Консультация нефролога /

Отёки по утрам. — вопрос №2370326

83 просмотра

Здравствуйте! Я пять лет уже болею аутоимунным заболеванием. До конца диагноз поставить г
не могут . Сейчас он звучит как НЗСТ -недифференцированное заболевание соединительной ткани (т.е.недифференцированный коллагеноз).Принимаю Плаквенил 400 мг в день .У меня, артрит, высокий АНФ (640 гомогенный тип), синдром Рейно, хроническая крапивница, неврит зрительного нерва в анамнезе, недавно поставили вторичную коагулопатию (низкий фибриноген и протромбин по Квику)и даже бывают иногда асциты (непонятного происхождения, проходят сами через какое-то время). Склонность к общей отёчности есть давно, но анализы почти никогда не отклонились от нормы за эти годы (пару раз в ОАМ наблюдались следы белка и повышался креатинин в периоды сильных обострений, потом всё приходило в норму)..... Последние месяц-полтора я наблюдала у себя отёчность век лица, кистей и ступней по утрам.В течение дня отёки становились чуть меньше... Полтора месяца назад анализы были в норме. Отёки вроде сошли и я рискнула поехать из Волгограда на отдых в Туапсинский р-он. Естественно береглась (солнцезащитные средство, шляпа, одежда с длинным рукавом т.к. у меня фоточувствительность...). На море хожу купаться только вечером. Но, состояние значительно ухудшилось.... Отёки под глазами стали очень сильные, голова болит, глаза болят,поясница ноет, живот отёкший и состояние какой то интоксикации что-ли (не знаю как описать точнее). Похож ли этот отёк на почечный???? А если не почечный, то какой???Как мне помочь себе пока я не дома и в дороге????? Нельзя ли принять что-то мочегонное? Что предпринять по приезду? Может помимо ОАМ и анализов крови (ОАК и биохимии сдать ещё что-то??). Мочу на микроальбумин, СКФ???? Это всё мне никогда не назначали, ориентируясь на то, что ОАМ хороший. По УЗИ у меня образовалась киста в левой почке (образовалась за годы болезни) и удвоение правой почки и всё..... Инфекций и т.п. в бакпосеве нет (сдавала недавно)

Возраст: 35

Хронические болезни: НЗСТ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Добрый день.
Отеки могут быть на фоне патологии печени, почек, сердца. В вашем случае также на фоне терапии.
Почечные развиваются либо если задерживается моча, что исключено, либо если уровень белка в крови снижен. Нужно смотреть суточный анализ мочи на протеинурию, кровь на альбумин и общий белок.
Сердечные появляются при хронической сердечной недостаточности. Сомневаюсь в ее наличии у Вас, для исключения нужно делать узи сердца.
Печёночные при наличии патологии печени (цирроз, гепатоз, онкологи) - определяются по по печеночным показателям (Алт, аст, билирубин, альбумин).
Нельзя исключать аккклиматизацию.
Можете однократно принять торасемид, ограничить потребление соли, пить ровно столько жидкости, сколько выходит мочи за сутки.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо. Проблемы с печенью исключены. Я всё время из-за терапии сдаю анализы на биохимию (АЛТ, АСТ и т.д. Всё всегда в порядке, терапию переношу очень хорошо, плюс она мне очень помогает от артрита.По УЗИ органов брюшной полости всегда всё в норме, кроме того, что несколько раз поймали асцит( не из-за проблем с печенью я так понимаю, а у меня есть склонность к серозитам). ЭХО КГ сердца всегда тоже в норме. По ЭКГ тахикардия уже много лет. Отёки под глазами бывали и до поездки, особенно последнее время в этот раз просто гораздо сильнее..... Попробую выпить лекарство, а по приезду достать анализы, те что вы написали. На перемену климата да, я реагирую достаточно остро(((((( Возможно, перемена степной, зоны на горы сказывается так? С сосудами у меня есть проблемы -это Рейно и сетчатое ливедо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кирилл Юрьевич, суточную мочу мне не назначали сдать ровно ни разу, ориентируясь на то, что ОАМ хороший. Кровь на альбумин и общий белок брали года три назад в стационаре. Больше в стационар не ложили ориентируясь, на то, что диагноз до конца недифференцирован. Попробую сдать эти анализы сама в платной лаборатории.
Нефролог
Сдавайте анализы, тк только по ним можно исключить почечную патологию. Разовая порция мочи не информативна, тк белок может выделяться в разное время, а не только утром.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо.
Нефролог
Пожалуйста.
Если будут еще вопросы - обращайтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов и отеки под глазами
17 февраля 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Отёки под глазами
24 сентября 2022
Карина
Вопрос закрыт
Отеки ног
14 апреля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Отеки под глазами
29 мая 2024
Ольга, Орёл
Вопрос закрыт
Появились мешки под глазами
3 декабря 2024
Константин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!