Посспленэктомический тромбоацитоз — вопрос №1724394

Question

Посспленэктомический тромбоацитоз — вопрос №1724394

Ксения, Кострома

173 просмотра

1 декабря 2023

Здравствуйте,в октябре была операция дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией,кололи Клексан ,ещё в стационаре его отменили тромбоциты после в норму так и не пришли ,пила Кардиомагнил 75мг месяц , снижение было ,после отмены опять пошли вверх ,пила его месяц через месяц .в октябре наступила беременность, тромбоциты были 555,ездила на консультацию к гематолог у , сказала пить в 1 триместре таблетки нельзя ,приехать через два месяца ,в начале 2 триместра с подсчётом тромбоцитов по фонио,при постановке на учёт в 8 недель по результатам тромбоциты по фонио 620, через несколько дней после постановки на учёт беременность прекратила развитие ,сейчас в ожидании вакуумного аборта в понедельник,так как по анализам все по словам врачей в норме , кроме тромбоцитов ,свёртываемость крови незначительно вышла по пределам рефинансивных значений ,говорят всему виной мои тромбоциты ,вопрос какие анализы сдать после аборта ,какие таблетки начать пить чтобы понизить тромбоциты и оставить их на постоянной основе при планировании следующей беременности

Возраст: 30

Хронические болезни: Посспленэктомический тромбоацитоз

Вопрос закрыт

посспленэктомический тромбоацитоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 1 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Ксения, здравствуйте.
Реактивный тромбоцитоз после спленэктомии не требует лечения, так как не было выявлено доказательств в пользу применения какого-либо лечения, в том числе применения антиагрегантов (кардиомагнила).
Потеря беременности, вероятнее всего, не связана с тромбоцитозом, чаще всего, к сожалению, причиной потерь на ранних сроках являются хромосомные поломки плода; если не делали ХМА плода, исключить эту причину сейчас будет невозможно.

Пожаловаться

Ксения, 2 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, аборт будут делать в понедельник,спрашивала у врача могут ли они отдать мне материал и чтобы сказала на какой анализ именно его отдать ,ответ был такой ,на гистологию отдадим сами ,(но я понимаю что он не даст ответ на причину) и сказал срок мал ,никто тебе ничего не скажет ,можете подсказать на какой именно анализ нужно сдать материал

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 2 декабря 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ксения, развитие тромбоцитоза после спленэктомии ожидаемо, к сожалению препаратов для снижения тромбоцитов не существует
Вне беременности вам необходим прием препаратов ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил по 75мг в сутки (отмена за 3 суток до инвазивных вмешательств и перед менструациями)

При наступлении беременности вероятнее всего понадобится наступление антикоагулянтов (клексан), они разрешены и безопасны при беременности

Дополнительно перед планированием беременности вам необходимо сдать общий анализ крови, Ферритин, уровень гомоцистиена, стандартную коагулограмму, гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 и Т3), сделать гинекологическое узи во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, после удаления селезенки тромбоцитоз характерен. Ранее тромьоциты депонировались там,а теперь им некуда деться. Такая ситуация называется аспленичнский синдром. Специального лечения не требует, в ряде случаев можно рассмотреть аспирины индивидуально. Но препарат не снижает тромбоциты, а только профилактирует их "слипчивость" между собой.

Пожаловаться

Ксения, 2 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, что получается с такой кровью нормальную беременность можно и не ожидать ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Необходимо наблюдение и симптоматические меры при необходимости. Это не опухоль крови, а физиологическое явление.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Подскажите, по поводу чего была резекция и спленэктомия?

Пожаловаться

Ксения, 2 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, была опухоль в поджелудочной железе,удаляли ее и селезёнку ,потому что не возможно было селезёнку сохранить

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Если была злокачественная опухоль, то беременность рассматривать в стойкой ремиссии более 1,5-2 лет и вероятно с антикоагулянтами.

Пожаловаться

Ксения, 2 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, мууинозеая цистоденома ,доброкачественная

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда нужно посоветоваться ещё с онкологами и планировать беременность.

Пожаловаться

Ксения, 2 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а онколог мне зачем ? говорю же доброкачественная

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Онкологи доброкачественные новообразования тоже наблюдают, все таки была широкая операция , необходимо резюме по свежим анализами( УЗИ или КТ) перед беременностью от онколога или хирурга.

Пожаловаться

Ксения, 2 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, КТ делала в октябре,все было хорошо,хирург добро дал на вынашивание и роды , тромбоциты тоже сказали не патология к вынашивание,а осложнение для меня при родах ,а не для ребенка ,просто вероятно Клексан мне был показан с самого начала и до конца беременности...?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Да, все верно, вы придерживаетесь правильной тактике. Клексан только профилактические дозы. При появлении любых проявлений кровоточивости-отмена препарата.

Пожаловаться

Ксения, 2 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а какие это дозы профилактические как узнать,кто подскажет.хотела с мужем к репродуктологу после нового года записаться ,сказали он не нужен,а кто нужен я уже не знаю...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка Ксалерто

1 ответ

вчера, 15:41

800.00 р.

Марина

Синдром Жильбера, расшифровка анализа

1 ответ

вчера, 14:53

800.00 р.

Юлия

Анализ крови

3 ответа

вчера, 14:30

700.00 р.

Анастасия

Прокомментируйте анализ крови

2 ответа

вчера, 14:05

2000.00 р.

Полина

Понижение тромбоцитов, отклонения от нормы а коагулаграмме

1 ответ

вчера, 13:58

700.00 р.

Карина

Определение различных популяций лимфоцитов

1 ответ

вчера, 13:50

1000.00 р.

Кирилл, Челябинск

У ребенка 1,6 появились нормобласты в крови

3 ответа

вчера, 13:26

1500.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос