Загноенное послеоперационного шва — вопрос №1725162

Question

Загноенное послеоперационного шва — вопрос №1725162

Виктория, Москва

698 просмотров

2 декабря 2023

Состояние после операции по удалению копчиковой косты вертикальный шов около 15 см от 13 ноября. На 5 день отменили Таваник, выписали только йод местно. 1,5 недели назад появилась припухлость, выписали компресс Сульфата Магния, мазь Офломелид, но антибиотики не назначили. Припухлость растёт, появились гнойные выделения, дырки в местах шва в складке попы. В эту среду сняли верхнюю зажившую часть швов, а нижнюю загноившуюся часть: сказали выдавливать гной в процессе перевязки повязки и заменили йод на зелёнку. Антибиотики так же не назначили. Ситуация ухудшается, припухлость и дырки растут, гноя с кровью течёт все больше. Подскажите, что мы делаем не так, и как это исправить?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гной равна послеоперационный шов операция швы загн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 2 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте.
Пришлите пожалуйста фото раны.
Температура тела какая?
Спасибо.

Пожаловаться

Виктория, 2 декабря 2023

Клиент

Температура тела колеблется от 35,5-35,6

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 2 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте .
Приложите пожалуйста фото раны.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 2 декабря 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Фотографию области копчика прикрепите пожалуйста.

Пожаловаться

Виктория, 2 декабря 2023

Клиент

Фото прикрепила

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 2 декабря 2023

Проктолог, Хирург

Здравствуйте, Виктория
Шов выглядит плохо, образуются серозные свищевые ходы и они могут не зажить. необходимо очно обратится к хирургу, все швы нужно снимать и производить санацию раны, добиться заживления раны открытым путем, в противном случае свищевые ходы окрепнут и придется проводить повторную операцию по их иссечению. Сейчас же избегать контакта с водой и травматизации шва. Цифран СТ 500 мг 1 таблетка 2 раза в день 5 дней. Кеторол 1 таблетка при боли. Обработка раны с раствором водного хлоргекседина и повязка из бинта с раствором бетадин.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 2 декабря 2023

Хирург

Здравствуйте, воспаление раны достаточное, чтобы справиться тут только зелёнкой.
Нужно обратиться к хирургу для осмотра и убрать швы, они уже никакой смысловой нагрузки не несут.
Далее вести рану как инфицированную ежедневно перевязывать, обработка хлоргекседином или Мирамистином, затем мазь Офломелид или левомеколь под повязку 7-10 дней, после перейти на раствой йодопирона.
Приём НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 5 дней, таб. Цифран СТ 1 таб х 2 раза в день 5 дней.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Виктория, 2 декабря 2023

Клиент

Елизавета Александровна, правильно поняла вас: «воспаление достаточное чтобы справиться только зелёнкой», или имеете ввиду что зелёнкой не справиться?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 2 декабря 2023

Хирург

Да, зеленка для такой раны не подходит, у Вас расхождение краёв раны на фоне воспаления

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Андрей Подлипаев, 2 декабря 2023

Непонятно, почему так рано закрываете свой вопрос?
Не всегда есть свободное время чтобы сразу ответить на вопрос. Но когда оно есть я всегда отвечаю на вопросы.
Ну да ладно. Теперь по фото. Швы надо снимать - смысла в них сейчас никакого нет. От слова совсем.
Даже если края раны немного разойдутся, то ничего страшного - наоборот это будет даже лучше - и отток содержимого из раны будет хороший и перевязки проводить будет удобней и сразу промывать то что надо.
Если в ране будет фибрин и вялые грануляции, то обрабатывайте рану раствором Мирамистина, затем раствором Браунодин и закладывайте в рану мазь или Стелланин ПЭГ или Аргосульфан. Или даже можно воспользоваться альгинатной повязкой Сорбал-
гон (Sorbalgon®).
Если говорить что то совсем конкретное, то это надо очно смотреть рану.
Здоровья Вам.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Просвет тонкого кишечника диффузно расширен, в просвете определяются многочисленные горизонтальные уровни жидкости на фоне наличия воздуха.

5 ответов

7 часов назад

849.00 р.

Елена

Воспаление на груди

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Владислава

Солнечный ожог на груди

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Справа нащупала уплотнение в районе скулы

4 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Екатерина, Воронеж

Болят руки

5 ответов

10 часов назад

749.00 р.

Мария, Волгоград

Атерома ???

5 ответов

11 часов назад

849.00 р.

Анастасия

Пролежни 4-й стадии

5 ответов

вчера, 19:04

849.00 р.

Юлия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Непонятно, почему так рано закрываете свой вопрос?
Не всегда есть свободное время чтобы сразу ответить на вопрос. Но когда оно есть я всегда отвечаю на вопросы.
Ну да ладно. Теперь по фото. Швы надо снимать - смысла в них сейчас никакого нет. От слова совсем.
Даже если края раны немного разойдутся, то ничего страшного - наоборот это будет даже лучше - и отток содержимого из раны будет хороший и перевязки проводить будет удобней и сразу промывать то что надо.
Если в ране будет фибрин и вялые грануляции, то обрабатывайте рану раствором Мирамистина, затем раствором Браунодин и закладывайте в рану мазь или Стелланин ПЭГ или Аргосульфан. Или даже можно воспользоваться альгинатной повязкой Сорбал-
гон (Sorbalgon®).
Если говорить что то совсем конкретное, то это надо очно смотреть рану.
Здоровья Вам.

Бетяев Антон Андреевич, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T12:59:31+03:00

Посмотрел фото.
Для начала не совсем понятно, для чего у Вас до сих пор швы - они на таком сроке уже ничего не держат, и видно, что они уже давно прорезались сквозь кожу. Такие швы только поддерживают воспалительный процесс, роль их на данном этапе отрицательная.
Отверстия,по всей видимости, представляют собой свищи, образовавшиеся как раз на лигатуры.
Именно поэтому стоит обратиться к хирургу, удалить швы, провести ревизию ран - вероятнее всего,что после этого ситуация изменится в лучшую сторону.
Зеленку из обработки уберите, она мешает оценивать динамику изменений окружающей кожи - нарастает или нет отёк, краснота. Лучше водные растворы антисептиков (хлоргексидин, мирамистин), после чего на всю рану и область красноты вокруг салфетку с мазью (офломелид, левомеколь), сверху фиксировать повязкой космопор. Повязку меняйте дважды в день. НПВС коротким курсом при отсутствии аллергии или других противопоказаний - нимесил 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней - для снижения воспалительных явлений.
То, что вы называете гноем - вероятнее всего фибрин, раневой белок, естественный продукт раневого процесса, поэтому пока до ревизии раны необходимости в приеме антибиотика не вижу.
Начните перевязки, в ближайшее время обязательно покажитесь хирургу.
Поправляйтесь!