Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1723669

Что вас беспокоит?

Сильный кашель, правильно ли назначено лечение

В этом году ребёнок девочка пошла в сад. Нам 1 год 11 мес. Болеет очень часто. То кашель , то температура, то сопли. 20.11 поднялась высокая температура, вызвали врача, врач посмотрела, сказала вирусная, назначила при повышении темп.сбивать обильно питье и цитовир-3. Температура подержалась пару дней, и через какое-то время ребёнок стал подкашливать. Стали делать ингаляции с лазалваном 5 дней, кашель стал более влажный и небольшой, посидели дома неделю и пошли в сад. Три дня походили начались сопли и кашель, кашель сухой. Температуры при этом нет.Увлажняем комнату, нос промываем аквалором три раза в день и закапываем протаргол. В семье при этом все болеют, тоже кашель, у мужа прослушали пневмонию. Кашель стал сильный и ближе к влажному, решили поехать к педиатру, чтобы послушала, сказала,что ничего плохого не слышит, назначила ингаляции с пульмикортом 1 мл на 2 мл физ. раствора 2р в день 5 дней, аскарил 1 таб 3р/день 5 дней.Сдали анализ крови, но назначение было сделано до результата анализа. Везде пишут, что муколитические средства нельзя давать до 5 лет.А пульмикорт такой сильный препарат, а назначен такому маленькому ребёнку. Подскажите пожалуйста как правильно лечить ребёнка. Помогите пожалуйста, уже нет сил. Результаты анализов крови прилагаю.

Нет
2 года
1 Декабря 2023·Просмотров: 218·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пульмикорт не является муколитиком, это гормон. и особо показаний к нему нет(бронихиальная астма, хобл, стенозирующий ларинготрахеит у детей)
Кашель от постназального затека скорее всего, в первую очередь нос лечим

Татьяна Сергеевна, а почему же у нас без разбора их назначают? И как правильно промывать нос ребёнку до 2х лет?Я делаю так, кладу ребёнка сначала на один бок, пшикаю 2 раза аквалором, потом в положении сидя убираю слизь из этой ноздри аспираторм и проделываю то же с другой стороны

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу крови бактериальной инфекции нет

Муколитические препараты принимать до 5 лет нельзя, так как дети не умеют полностью откашливать мокроту

Пульмикорт назначают при сухом/лающем кашле, осиплости голоса

Насморк у ребёнка есть?

Галина Александровна, насморк у ребенка есть.промываем аквалором и убираем слизь аспиратором утром и вечером, закапываем по 2 капли протаргол. В течении дня просто закапываю в нос физ раствор и убираю вытекающую слизь платком.

Кашель скорее всего из-за постназального затека , поэтому данные препараты и не нужны

Принятый ответ

Здравствуйте. У малыша начался процесс адаптации в детском саду, это нормально, он ловит там всю незнакомую ранее микрофлору и поэтому болеет. Адаптация обычно длится от 6 до 12 месяцев в зависимости от иммунной системы ребенка. Если болел несколько раз подряд, то кашель может быть затяжным. По данному эпизоду: ОАК-чисто вирусная инфекция и лечение симптоматическое. Цитовир не нужен, не имеет доказанной эффективности. Все говорите правильно, муколитики в этом возрасте не показаны никак: ни в ингаляциях, ни для приема внутрь. Только ухудшают состояние и усиливают кашель. а мокроту ребенок в этом возрасте не умеет правильно откашливать. Пульмикорт, беродуал показаны только при одышке, в других случаях-нет. все правильно, пульмикорт-препарат гормональный. нужен только по показаниям. Поэтому: ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 50 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Если нет одышки, то ингаляции только с физ.раствором до 4 разв сутки. Беродуал и пульмикорт - убираем. . Влажность воздуха дома держите на уровне 60% (он должен быть увлажнен). Регулярные проветривания.

Светлана Геннадьевна, если по анализу крови вирусная инфекция, нужен ли препарат противовирусный ?

Нет, не нужен. Дело в том, что все эти препараты не имеют доказанной эффективности и в настоящее время не применяются.

Светлана Геннадьевна, а если насморк у ребенка можно ли делать ингаляции с физ раствором и если ребёнок дышит ртом будет ли от этого какой-то эффект. И сколько дней нужны ингаляции?

Ингаляции делать можно. Используйте для этого именно маску. Она есть в комплекте каждого ингалятора.

Светлана Геннадьевна, спасибо.а слизь при ингалязии не может опуститься в лёгкие?

Нет, не опуститься, будет лучше откашливаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.