СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отёки по утрам.

Здравствуйте! Я пять лет уже болею аутоимунным заболеванием. До конца диагноз поставить г не могут . Сейчас он звучит как НЗСТ -недифференцированное заболевание соединительной ткани (т.е.недифференцированный коллагеноз).Принимаю Плаквенил 400 мг в день .У меня, артрит, высокий АНФ (640 гомогенный тип), синдром Рейно, хроническая крапивница, неврит зрительного нерва в анамнезе, недавно поставили вторичную коагулопатию (низкий фибриноген и протромбин по Квику)и даже бывают иногда асциты (непонятного происхождения, проходят сами через какое-то время). Склонность к общей отёчности есть давно, но анализы почти никогда не отклонились от нормы за эти годы (пару раз в ОАМ наблюдались следы белка и повышался креатинин в периоды сильных обострений, потом всё приходило в норму)..... Последние месяц-полтора я наблюдала у себя отёчность век лица, кистей и ступней по утрам.В течение дня отёки становились чуть меньше... Полтора месяца назад анализы были в норме. Отёки вроде сошли и я рискнула поехать из Волгограда на отдых в Туапсинский р-он. Естественно береглась (солнцезащитные средство, шляпа, одежда с длинным рукавом т.к. у меня фоточувствительность...). На море хожу купаться только вечером. Но, состояние значительно ухудшилось.... Отёки под глазами стали очень сильные, голова болит, глаза болят,поясница ноет, живот отёкший и состояние какой то интоксикации что-ли (не знаю как описать точнее). Похож ли этот отёк на почечный???? А если не почечный, то какой???Как мне помочь себе пока я не дома и в дороге????? Нельзя ли принять что-то мочегонное? Что предпринять по приезду? Может помимо ОАМ и анализов крови (ОАК и биохимии сдать ещё что-то??). Мочу на микроальбумин, СКФ???? Это всё мне никогда не назначали, ориентируясь на то, что ОАМ хороший. По УЗИ у меня образовалась киста в левой почке (образовалась за годы болезни) и удвоение правой почки и всё..... Инфекций и т.п. в бакпосеве нет (сдавала недавно)

НЗСТ
35 лет
19 Августа 2024·Просмотров: 124·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Отеки могут быть на фоне патологии печени, почек, сердца. В вашем случае также на фоне терапии.
Почечные развиваются либо если задерживается моча, что исключено, либо если уровень белка в крови снижен. Нужно смотреть суточный анализ мочи на протеинурию, кровь на альбумин и общий белок.
Сердечные появляются при хронической сердечной недостаточности. Сомневаюсь в ее наличии у Вас, для исключения нужно делать узи сердца.
Печёночные при наличии патологии печени (цирроз, гепатоз, онкологи) - определяются по по печеночным показателям (Алт, аст, билирубин, альбумин).
Нельзя исключать аккклиматизацию.
Можете однократно принять торасемид, ограничить потребление соли, пить ровно столько жидкости, сколько выходит мочи за сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо. Проблемы с печенью исключены. Я всё время из-за терапии сдаю анализы на биохимию (АЛТ, АСТ и т.д. Всё всегда в порядке, терапию переношу очень хорошо, плюс она мне очень помогает от артрита.По УЗИ органов брюшной полости всегда всё в норме, кроме того, что несколько раз поймали асцит( не из-за проблем с печенью я так понимаю, а у меня есть склонность к серозитам). ЭХО КГ сердца всегда тоже в норме. По ЭКГ тахикардия уже много лет. Отёки под глазами бывали и до поездки, особенно последнее время в этот раз просто гораздо сильнее..... Попробую выпить лекарство, а по приезду достать анализы, те что вы написали. На перемену климата да, я реагирую достаточно остро(((((( Возможно, перемена степной, зоны на горы сказывается так? С сосудами у меня есть проблемы -это Рейно и сетчатое ливедо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Кирилл Юрьевич, суточную мочу мне не назначали сдать ровно ни разу, ориентируясь на то, что ОАМ хороший. Кровь на альбумин и общий белок брали года три назад в стационаре. Больше в стационар не ложили ориентируясь, на то, что диагноз до конца недифференцирован. Попробую сдать эти анализы сама в платной лаборатории.

Сдавайте анализы, тк только по ним можно исключить почечную патологию. Разовая порция мочи не информативна, тк белок может выделяться в разное время, а не только утром.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо.

Пожалуйста.
Если будут еще вопросы - обращайтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.