Консультация педиатра /

Положительная реакция на белок коровьего молока — вопрос №1721130

156 просмотров

Добрый день, ребенку 6 месяцев, с месяца мы на ИВ до 3 месяцев ели смесь Нан тройной комфорт, с 3 мес нас перевел педиатр на Нутрилон пепти аллергия, тк были не большие высыпания и в анализе кала обнаружена положительная реакция на белок коровьего молока, ребенок плохо ест данную смесь, практически не набирает в весе. За последний месяц не прибавил даже 100 гр, гемоглобин низкий, с 3-х месяцев пили мальтофер результата нет.
В 4.5 начали прикорм с кабачка и брокколи, сейчас съедает по целой банке 80 гр, каши ест плохо тк они без молочные, Подскажите пож-та как долго нам быть на этой смеси? Можем ли мы перейти на другую?

Возраст: 6

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да ,можно на Бибиколь Нэнни на козьем молоке. В каши и пюре рекомендую добавлять сливочное масло начиная с 1 грамма, уже можно и нужно вводить мясо ребёнку. Для гемоглобина и ферритина нужно не только железо, но и белок - депо и транспорт железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, мясо я потихоньку ввожу, только он плохо ест, нам педиатр сказал можно только мясо птицы (индейка или цыпленок) добавляю по чуть чуть в овощное пюре.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все правильно делаете и попробуйте сменить постепенно смесь
Педиатр
Здравствуйте
Учитывая что лейкоциты и кал на скрытую кровь отрицательны , положительная реакция на белок говорит о физиологической ферментативной недостатности, у ребёнка нет АБКМ и переход на смесь был необоснован
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ, тогда на какую смесь нам можно перейти? и можно ли нам кушать молочные каши?
Педиатр
Можете снова попробовать перейти на НАН, Переход на другую смесь должен быть постепенный, заменяя по 30 мл в 1 кормление ежедневно

Каши пока безмолочные
Клиент
Галина Александровна, а как нам быть с гемоглобином? надо ли дальше принимать мальтофер? у нас просто месяц назад было сильное высыпание на коже, я сразу отменила мальтофер и витамин Д (принимали мы аквадетрим) и постепенно все высыпания пропали) педиатр посоветовал пока не давать данные препораты
Клиент
Галина Александровна, в октябре у нас была скрытая кровь в анализах, а в ноябре уже не было. Анализы октября я подгрузила
Педиатр
У деток до 6 месяцев физиологическая анемия, норма гемоглобина от 95
Педиатр
Здравствуйте.
До перехода на лечебную смесь какие были жалобы?
Только положительная реакция на белок не говорит об абкм
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте, были не большие высыпания на коже, кал был в норме.
Педиатр
Переход на лечебную смесь был не обоснование, можно вернуться на старую смесь.
Молочные каши только после года, можно делать кашу на смеси.

Какой гемоглобин у ребёнка?
Клиент
Ангелина Альбертовна, гемоглабин по последним анализам 102, т.е я вас правильно понимаю, что мы можем вернуться на Нан тройной комфорт, постепенно начиная с 30 мл, и смотреть по самочувствию ребенка?
Педиатр
Да, всё верно

На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.


Физиологическая анемия не требует лечения.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Юлия, здравствуйте!
В анализе кала нет данных за абкм. Положительная реакция на белок это вследствие ферментативной незрелости жкт.

Сейчас есть жалобы, кроме набора веса?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, добрый день, высыпаний нет, стул ежедневный нормальный, только плохо ест смесь, может пройти больше 6 часов промежуток между кормлениями, съедает максимум 180,200, хотя по его возрасту положено уже больше, я подгрузила еще анализы за октябрь, там была обнаружена скрытая кровь
Педиатр
Юлия, примерный объем по возрасту 800-1000мл(смесь + прикорм).

В октябре что- то беспокоило? Почему сдавали анализ кала?
Клиент
Валентина, педиатр посоветовал, нет особо не чего не беспокоило
Педиатр
Юлия, главный ориентир это клинические проявления абкм ( кровь в стуле, упорные запоры/ диарея , обильные срыгивания) , но высыпания только в 30 % связаны с аллергией, поэтому переход на лечебную смесь не совсем оправдан. Можно переходить на предыдущую смесь, но постепенно, начиная с 30 мл в первый день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск