Консультация гематолога /

Очень плохие анализы крови, требуется срочная консультация гематолога — вопрос №1798153

145 просмотров

Здравствуйте! На данный момент мама лежит в платном стационаре. В декабре лежала в неврологии (выписку прикреплю, у нее есть проблемы после инфаркта головного мозга, возможно, нескольких инфарктов). После возвращения домой состояние ухудшалось, я положил в стационар через полторы недели, но и здесь отрицательная динамика продолжилась. Уже не может нормально разговаривать, только лежит, даже кормят из шприца. Вчера сдавала анализы, они очень плохие, прикреплю к вопросу. В частности, высокий креатинин, низкий гемоглобин, плохая мочевина, белок и прочее. По словам врачей, УЗИ показало, что одна почка сморщилась и по сути не выполняет своих функций. Вторая вроде чуть лучше, но анализы при этом критичные. Идет сильная интоксикация организма. Плохо мочилась, поставили катетер, сейчас мочится вроде бы нормально. Также есть миома матки, но сказали, что это не влияет и не мочилась она по другой причине. После получения анализов сказали, что по-хорошему требуется положить в реанимацию, но из-за ее состояния сейчас даже может не доехать до реанимации. В реанимацию брать не стали, дали какие-то советы, что нужно капать и т.д. (у меня под рукой конкретики сейчас нет, сообщили доктору из стационара). В стационаре рекомендации выполняют. Сегодня смотрелась чуть получше после капельниц, но состояние по-прежнему очень тяжелое. Днем вообще, по словам врача, несколько раз уходила почти. К вечеру после капельниц чуть удалось растормошить. При этом после кормления снова мне не понравилась.

Я задавал аналогичный вопрос нефрологам, порекомендовали обратиться также и к гематологам, сказали, что может быть заболевание крови. Порекомендуйте, пожалуйста, что делать. Связаны ли проблемы с кровью или первопричину стоит искать все-таки в почках? Если что-то не так с кровью, то что именно делать?

Возраст: 72

Хронические болезни: диабет второго типа, нефропатия, диабетическая полинейропатия, хроническая ишемия головного мозга, гипертоническая болезнь 3 ст, глаукома
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Владимир, здравствуйте.
При таких изменениях в анализах важно исключить заболевание крови - множественную миелому. Для этого сдается анализ на электрофорез и иммунофиксацию белков сыворотки крови и суточной мочи с количественным определением уровня М-градиента. Далее, при необходимости, проводится пункция костного мозга и рентгенография или низкодозное КТ костей скелета.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анемия, повышение креатинина и общего белка могут быть признаками множественной миеломы с поражением почек. Высокий уровень мочевой кислоты позволяет уже сейчас начать прием аллопуринола. Чтобы не допустить прогрессию почечной недостаточности можно рассмотреть монотерапию дексаметазоном ( очная консультация гематолога или телемедицина).
Для подтверждения гематологическое диагноза могут быть предложены стернальная пункция, сдача анализа сыворотки крови и мочи на иммунохимический анализ белков. Сделать это нужно поскорее.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Владимир, добрый день.
Учитывая приложенные данные речь может идти о множественной миеломе. Поэтому оптимально в ближайшее время пройти обследование: электрофорез и иммунофиксация белков сыворотки и мочи с определением белка Бенс-Джонса, определение уровня поликлональных иммуноглобулинов (A, G, M), определение свободных легких цепей и их соотношения, стернальная пункция с подсчетом миелограммы, низкодозная компьютерная томография всех костей скелета.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий креатинин и мочевина
27 октября 2019
Олеся
Вопрос закрыт
Заболевание крови
27 марта 2021
Татьяна, Елец
Вопрос закрыт
Нет тромбоцитов в крови у собаки
10 декабря 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Кошка ОПН+СД развилась анемия
19 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Ферритин после капельниц
7 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови
28 декабря 2024
Валерия, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал