Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1721130

Что вас беспокоит?

Положительная реакция на белок коровьего молока

Добрый день, ребенку 6 месяцев, с месяца мы на ИВ до 3 месяцев ели смесь Нан тройной комфорт, с 3 мес нас перевел педиатр на Нутрилон пепти аллергия, тк были не большие высыпания и в анализе кала обнаружена положительная реакция на белок коровьего молока, ребенок плохо ест данную смесь, практически не набирает в весе. За последний месяц не прибавил даже 100 гр, гемоглобин низкий, с 3-х месяцев пили мальтофер результата нет. В 4.5 начали прикорм с кабачка и брокколи, сейчас съедает по целой банке 80 гр, каши ест плохо тк они без молочные, Подскажите пож-та как долго нам быть на этой смеси? Можем ли мы перейти на другую?

-
6 лет
30 Ноября 2023·Просмотров: 219·Юлия, Ковров

Принятый ответ

Здравствуйте, да ,можно на Бибиколь Нэнни на козьем молоке. В каши и пюре рекомендую добавлять сливочное масло начиная с 1 грамма, уже можно и нужно вводить мясо ребёнку. Для гемоглобина и ферритина нужно не только железо, но и белок - депо и транспорт железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, мясо я потихоньку ввожу, только он плохо ест, нам педиатр сказал можно только мясо птицы (индейка или цыпленок) добавляю по чуть чуть в овощное пюре.

все правильно делаете и попробуйте сменить постепенно смесь

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая что лейкоциты и кал на скрытую кровь отрицательны , положительная реакция на белок говорит о физиологической ферментативной недостатности, у ребёнка нет АБКМ и переход на смесь был необоснован

Галина Александровна, спасибо за ответ, тогда на какую смесь нам можно перейти? и можно ли нам кушать молочные каши?

Можете снова попробовать перейти на НАН, Переход на другую смесь должен быть постепенный, заменяя по 30 мл в 1 кормление ежедневно

Каши пока безмолочные

Галина Александровна, а как нам быть с гемоглобином? надо ли дальше принимать мальтофер? у нас просто месяц назад было сильное высыпание на коже, я сразу отменила мальтофер и витамин Д (принимали мы аквадетрим) и постепенно все высыпания пропали) педиатр посоветовал пока не давать данные препораты

Галина Александровна, в октябре у нас была скрытая кровь в анализах, а в ноябре уже не было. Анализы октября я подгрузила

У деток до 6 месяцев физиологическая анемия, норма гемоглобина от 95

Принятый ответ

Здравствуйте.
До перехода на лечебную смесь какие были жалобы?
Только положительная реакция на белок не говорит об абкм

Ангелина Альбертовна, здравствуйте, были не большие высыпания на коже, кал был в норме.

Переход на лечебную смесь был не обоснование, можно вернуться на старую смесь.
Молочные каши только после года, можно делать кашу на смеси.

Какой гемоглобин у ребёнка?

Ангелина Альбертовна, гемоглабин по последним анализам 102, т.е я вас правильно понимаю, что мы можем вернуться на Нан тройной комфорт, постепенно начиная с 30 мл, и смотреть по самочувствию ребенка?

Да, всё верно

На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.


Физиологическая анемия не требует лечения.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.

Ангелина Альбертовна, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
В анализе кала нет данных за абкм. Положительная реакция на белок это вследствие ферментативной незрелости жкт.

Сейчас есть жалобы, кроме набора веса?

Валентина, добрый день, высыпаний нет, стул ежедневный нормальный, только плохо ест смесь, может пройти больше 6 часов промежуток между кормлениями, съедает максимум 180,200, хотя по его возрасту положено уже больше, я подгрузила еще анализы за октябрь, там была обнаружена скрытая кровь

Юлия, примерный объем по возрасту 800-1000мл(смесь + прикорм).

В октябре что- то беспокоило? Почему сдавали анализ кала?

Валентина, педиатр посоветовал, нет особо не чего не беспокоило

Юлия, главный ориентир это клинические проявления абкм ( кровь в стуле, упорные запоры/ диарея , обильные срыгивания) , но высыпания только в 30 % связаны с аллергией, поэтому переход на лечебную смесь не совсем оправдан. Можно переходить на предыдущую смесь, но постепенно, начиная с 30 мл в первый день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.