Что вас беспокоит?
Порвало ахиллесово сухожилие, дважды. Какие прогнозы?
Здравствуйте , моей маме 68 лет, она гуляла с внуком и в них врезался подросток на велосипеде, самым серьёзным повреждением из установленных было порванное ахиллесово сухожилие . Ей сделали операцию , сшили ( или связали) , сказали что сухожилия для ее возраста в хорошем состоянии , наложили гипс выше колена с вытянутым носком и сказали так месяц, потом гипс укоротить и потом снять через 2 недели вроде как можно ... В итоге через полтора месяца мама сняла гипс, не наступала, но ... начал падать ребёнок и она кинулась его ловить , забыв про ногу подскочила с кресла , наступила и... ужасая боль, крики, все в крови... Кожа треснута по живому , но не вдоль как был шов, а поперёк. Сегодня опять зашивали, сказали что рана глубокая и сухожилие частично порвано ... Что на операцию смысла класть нет ,якобы там просто не получится уже сшить, надо толи наращивать толи что-то в этом роде.. МРТ пока не делали, сказали ждать чтобы заросло.. Очень страшно , какие шансы что там все-таки срастется и она сможет ходить ?? Какие рекомендации и советы ?? Стоит ли думать о повторной операции... Заранее всем спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на даннном этапе вам сказали все верно, ждать как заживет рана. После этого или УЗИ или МРТ сухожилия, если разорвано более 50% сухожилия тогда повторная операция с пластикой, если разорвано менее 50% толщины сухожилия, можно лечиться повязкой, но здесь сроки длительные, до 8 нед в лонгете.
Ахиллово сухожилие и у молодых не так уж охотно восстанавливается, проколите маме хондропротекторы - Мукосат на курс 20 уколов, это повысит шансы на восстановление.
Виталий, спасибо за ответ! Так если разорвано менее 50% сухожилия, есть шансы что все восстановится и она сможет нормально ходить без дополнительной операции ?? Доктор на осмотре сказал примерно половина порвано ... ?♀️Какие сроки по пластике есть ? Например надо сделать в течении месяца или потом в любое время ?
Принятый ответ
Повторная травма вызвала повреждение кожных покровов и сухожилия.Рана ушиба, значит ходите на перевязки и ждите заживления.Плюс носите гипс до полного заживления. Далее УЗИ сухожилия или МРТ.Если обнаружится разрыв, то стянуть концы сократившегося сухожилия будет уже невозможно без пластики.Пластика куда более сложная и ответственная операция, но вопрос будет решён при соблюдении условий реабилитации.
Вагиз, в чем заключается эта операция?? После неё дольше восстановление?
Ушита
Принятый ответ
Добрый вечер. Сделайте УЗИ ахиллова сухожилия, мрт не нужно.Будет ясно есть ли диастаз между концами сухожилия Если есть, то необходима повторная операция. Есть специальные конструкции для фиксации сухожилия. Есть новые методики. Обратитесь в большой центр травматологии и ортопедии. Есть и федеральные центры,которые работают по ОМС-бесплатно. Если нет диастаза,сухожилие целого,то надо одеть фиксатор на стопу и голень и ходить 4 недели,вместо гипса.Все будет хорошо
Принятый ответ
1. Пока есть рана о пластике сухожилия рано говорить. Все должно зажить.
2. Потом сделать УЗИ или МРТ, если будет повреждено больше половины волокон, придется оперировать.
3. Сейчас и в будущем, чтобы подобное не повторялось, нужно носить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_1_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_plastinami_so_shnurovkoy.html
4. Никакого лечения, кроме перевязок, проводить смысла нет. Потом или операция или нет - будет видно.
Там уже идет более широкий доступ, и выкраивание лоскутов для удлинения концов ахилла. Вам не надо думать об этом- есть масса оперативных техник.Сейчас, как я вам и сказал, долечивайте рану, гипс пока не снимайте до швов, а далее УЗИ. Вся дальнейшая тактика по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь !
Срок, 1,5 месяца, это не 1,5 недели ! Он был достаточен для срастания сухожилия до такой степени , чтобы не порваться от повторной не очень сильной, нелепой травмы ! Это называется несостоятельность сухожильного шва, которая наступила задолго до травмы и сухожилие к моменту повторной травмы держалось , как в народе говорят , - "на соплях" ! Не было бы этой травмы, всё равно срастания не наступило бы, если за 1,5 месяца не наступило ! Я далёк от мысли, что хирурги (травматологи) Ваши сделали не так ! Просто повреждения этого сухожилия после наложения сухожильного шва далеко не всегда гладко, хорошо заживают !
Сейчас Вам необходимо продолжить лечение до полного исчезновения инфекции, заживления раны, а потом визуально определить насколько страдает функция сухожилия, ноги , сделать УЗИ, может быть и МРТ сухожилия и голеностопного сустава и только после этого принять окончательное решение о возможной пластической операции !
Так или иначе, прогноз будет хорошим , функция ноги в той мере, в которой необходимо человеку не занимающемуся физическим трудом , - восстановится !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !