Миеломная болезнь? — вопрос №2236091

Добрый день! 20 лет назад болел гепатитом б с дельтой . Выписали из больницы, все эти года печеночные показатели были в норме , показатели вируса не высокие. Зимой переболел Covid , после болезни алат 112 U/L, асат 70,1 U/L, билирубин общий 31,3, прямой 14,4, свободный 16,9, феритин 1075 ng/mL пошли на верх.
Электрофорез белковых фракций
альбумин 53,9% 44,3 g/L
Альфа-1-глобулин 2,4 % 2 g/L
Альфа-2-глобулин 7,8% 6,4 g/L
бета -1 глобулин 4,5% 3,7g/L
бета -2 глобулин 3,5% 2,9 g/L
гамма-глобулин 27,9% 22,9 g/L
креатинин 803 mkmol/L
GFR 94,75 ml/min
GGT 35,9 U/L
общий белок 82,1 g/L
Hbv dns kvant 12iu/ml 18.01. 2024, Hbv dns меньше 10iu/ml 08.05.2024, HDV RNS 200IU/ml. Врач прописал зеффикс , пью 3 месяц, но начал болеть бок, болит под лопатками.
Каждый месяц сдаю анализы для контроля. Вчера получил анализы (июнь):
RBC эритроциты 5,1 10x12L
HGB Гемоглобин 157 g/L
HCT Гематокрит 45 %
MCH 31 pg
MCHC 347 g/L
MCV 89 fL
RDW-er 12,8 %
Tромбоцит 260 10x9L
MPV 10,9 fL
PCT Тромбокрит 0,28%
PDW 12,8fL
WBC - количество лейкоцитов 3,66 10x9L
NEUT - Нейтрофильные лейкоциты 32,2%
NEUT - Нейтрофильные лейкоциты 1,18 10x9L
Лимфоциты 48,1 %
Лимфоциты 1,76 10x9L
Моноциты 12,8 %
Моноциты 0,47 10x9L
Эозинофилы 5,5 %
эозинофилы 0,2 10x9L
Базофилы 1,4 %
Базофилы 0,05 10x9L
Ферритин 404,4 ng/mL
СОЭ 9 mm/h
Димеры 0,38 mg/L
Глюкоза в плазме 4,58mmol/L
Билирубин - общий 24,4 umol/L
Билирубин - прямой 8,8 umol/L
ALAT 92 U/L
ASAT 62 U/L
LDH 209 U/L
GGT 30 U/L
SF 64 U/L
Натрий 139 mmol/L
Хлор 105 mmol/L
Д витамин 27,4 ng/mL
Хомоцестин 16,85 umol/L
Инсулин 15,6 mU/L
HOMA 3,18
CRO 1,2mg/L
RF 16,8 IU/mL

Электрофорез белковых фракций
общий белок 82,3 g/L
альбумин 51%
Альфа-1-глобулин 2,7 %
Альфа-2-глобулин 8,3%
бета глобулин 8,4%
гамма-глобулин 29,6% и в этой графе написано что выявлен м-градиент в гамма-фракции 7,5 g/L - 9,2% .
На сколькo, что критично и особенно пугает м-градиент, до июня этот показатель не указывали в анализах. Можно ли думать на миеломную болезнь?
Врач сейчас месяц в отпуске. Что посоветуете делать дальше? Спасибо!

Возраст: 48