Что вас беспокоит?
Неправильное положение сустава после остеосинтеза плеча
12 сентября сломала руку: перелом хирургической шейки головки плеча. Выполнили остеосинтез, три недели после операции ничего не беспокоило кроме отека локтя. На четвертой неделе заметила с утра, что в суставе боли возникли при движении, которых не было. Ходила в косынке весь день и вечером заметила, что головка не на месте а выпирает вперед из сустава . пошевелила немного рукой, она встала на место. С того времени у меня она гуляет в суставе, сопровождаясь болью и характерным хрустом , видно, что происходит небольшой вывих из сустава. Завтра будет 4 недели после операции. Что этим делать ? Какие обследования пройти .?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомился с результатами после операционного обследования по поводу БИОС перелома хирургической шейки и головки плечевой кости. Учитывая короткую длину интрамедуллярного стержня , без дополнительной внешней иммобилизации не обойтись. Смежные суставы плечевой кости должны быть зафиксированы . Только в этом случае можно надеяться на своевременное формирование мозоли.Сейчас отек с плеча спал, отмечается атрофия дельтовидной мышцы и выход головки плечевой кости за пределы сустава, это объяснимо, но не нужно допускать.
Что именно нужно для иммобилизации? И как с этой атрофией бороться, если рукой двигать нельзя ?
И я ношу до сих пор бандаж, но все врачи, у которых я была, сказали ее уже снимать и разрабатывать руку
Сегодня вот этот вывих весь день и головка сама на место не встаёт. Завтра у меня прием
Ортез Si 301, он удержит головку в суставе. Чего разрабатывать, если головка плечевой кости "болтается в суставе". Разработка показана при качественной мозоли в области перелома на КТ контроле.
Если головка выйдет за пределы сустава, то поставить ее в сустав будет проблемно. Мы не знаем в каком состоянии суставная губа (гленоид).
Елена, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Данное состояние случилось из за слабости мышц ротаторной манжеты плеча. Это произошло из за длительной иммобилизации конечности. Сейчас важно начать мягкую ЛФК с инструктором, чтобы вернуть тонус мышц и данная проблема, вероятнее всего, пройдет.
Если после курса реабилитации и сращения перелома проблема будет сохраняться, необходимо выполнить МРТ для оценки состояния связочного аппарата, возможно, там произошли повреждения в момент травмы.
Но, учитывая, что до и после операции данной проблемы не было, больше склоняюсь к атрофии мышц. Скорее всего, это явление обратимое и в отделении реабилитации решаемое.
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20224 ответа
- 10 Октября 20221 ответ
- 8 Мая 202210 ответов
- 5 Мая 20229 ответов
- 20 Декабря 20212 ответа
- 20 Августа 202134 ответа
- 20 Марта 20211 ответ
- 20 Июля 20201 ответ
- 22 Марта 20209 ответов
- 29 Августа 20191 ответ