Фиброз — вопрос №171927

Question

Фиброз — вопрос №171927

Svetkins555@gmail.com, Сочи

1431 просмотр

15 октября 2019

Миеломная болезнь, диагностирована год назад. Прошёл 11 курсов химиотерапии. Сейчас начался сильный кашель из сухого переходящий во влажный. Сделали кт лёгких. В заключении кт написали: Кт признаки очаговый образований обоих легких(Очаговый фиброз? Мтс?) признаки застойных явлений в левом лёгком. Хронический бронхит.Лимфаденопатия средостения. Атеросклероз аорты. Остеолитичнские очаги в грудном отделе позвоночника, ребрах, грудине. Консолидированный перелом 3,4,9, 11ребер слева и 2, 5, 6 ребер справа. Как понять фиброз это или мтс?

Вопрос закрыт

очаговый фиброз

миеломная болезнь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Елена, спасибо за ответ! у него в марте на рентгене вл поставлен диагноз: R признаки сегментарной пневмонии справа. Очаговое? н/доли правого легкого. Пневмонию пролечели. Как можно определить фиброз это или мтс?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Лариса, спасибо за ответ! В марте месяце делали рентген. В описании есть базальный пневмофиброз. В заключении написали: R-признаки сегментарной пневмонии справа. Очаговое образование? н/доли правого легкого

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 октября 2019

Фтизиатр

Самое точное определение - это биопсия очага с последующим гистологическим исследованием.

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Елена, процесс фиброза можно остановить? Или есть какое то лечение?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Вполне возможно в марте был дебют, а сейчас очагов добавилось. В обоих случаях, фиброз или амилоидоз, лечение симптоматическое, по наличию бронхолегочных жалоб.

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Лариса, спасибо за ответ! У него каждые три недели кашель, после лечения кашель проходит, после опять кашель,врачу говорим, а в ответ тишина.

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Нина, спасибо за ответ, при миеломе можно контраст вводит? . В марте месяце делали рентген. В описании было написано базальный пневмофиброз. В заключении : R-признаки сегментарной пневмонии справа. Очаговое образование н/доли правого легкого

+ 1

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Ольга, спасибо за ответ! При миеломе можно делать контраст?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Начните пользоваться ингалятором Беродуал, по 2 вдоха *2р/сут.

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Лариса, мы делаем ингаляции пульмикортом. Беродуалом пользовались, когда была пневмония.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Пульмикорт гормон, можно им дышать ежедневно. Беродуал не гормон, но тоже обладает противовоспалительным и бррнхожилатирующим действием. Тоже на длительный приём. Можно не через небулайзер, а через карманный ингалятор. При вязкой мокроте - АЦЦ.

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Лариса, ацц актив принимал 10 дней, потом ренгалин и дышал пульмикортом, сейчас хочу начать давать сироп солодки. Можно? И ещё вопрос при миеломе можно делать контраст?

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Лариса, Беродуал карманный ингалятор тоже есть

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Контраст можно. Солодку можно, но эффект если и будет, то кратковременный. Механизм кашля другой, поэтому основными средствами будет ингаляторы.

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Лариса, ингалятор теперь пожизненно? или есть какое то лечение?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Если очаги фиброза добавятся, то дышать станет тяжелее. Радикального лечения в этом случае не существует, только симптоматическая терапия: одышка- от одышки, кашель-от кашля. Но сейчас ещё предстоит выяснить причину очагов, тогда можно будет сказать более точно.

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Лариса, отдышка тоже есть, но сейчас меньше стала, остановить процесс представляется возможным?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Если причина в миеломе, то можно приостановить на фоне достижения ремиссии миеломы от ПХТ. Если это осложнения ПХТ, то без ПХТ их прогрессии не должно быть.

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Лариса, большое спасибо! Завтра мы идём к врачу, если что можно будет к вам обратиться??? Так грамотно мне не один врач не рассказал о его болезни с таким полным развёрнутом ответом! Я вам очень благодарна!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 15 октября 2019

Фтизиатр

Фиброз развивается очень медленно, но остановить его сложно. Электрофорез, растворы : алоэ, стекловидное тело и др. , Дыхательная гимнастика. Процесс пневмофиброза медленный, годами, лёгкие постепенно приспосабливаются к новым условиям и страдают мало. Одышка, главный признак, появляется при физической нагрузке. В обычной жизни практически не беспокоит, чаще беспокоит одышка, связанная с заболеваниями сердца.

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Елена, отдышка есть и кашель, который проходит после лечения и потом снова появляется через 2-3 недели

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 15 октября 2019

Клиент

Елена, при онкологии физио процедуры запрещены! Какие ещё рекомендации можете дать?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 15 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Пожалуйста, обращайтесь!

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 16 октября 2019

Инфекционист

Контраст нельзя при почечной недостаточности.При миеломной болезни можно.Попробуйте применение беродуала через небулайзер.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 октября 2019

Фтизиатр

Стекловидное тело, алое - внутримышечно, Лонгидаза в свечах, другие препараты для внутримышечного введения. Но предварительно лучше, конечно, посоветоваться с лечащим врачом,

- 1

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 16 октября 2019

Клиент

Елена, стекловидное тело противопоказано при онкологии

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 16 октября 2019

Клиент

Елена, лонгидаза так же противопоказана при онкологии

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 октября 2019

Фтизиатр

Жаль, что противопоказано, я это не знала. Тогда пересмотрите и другие препараты, чтобы не было противопоказаний.

Пожаловаться

svetkins555@gmail.com, 16 октября 2019

Клиент

Елена, лонгидаза так же противопоказана

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 16 октября 2019

Фтизиатр

Жаль, что противопоказана, она даёт хороший эффект. В таком случае не рискуйте, очень многие препараты имеют абсолютные и относительные противопоказания, которые могут воздействовать индивидуально. Так что лучше не рисковать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка исследования

2 ответа

7 июня 2021

Иван

Вопрос закрыт

Онкология множественная миелома

5 ответов

11 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Гистология

3 ответа

9 октября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Миеломная болезнь

2 ответа

22 декабря 2023

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Очень плохие анализы крови, требуется срочная консультация гематолога

3 ответа

4 января 2024

Владимир, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Миеломная болезнь?

1 ответ

30 июня 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 15 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-15T20:37:34+03:00

Здравствуйте, фиброзирование лёгочной ткани длительный процесс. Может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Фиброзные изменения появляются после длительных воспалительных процессов в лёгких. Обычно , если человек ежегодно ФГ - обследуется ежегодно, они просматриваются в динамике.

Медведева Лариса Анатольевна, 15 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-15T20:48:31+03:00

Добры вечер! Миелома не метастазиркеь в лёгкие, она разрушает костную систему. А очагами в легких могут быть участки отложения патологического белка на фоне миеломной болезни, то есть развитие амилоидоза бронхолегочный системы, с проявлением соответствующей симптоматики. Может быть также пневмофсклероз на фоне ПХТ.
Диагностический метод - пугкционная биопсия очага с последующей гистологией.

Accepted Answer · 2019-10-15T21:26:35+03:00

Здравствуйте! Необходимо провести лечение застойных явлений. Хотя застой в одном легком быть не может. Застойные проявления располагаются диффузно.Поэтому картина в легких не ясна. По состоянию пациента показано исследование МРТ с контрастированием для уточнения характера изменений в легких.
При миеломной болезни в легких возможны воспалительные процессы.

Лапина Ольга, 15 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-15T21:44:42+03:00

Пожаловаться

Лапина Ольга, 15 октября 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Нужно сделать МРТ с контрастированием это прояснит ситуацию

Принятый ответ