Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1729162

Что вас беспокоит?

Заложенность носа

Здравствуйте. Около месяца болею. Периодически поднимается температура 36.9,37.0 , 37.5 . Нос заложен ( прозрачные вязкие выделения) , кашель небольшой ( мокрый), бывает голова болит. Принимаю периодически синупрет по 2 таблетки три раза в день. Подидекса, снуп 2 + . На той неделе принимала 5 дней солютаб 1000 мг. Лор назначает всегда одно и тоже лечение ( синупрет, антибиотики) . У меня есть аллергия на пылевой клещ, шерсть собак, мех кролика, перо птицы. Мучаюсь с заложеностью носа постоянно. Анализы не сдавала, к врачу из-за рабочего графика не обращалась. Я учитель. Дети болеют и я никак не могу выздороветь.

Аллергический ринит
30 лет
4 Декабря 2023·Просмотров: 302·ИРИНА, Уссурийск

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения воспаления и аллергии, а также рентген или ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах

В нос для снятия отека используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день не более 5 дней затем Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 10-15 дней, а также монтелукаст по 10 мг 1 таб на ночь до 1 месяца

Какие антибиотики вы пропили?

Анна Юрьевна, здравствуйте. Флемоксин солютаб 1000

При наличии бактериальных изменений в анализе крови или признаков жидкости в пазухах антибиотик выбора: Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки до 7 дней

Анна Юрьевна, ?

Анна Юрьевна, здравствуйте. Дезринит и аквалор меня спасли. Легче стало.

Дезринит продолжайте не менее 1-2 месяцев учитывая наличие аллергического ринита

Анна Юрьевна, ?хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте , в вашем случае я бы рекомендовал бы выполнить рентген придаточных пазух носа

Так же желательно исключать аллергию для этого сдать
общий анализ крови , иммуноглобулин Е общий , эозинофильный катионный белок

Пока в нос - промывание носа солевыми растворами морской воды 2-3 раза в день , спрей дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца
Антигистаминные препараты Зодак или Лоратадин по 1 таб 1 раз в день в течении 10 дней

Сергей Александрович, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас может быть как рецидивирующая острая респираторная инфекция в силу работы в детском коллективе, так и алергия.
Я вам рекомендую сделать ОАК и риноцитограмму для уточнения наличия/отсутствия аллергического ринита.
За 2 недели до исследования отмените противоаллергические препараты, если такие применяете. За 2-3 дня до исследования в нос ничего из лекарств не использовать, нос не промывать.
Также рекомендую сделать КТ околоносовых пазух для уточнения анатомических особенностей, исключения причин, которые могут вызывать постоянную заложенность носа.
После сдачи риноцитограммы рекомендую начать использовать в нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 р/д в нос (утром и в обед) 2-3 мес. Данный препарат обладает выраженным противовоспалительным действием с накопительным эффектом и является препаратом первого выбора при различных видах ринита, синуситах.

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пробовали использовать для лечения спрей дезринит или Назонекс, Авамис или комбинированные подобные средства?

Татьяна Владимировна, дезринит и назонекс использовала. Но, чтобы прям насморк ушёл, всё равно нет, приходится к сосудосуживающим возвращаться

В любом случае вам нужно на этом препарате находиться дольше, можно и до полугода, просто выбрать свою дозу.
На данный момент предлагаю начать прием комбинированного средства как например Момат-рино Аванс по 1 впрыску 2раза в день 14 дней. Затем перейти на обычный мометазон - по 2 впрыска 2ираза в день до исчезновения основных симптомов, далее по 1 впрыску 2 раза в день длительно.
Профилактику ОРВИ можно провести с помощью препарата гропринозин, по 500 мг два раза в день 30 дней.

Татьяна Владимировна, благодарю, попробую

Татьяна Владимировна, момат Рино поняла, а вот после него напишите, какое название? И от заложенности, снуп 2 + можно оставить?

Мометазон это основной препарат который входит в состав Назонекса или Дезринита. Можно попробовать Авамис запятая в его состав идёт другой и подобный препарат называется флутиказон.
Также есть защитные средства для носа как назвать плюс или для аллергиков просто назаваль.
Пока основной противовоспалительный препарат не начал действовать снимать отёк, конечно можете использовать Снуп.

Татьяна Владимировна, так значит я возьму может Рино и от орви гроприносим. Для необходимости снуп. А от аллергии таблетки не надо?

Лучше добавить в течении 10 дней противоаллергическое средство.

Перед выходом из дома на работу или в места массового скопления людей рекомендую использовать барьерное средство Назаваль плюс. Данное средство создает защитную пленочку после применения, в результате чего слизистая носа становится менее восприимчивой к различного рода вирусам, бактериям, аллергенам. Препарат нужно каждые 6-8 часов повторно использовать в нос для продления эффекта, либо после высмаркивания.

Татьяна Евгеньевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму - посмотреть активность аллергии на данный момент, опередить этиологию отека - инфекционный или аллергический

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 7 дней

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Маргарита Александровна, спасибо большое?

Выздоравливайте!

Здравствуйте. Температуру нужно измерять в сомнительных ситуациях с двух сторон, достоверна,которая ниже . При длительных ринитах нужно делать рентгенографию придаточных пазух носа ,ОАК и по нем уже решить, нужен системно принимать антибиотик или нет
В нос в таких случаях используется Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели

Виктория Викторовна, спасибо??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.