Кашель, температура

Ирина Батина18 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.

Учитывая длительность температуры уже можно сдавать ОАК.

Так как интервалы увеличиваются между подъемами температуры это уже положительная динамика.

Наиболее вероятно в данной ситуации это течение вирусной инфекции. Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:

Носик Очищайте солевыми растворами (акмарис /аквалор), как можно чаще
При обильном насморке можно использовать аспиратор
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие, но не более 5 дней
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Профилактическая доза витамина D ежедневно утром 3 капли это 1500 ме. Ед.

Спать с приподнятым головным концом
Обильное питье 40 мг на кг
Вибрационный массаж между лопатками для лучшего отхождения мокроты
Ингаляции с физ раствором 2 мл от 2 раз в день

Дарья Морозова18 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !🤝

По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, особенно часто так протекает грипп.

Антибиотик обычно назначается только при подтверждении бактериальной инфекции, например, по анализу крови
Его можно сдавать уже на 3 сутки болезни

Обычно в подобных случаях рекомендуют симптоматическую терапию:

-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки

Арсения Сидорова18 Апреля 2025

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего, по описанию - течение вирусной инфекции, так как столько человек в саду одновременно бактериальной инфекцией не заразятся
Аппетит при заболевании может отсутствовать, но главное чтобы пил ребенок
Лечение рекомендуется только симптоматическое : обильное отпаивание, орошение слизистой носа морской водой или физ. раствором, отсмаркивать или соплеотсосом убирать лишнюю слизь, если не умеет ещё сморкаться
В редких случаях, когда нарушен сон- допустимо назначение 0.1% називина, но редко.
Приподнимите головной конец кровати, чтоб слизь не скапливалась в глотке и не вызывала першение.
При повышении температуры - жаропонижающие: Нурофена надо по весу ребенка (правило: вес поделить пополам, например на 15 кг надо 7,5 мл за один раз дать).
Если температура свыше трех дней - реклмендуется в таких случаях сдача общего анализа крови и мочи, до 5 дней смысла нет ждать, кровь уже среагировала б.
Соответственно назначение антибиотика рекомендуется только после подтверждения по анализу бактериальной инфекции

Михаил Ивашев18 Апреля 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Промежуток между подъемами температуры увеличился - идет положительная динамика. Антибиотики назначаем только после анализа крови, без него не назначаем. На вирусы антибиотики не действуют и не помогут. Но побочный эффект не девается никуда.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Лилия Барыгина18 Апреля 2025

3.3

Педиатр

Принятый ответ

Доброго дня!
При вирусных инфекциях температура может повышаться в течение 10-14 дней, на 3-4 день должна наблюдаться положительная динамика в виде увеличения интервалом м/у эпизодами повышения температуры.
Скажите, пожалуйста, как в динамике общее состояние ребенка, нет ли ухудшений?
Аппетит в острый период заболевания может быть нарушен, насильно кормить не надо, отдайте предпочтение легкоусвояемым любимым продуктам ребенка.
Для решения вопроса необходимости антибиотикотерапии необходимы результаты ОАК и очный осмотр врача.
В подобных случаях рекомендуется:
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 р/д
--Оксиметазолин 0,025% (Називин 0,025) % по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней)
–Возвышенное положение головного конца во время сна
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
- для эффективного снижения температуры, так как при повышении температуры с увеличением частоты дыхания, ЧСС, потом повышаются потери жидкости необходимо обильное теплое питье из расчета минимум 40мл на 1 кг веса в сутки
-При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен) минимальная разовая доза 5мг/кг, максимальная разовая доза 10мг/кг не более 4 раз в день или
Парацетамол (свечи Цефекон Д или Панадол 100мг/5мл) минимальная разовая доза 10мг/кг, максимальная разовая доза 15мг/кг не более 4 раз в сутки