Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1725859

Что вас беспокоит?

Асцит признаки цирроза печени

Женщина 64года. Диагноз полинейропатия . Месяц назад образовался асцит. 2 недели капельниц в стационаре результата положительного не дали. Добавился отёк ног. Оправдано ли применить капельницы альбумина. При обследованиях были обнаружены амилоиды.выписки прилагаю.

64 года
2 Декабря 2023·Просмотров: 404·Анатолий

Здравствуйте! документы Не приложились, проверьте пожалуйста

При резистентном к терапии асците показано введение альбумина и лапароцентез

Здравствуйте. Не опасно, даже нужно, особенно когда необоснованно "капают растворы воды", лишь бы что то ввести, что может усугубить картину цирроза печени. Для адекватной коррекции необходимо определить исходный уровень альбумина, обязательно придерживаться бессолевой диеты и ограничить потребление жидкости до минимума, до лёгкого обезвоживания. При таких условиях жидкость из ног и живота начнёт быстрее уходить. Конечно, подобрать рабочую дозу верошпирона. Всё индивидуально.

Здравствуйте!
Да, применение альбумина в такой ситуации оправдано. Лишние препараты вводить внутривенно капельно не стоит, наводнять организм при циррозе печени нельзя, это только усугубит ситуацию и ещё больше будет провоцировать отеки.
До введения альбумина необходимо определить его исходный уровень и после начать его капать, продолжительность введения в среднем 7 дней.
Параллельно, необходима диета с ограничением соли в сутки не более 0,8-1,2 гр на кг веса. Мочегонные препараты, гепа-мерц.
В качестве гепатопротектора рекомендую тиотриазолин 4,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней, он поможет печени, работает как антиоксидант и кардиопротектор (а у нее как раз по выписке преобладает повышение АСТ).

Инна Сергеевна, я ещё добавил один файл и есть вопрос, почему на УЗИ от 17. 11. печень увеличена, а на КТ от 23.11 уиеньшена?

Принятый ответ

Здравствуйте, такое может наблюдаться при нарастающей печеночной недостаточности. По этим двум исследованиям сложно оценить динамику по печени, т.к. в них не указан размер органа.

Здравствуйте, Анатолий!
Да, оправдано!
Так же проверить электролиты крови и инициировать прием т. верошпирон.
Ограничить соль в рационе.
Ежедневное взвешивание натощак.
Рекомендую обязательно выполнить эхокардиографию (узи сердца) с учетом выявления амилоида, для предотвращения прогрессирования сердечной недостаточности.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.