Консультация гепатолога /

Асцит признаки цирроза печени — вопрос №1725859

282 просмотра

Женщина 64года. Диагноз полинейропатия . Месяц назад образовался асцит. 2 недели капельниц в стационаре результата положительного не дали. Добавился отёк ног. Оправдано ли применить капельницы альбумина. При обследованиях были обнаружены амилоиды.выписки прилагаю.

Возраст: 64

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! документы Не приложились, проверьте пожалуйста

При резистентном к терапии асците показано введение альбумина и лапароцентез
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. Не опасно, даже нужно, особенно когда необоснованно "капают растворы воды", лишь бы что то ввести, что может усугубить картину цирроза печени. Для адекватной коррекции необходимо определить исходный уровень альбумина, обязательно придерживаться бессолевой диеты и ограничить потребление жидкости до минимума, до лёгкого обезвоживания. При таких условиях жидкость из ног и живота начнёт быстрее уходить. Конечно, подобрать рабочую дозу верошпирона. Всё индивидуально.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Да, применение альбумина в такой ситуации оправдано. Лишние препараты вводить внутривенно капельно не стоит, наводнять организм при циррозе печени нельзя, это только усугубит ситуацию и ещё больше будет провоцировать отеки.
До введения альбумина необходимо определить его исходный уровень и после начать его капать, продолжительность введения в среднем 7 дней.
Параллельно, необходима диета с ограничением соли в сутки не более 0,8-1,2 гр на кг веса. Мочегонные препараты, гепа-мерц.
В качестве гепатопротектора рекомендую тиотриазолин 4,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней, он поможет печени, работает как антиоксидант и кардиопротектор (а у нее как раз по выписке преобладает повышение АСТ).
Клиент
Инна Сергеевна, я ещё добавил один файл и есть вопрос, почему на УЗИ от 17. 11. печень увеличена, а на КТ от 23.11 уиеньшена?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, такое может наблюдаться при нарастающей печеночной недостаточности. По этим двум исследованиям сложно оценить динамику по печени, т.к. в них не указан размер органа.
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Анатолий!
Да, оправдано!
Так же проверить электролиты крови и инициировать прием т. верошпирон.
Ограничить соль в рационе.
Ежедневное взвешивание натощак.
Рекомендую обязательно выполнить эхокардиографию (узи сердца) с учетом выявления амилоида, для предотвращения прогрессирования сердечной недостаточности.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пропуск таблетки Белара
7 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Не проходит ячмень
4 августа 2024
Марина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва