в норме.
Посмотрела Ваши анализы, скажите пожалуйста, у вас нет жалоб со стороны кожного синдрома: Кожа собирается складку? Не стягивает ли лицо, не сложно улыбаться? Есть ли уплотнение кожных покровов? Участки пигментации или депигментации?
Не поперхиваетесь твердой пищей, например, кусочком хлеба?
Нет ли одышки, сухого кашля? ЭХОКГ делали?
Было ли улучшение от приема Карбамазепина, назначенного при выписке из стационара?
Кристина Станиславовна, доброе утро.Вы подозреваите склеродермию?
Кожа в складку собирается.Пигментация есть,но у меня одно время было повышено железо и ставили гемохроматоз.Сейчас железо в норме и онколог сказал,что пигментация возрастная.А глотать бывает трудно,авязывают с ГТР,чувство кома постоянно с 2012года.Постоянно холодные ноги,руки.Делала капиляроскопию,патологии не нашли.ПоХолтеру экстрасистолия.
Кристина Станиславовна, карбамазепин не пью.Начиталась и боюсь его пить.А одышкс и отеки на ногах были в 2021году.Я так поняла что это был дебют заболевания.Когда удалили ПЩЖ и с этого момента ,я начала рассыпаться.
Кристина Станиславовна, я подозреваю у себя смешаное заболевание,вероятнее с.Шарпа.Т.К имуноблот характерно для Шарпа.RNP/smh++
Я ,имея мед.образование,перелопатила кучу информации.Но сама себе официально не могу поставить диагноз.Один ревматолог ставил мне НЗСТ.Назначал Плаквенил,пила 3месяца.Потом с глазами проблемы почвились и все лечение закончилось.Но ,чутье меня не подводит,что то во мне развиваетсч нехорошее.Прошу Вас разобраться в этой ситуации и направить меня с аргументами к ревматологу толковому.
По опыту, после резекции/тотального удаления паращитовидной/щитовидной желез запускаются механизмы аутоиммунитета, либо с развитием системного заболевания,либо имитирующие его.
Вы обследованы на группу АНЦА-ассоциированных васкулитов (к которым относятся всего три нозологии), но кроме них есть и другие (не ассоциированные с АНЦА) васкулиты.
На данный момент вы имеете кожный синдром неясного генеза и явный астеновегетативный синдром,что может быть практически при любых системных заболеваниях,но в то же время отсутствуют какие либо симптомы (синдромы),которые действительно можно вписать большие и малые диагностические критерии конкретной системной патологии, соответственно, и синдром Шарпа выставить не можем. По моему мнению, вас следует оставить под наблюдением, имеет место диагноз НЗСТ (плаквенил хорош при кожном и суставном синдромах,вы сказали побочные эффект на глаза,но был ли это действительно побочный эффект с выпадением полей зрения и не было ли еще одного признака системных заболеваний - увеита?).
Также вам выставлен диагноз фибромиалгии(если триггерные точки болезненны), диагноз верен, единственное,карбамазепин лушче заменить мягким но эффективным дулоксетином.
Боли в подреберье/горечь совершенно не смущают, объясняются перегибом желчного пузыря.
Кристина Станиславовна, может тогда не надо было убирать аденому?Паратгормон и иониз.кальций были не очень высокие,не зашкаливали.Ведь никто ничего не обяснил.РЕЗАТЬ и все,сказал хирург.А по приеме плаквенила у меня воспалился один глаз,был преорбитальный отек,коньюктива красная.Лечила себя сама Тобрадексом 5дней и все прошло.Был бы уевит,так бы оба глаза болели,верно?
Кристина Станиславовна, сейчас я вам добавлю фотографии,где у меня краснота на лице и на щеках по весне,образовались какие то впалые пятна.Была эритема на животе,и дикая боль в костях и мыщцах.Есть постоянно красное пятно на груди,при надавливании белеет и болят хрящи ушей и грудины .Просыпаюсь ночью от боли,т.к.лежа на подушке,уши просто болят.Посмотрите пожалуйста фото внимательно и прокомментируйте.
Кристина Станиславовна, так как мне теперь лечиться?Снова на Плаквенил заходить?Или идти к Злобину и доказывать ему,что есть НЗСТ?
Елена,прокшу прощения за долгое ожидание ответа. ДА,ожный синдром вижу, живот по типу кольцевидной эритемы , гиперпигментация на шее,груди. С учета Вас точно снимать не нужно. Мое мнение оставить плаквенил с обоснованием НЗСТ с контролем офтальмолога 1 раз в 3 месяца, Фибромиалгия? (боль в хрящах, депрессивный фон) - Дулоксетин (Симбалта) с 30 мг с наращианием до 60 мг в сутки на три месяца. Применение этого препарата достоверно снижает выраженность болевого синдрома, уменьшает количество болезненных точек, позитивно воздействует на ежедневную активность и качество жизни.
Думаю, ничего никому доказывать не нужно, вы всегда можете обратиться к другому ревматологу за вторым мнением.
Кристина Станиславовна, огромное Вам спасибо за подробный и профессиональный ответ.Я все поняла,что нужно делать.Начну снова прием Плаквенила 200мг.на ночь.Записалась к ревматологу на 19декабря.Вы правильно говорите,что нужно второе мнение.Потом бы хотела с вами пообщаться приватно.Вы не будите против?
Благодарю Вас!Доброго Вам здоровья!
Принятый ответ
Напишите результат приема и динамику самочувствия, желаю Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20246 ответов