Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1609098

Что вас беспокоит?

Гистология

Здравствуйте. Помогите расшифровать результат гистологии. У мамы произошёл компрессионный перелом позвоночника. Сделали вертебропластику. Взяли гистологию. Означает ли данный результат, что это миеломная болезнь?

9 Октября 2023·Просмотров: 219·Оксана

Оксана, здравствуйте.
Да, с большей вероятностью этот результат говорит о наличии множественной миеломы.
Но необходимо дообследование по этому поводу: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электрофорез и иммунофиксация белков сыворотки крови и мочи с количественным
определением уровня М-градиента, стернальная пункция, цитогенетическое исследование клеток, низкодозное КТ или рентгенограмма всех отделов позвоночника, грудной клетки, таза.

Диляра Рамисовна, общий и биохимия в норме. Анализ мочи на белок Бенс Джонса отрицательный. На мрт позвоночника множественные признаки mts поражения. Я так понимаю это метастазы? Может ли эта болезнь быть при нормальных анализах? И к какому врачу далее обращаться?

Нет, это могут быть и не метастазы, а поражения костей, характерные для множественной миеломы.
При каких нормальных анализах? Общем и биохимии? Да. Может быть несекретирующая миелома. Необходимо дообследование.
К гематологу.

Диляра Рамисовна, поняла, благодарю за ответ! Ещё вопрос, если можно, а если биохимия и общий в норме есть шанс, что это хотя бы не последняя стадия? Или же эти анализы тут роли не играют?

Да, это может быть 1 стадия, но в онкогематологии стадии не играют такой роли, как в классическом понимании в онкологии. Здесь процесс изначально распространен по всему организму.

Диляра Рамисовна, понимаю, что прогнозировать тут не возможно, но скажите, есть хоть какой-то шанс замедлить разрушение костей при этой болезни и снять болевые ощущения. Не возможно смотреть, как Мама мучается ( или дальше только хуже. Простите за миллион вопросов, просто хочется хоть какого-то понимания ситуации

Принятый ответ

Конечно, есть шанс, поэтому необходимо скорейшее дообследование и лечение.

Диляра Рамисовна, спасибо ?

Оксана, добрый день.
Да, в данной ситуации скорее всего речь пойдет о множественной миеломе. Необходимо обратиться к гематологу, выполнить электрофорез и иммунофиксацию белков сыворотки крови и мочи, низкодозное КТ всех костей скелета и стернальную пункцию(миелограмму) для верификации диагноза и определения дальнейшей тактики.

Мария Сергеевна, спасибо за ответ! Такой вопрос, Мама лежачая. Адские боли при малейшем движении. Вертебропластика облегчения не принесла. Как в таком случае делать повторную пункцию? Возможна ли такая процедура на дому или же обязательно в условиях стационара?

Оксана, только в условиях стационара выполняется. Можно без госпитализации, а в рамках дневного пребывания. Но не в домашних условиях.

Мария Сергеевна, в таком случае наверное нужно сильно обезболить её, чтобы как то доставить в больницу?

Принятый ответ

Оксана, вам необходимо у вас в регионе/области/крае уточнить у участкового терапевта возможности организации обследования. Так как везде они разные.

Мария Сергеевна, ясно. Спасибо.

Здравствуйте, соотнеся клинику и гистологию можно думать о плазмоклеточной опухоли/множественной миеломе. Запросите блоки и отвезите на ИГХ-исследование в область

Анастасия Сергеевна, добрый день! То есть биопсию, которую брали можно ещё раз использовать получается?

Принятый ответ

Да, конечно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.