Что вас беспокоит?
Фиброз
Миеломная болезнь, диагностирована год назад. Прошёл 11 курсов химиотерапии. Сейчас начался сильный кашель из сухого переходящий во влажный. Сделали кт лёгких. В заключении кт написали: Кт признаки очаговый образований обоих легких(Очаговый фиброз? Мтс?) признаки застойных явлений в левом лёгком. Хронический бронхит.Лимфаденопатия средостения. Атеросклероз аорты. Остеолитичнские очаги в грудном отделе позвоночника, ребрах, грудине. Консолидированный перелом 3,4,9, 11ребер слева и 2, 5, 6 ребер справа. Как понять фиброз это или мтс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, фиброзирование лёгочной ткани длительный процесс. Может развиваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Фиброзные изменения появляются после длительных воспалительных процессов в лёгких. Обычно , если человек ежегодно ФГ - обследуется ежегодно, они просматриваются в динамике.
Елена, спасибо за ответ! у него в марте на рентгене вл поставлен диагноз: R признаки сегментарной пневмонии справа. Очаговое? н/доли правого легкого. Пневмонию пролечели. Как можно определить фиброз это или мтс?
Принятый ответ
Добры вечер! Миелома не метастазиркеь в лёгкие, она разрушает костную систему. А очагами в легких могут быть участки отложения патологического белка на фоне миеломной болезни, то есть развитие амилоидоза бронхолегочный системы, с проявлением соответствующей симптоматики. Может быть также пневмофсклероз на фоне ПХТ.
Диагностический метод - пугкционная биопсия очага с последующей гистологией.
Лариса, спасибо за ответ! В марте месяце делали рентген. В описании есть базальный пневмофиброз. В заключении написали: R-признаки сегментарной пневмонии справа. Очаговое образование? н/доли правого легкого
Самое точное определение - это биопсия очага с последующим гистологическим исследованием.
Елена, процесс фиброза можно остановить? Или есть какое то лечение?
Вполне возможно в марте был дебют, а сейчас очагов добавилось. В обоих случаях, фиброз или амилоидоз, лечение симптоматическое, по наличию бронхолегочных жалоб.
Лариса, спасибо за ответ! У него каждые три недели кашель, после лечения кашель проходит, после опять кашель,врачу говорим, а в ответ тишина.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо провести лечение застойных явлений. Хотя застой в одном легком быть не может. Застойные проявления располагаются диффузно.Поэтому картина в легких не ясна. По состоянию пациента показано исследование МРТ с контрастированием для уточнения характера изменений в легких.
При миеломной болезни в легких возможны воспалительные процессы.
Нина, спасибо за ответ, при миеломе можно контраст вводит? . В марте месяце делали рентген. В описании было написано базальный пневмофиброз. В заключении : R-признаки сегментарной пневмонии справа. Очаговое образование н/доли правого легкого
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сделать МРТ с контрастированием это прояснит ситуацию
Ольга, спасибо за ответ! При миеломе можно делать контраст?
Начните пользоваться ингалятором Беродуал, по 2 вдоха *2р/сут.
Лариса, мы делаем ингаляции пульмикортом. Беродуалом пользовались, когда была пневмония.
Пульмикорт гормон, можно им дышать ежедневно. Беродуал не гормон, но тоже обладает противовоспалительным и бррнхожилатирующим действием. Тоже на длительный приём. Можно не через небулайзер, а через карманный ингалятор. При вязкой мокроте - АЦЦ.
Лариса, ацц актив принимал 10 дней, потом ренгалин и дышал пульмикортом, сейчас хочу начать давать сироп солодки. Можно? И ещё вопрос при миеломе можно делать контраст?
Лариса, Беродуал карманный ингалятор тоже есть
Контраст можно. Солодку можно, но эффект если и будет, то кратковременный. Механизм кашля другой, поэтому основными средствами будет ингаляторы.
Лариса, ингалятор теперь пожизненно? или есть какое то лечение?
Если очаги фиброза добавятся, то дышать станет тяжелее. Радикального лечения в этом случае не существует, только симптоматическая терапия: одышка- от одышки, кашель-от кашля. Но сейчас ещё предстоит выяснить причину очагов, тогда можно будет сказать более точно.
Лариса, отдышка тоже есть, но сейчас меньше стала, остановить процесс представляется возможным?
Если причина в миеломе, то можно приостановить на фоне достижения ремиссии миеломы от ПХТ. Если это осложнения ПХТ, то без ПХТ их прогрессии не должно быть.
Лариса, большое спасибо! Завтра мы идём к врачу, если что можно будет к вам обратиться??? Так грамотно мне не один врач не рассказал о его болезни с таким полным развёрнутом ответом! Я вам очень благодарна!
Фиброз развивается очень медленно, но остановить его сложно. Электрофорез, растворы : алоэ, стекловидное тело и др. , Дыхательная гимнастика. Процесс пневмофиброза медленный, годами, лёгкие постепенно приспосабливаются к новым условиям и страдают мало. Одышка, главный признак, появляется при физической нагрузке. В обычной жизни практически не беспокоит, чаще беспокоит одышка, связанная с заболеваниями сердца.
Елена, отдышка есть и кашель, который проходит после лечения и потом снова появляется через 2-3 недели
Елена, при онкологии физио процедуры запрещены! Какие ещё рекомендации можете дать?
Пожалуйста, обращайтесь!
Контраст нельзя при почечной недостаточности.При миеломной болезни можно.Попробуйте применение беродуала через небулайзер.
Стекловидное тело, алое - внутримышечно, Лонгидаза в свечах, другие препараты для внутримышечного введения. Но предварительно лучше, конечно, посоветоваться с лечащим врачом,
Елена, стекловидное тело противопоказано при онкологии
Елена, лонгидаза так же противопоказана при онкологии
Жаль, что противопоказано, я это не знала. Тогда пересмотрите и другие препараты, чтобы не было противопоказаний.
Елена, лонгидаза так же противопоказана
Жаль, что противопоказана, она даёт хороший эффект. В таком случае не рискуйте, очень многие препараты имеют абсолютные и относительные противопоказания, которые могут воздействовать индивидуально. Так что лучше не рисковать.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20213 ответа
- 7 Февраля 20221 ответ
- 11 Июля 202310 ответов
- 24 Февраля 20247 ответов