Что вас беспокоит?
Пневмония
Здравствуйте. Ребенку 14 лет. 8 день болезни. На 5й день дали антибиотик Супракс. Нв 6й день сделали рентген, показал левостороннее воспаление лёгкого. Анализ на 7день оак непонятен. Вроде бы всё по формуле хорошо, не соэ, не лейкоциты не повышены. А вот срб...почти в 10 раз больше нормы. Врач на 6 день сказала, что пока можно продолжить лечение дома, но меня напрягает и диагноз и то, что температура держится. Утром 37, к вечеру повышается. Может лучше ложится в больницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Так как анализ крови сдали на 2 день после приема антибиотика, то возможно кровь отреагировала и лейкоциты и соэ стали нормальными.
Превышенный СРБ говорит о бактериальной инфекции. Температура конечно может держаться, если ребенок чувствует себя нормально, кроме температуры, кашля не беспокоит, то можно лечиться дома.
Владлена Юрьевна, спасибо за ответ. Пока дома температура пока в районе 37. Но кашель не лучше, долбит. Что делать не знаю ещё.
Кашель сухой или откашливается?
Владлена Юрьевна, откашливается, но не до конца. Как-будто глубже сидит. Хотелось бы, чтобы легче отходила мокрота. К вечеру щекочет, шебуршит где-то вот как раз в районе левого лёгкого, раздражает, ребёнок начинает себя стучать по этому месту. Делаем два раза в день ингаляции пульмикорт + 10 капель беродуала + физраствор 2 мл. Лазолван следом пьём 50капель. Ещё три раза в день аскорил и грудной сбор.
Владлена Юрьевна, прочитала в интернете про ингасалон. Может его попробовать или что делать?
Ингасалин
Ингасалин в своем составе имеет гипертонический раствор натрия хлорида, это значит, что концентрация натрия хлорида выше, чем в физ растворе. Можно его использовать, так как мокрота трудно отходит.
Так же флуифорт в пакетиках 1 пакет 1 раз в день.
Владлена Юрьевна, спасибо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, о тяжести состояния судят по длительности лихорадки, сатурации, уровню СРБ, ферретина, Ддимера. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела не выше 38, интенсивности кашля, слабости и пр.). Если это вирусная пневмония (по анализу крови судя по всему это может быть микст инфекция - вирус и бактерии), то температура может держаться, если бактериальная, то надо повторить общий анализ крови. Возможно заболевание вызвано атипичной флорой. Поэтому надо сдать
кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА. Это возбудители так названиваемых атипичных пневмоний, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин.
Кроме того надо сдать кровь на показатели, указывающие на системный воспалительный процесс (ферритин, д-димер)
Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Вроде бы температура в районе 37 стала. Но кашель мучает, не слышу улучшений. Делаем ингаляции 2 раза в день. Беродуал 10 капель +пульмикорт 2.5 мл+ физрпствор 2 мл. Ещё пьём аскорил. Лазолван сначала делала ингаляции спустя полчаса после пульмикорта с беродуалом. Но что-то заканчивается ещё больше после ингаляции с лазолвпном. Стала просто давать пить. Прочитала про ингасалон для ингаляций. Что скажете, можно/стоит его попробовать или что-то другое?
Ещё пьём грудной сбор.
Здравствуйте, из нижних отделов всегда отходит мокрота плохо. А зачем делаете ингаляцию с пульмикортом? Свистящее дыхание было? Или признаки бронхоспазма? Оставьте Беродуал 10 кап + 2мл физ. раствора, 2р в сутки, через 15 минут флуимуцилом подышите через небулайзер 250 мг х 2р в сутки - 7 дней, А Лазолван пейте в таблетках 5 дней. После каждой ингаляции флуимуцила - дыхательная гимнастика. Сколько дней уже пьёте Супракс?
Виктория Викторовна, спасибо. Супракс сегодня вечером выпьем 5ую капсулу. Есть как я думаю бронхоспазм, но не уверена, я не врач. Попробуем флуимуцил.
Виктория Викторовна, обратила внимание, что после активности начинает кашлять больше и даже температура подскакивает, странная взаимосвязь. Была 36.8 стала 37.4
Если завтра будет ещё подыматься до 37 температура, сдайте кровь на антитела к респираторным микоплазмам и хламидиям на всякий случай. После активности кашляет т.к. мокрота в бронхиальном дереве движется и бронх раздражает, плюс из-за гемоконцентрации (в анализе крови есть признаки нехватки жидкости ) мокрота вязкая, больше предлагайте жидкости, еда тоже вся в жидком виде сейчас должна быть. Флуимуцил должен сделать жиже мокроту, должно стать легче с кашлем.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Я правильно понимаю флуимуцил не надо разводить физраствором? Он уже раствор? Просто вскрыть ампулу и в небулайзер вылить.
Да, нет необходимости растворять, препарат готов. Продолжительность ингаляции - 15-20 мин. Даже Флуимуцил ИТ в коробке содержит растворитель, покупать не нужно, а просто флуимуцил уже готов, главное, чтоб запах не сильно ребенка расстроил, некоторым не нравиться.
Виктория Викторовна, спасибо Вам большое. Всё поняла. Запах правда..) ну ничего
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад5 ответов
- 48 минут назад15 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад27 ответов