От повышенного давления — вопрос №173029

Question

От повышенного давления — вопрос №173029

Диана, Белгород

1919 просмотров

18 октября 2019

Здравствуйте. Бабушке 77 лет. В последнее время перестали помогать таблетки от давления. Пьет Тенорик уже где-то год. Последние несколько дней по утрам поднимается до 200. В таких случаях брызгает Нитроминт, только он и сбивает. Она еще диабетик 2го типа, не на уколах, пьет таблетки. Собственно вопрос. Я так думаю, что ей перестали помогать эти таблетки от давления, так уже не раз было.. врач выписывал другие таблетки и начинало помогать. Сейчас не могу уговорить ее сходить к врачу. Посоветуйте пожалуйста, какие другие таблетки можно принимать в ее случае. Желательно несколько вариантов, т.к. она уже много чего перепробовала.. Огромное вам спасибо заранее!!!

Вопрос закрыт

давление;диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте! 200 на сколько?

Пожаловаться

Диана, 18 октября 2019

Клиент

Маргуба, 200 на 84

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 18 октября 2019

Офтальмолог

Здравствуйте какое давление, 200 на сколько?

Пожаловаться

Диана, 18 октября 2019

Клиент

Иван, 200 на 84

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 18 октября 2019

Терапевт

Какие болезни есть ? Нитроминт это препарат не для лечения повышенного давления. А для купирования стенокардии. У бабушки есть проблемы с сердцем?
Периндоприл 0.08 утром
Амлодипин. 0,01. 1 т утром, 1 т вечером
Розувастатин 1 т в день

Контроль АД. Каждое утро записывать АД в тетрадь. Вести дневник.

При повышении артериального давления каптоприл 1 т под язык.

Приём основной терапии ежедневно и пожизненно.

Пожаловаться

Диана, 18 октября 2019

Клиент

Софья, нет проблем с сердцем. Нитроминт ей терапевт выписывал.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 октября 2019

Педиатр

Тогда оптиаюмальныарепараты, имеющие окончанием дипин- амлодипин, нитрендипин , например, можно в комбинации с ингибиторамиапф экватор,например

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Тенорик не подходящий препарат для пациента с сахарным диабетом.
Вас курирует участковый терапевт?
Какие жалобы у бабушки помимо гипертензии? (Отеки, одышка, боли)

Пожаловаться

Диана, 18 октября 2019

Клиент

Лариса, да терапевт есть.Но она у него уже была несколько раз до этого. Сейчас не хочет идти ни в какую - не нравится она ей)
Диабет периодически скачет, голова болит, шатает иногда но это от давления

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Аритмии может быть?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 18 октября 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте можно попробовать лозартан 50 мг или 100 мг утром и вечером амлодипин 5-10 мг; либо периндоприл 8 мг утром вечером также амлодипин или леркамен 5-10 мг. Если днём подъем давления днём моксонидин 0,2 мг днём и 0,4 мг вечером.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 октября 2019

Педиатр

Экватор 10/20 можно раз в день

Пожаловаться

Диана, 18 октября 2019

Клиент

Маргуба, такое уже назначали

Пожаловаться

Яшева Софья Юрьевна, 18 октября 2019

Терапевт

Нитраты просто так не выписываются. Он снижает давление, но в большей степени венозное. Я написала Вам схему лечения. Нужны пояснения ? Есть вопросы?

Пожаловаться

Диана, 18 октября 2019

Клиент

Софья, эти 3 основных лекарства постоянно нужно пить или когда нормализуется давление, можно что-то убрать из рациона?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 октября 2019

Педиатр

А сколько она его принимала? В каком режиме?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Понятно. Тогда следуйте схеме:
1-Лозап-плюс 100/25 мг половина таблетки утром до еды
2-Амлодипин 5 мг перед сном.
Принимать неделю, в течение недели будет происходить адаптация на смену препаратов. Спустя неделю оценить эффект: если будет необходимо увеличить дозу вдвое, постепенно по одному препарату. Если будет сильно снижаться давление, то оставить только утренний препарат.
При возможности отвезти в лабораторию на анализ крови на уровень креатинина и мочу на протеинурию.

Пожаловаться

Диана, 18 октября 2019

Клиент

Лариса, оказывается нитроминт назначали дедушке, а она выпила когда унее давление поднялось и помогло) Так что это не ее болячка))

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 октября 2019

Терапевт, Нефролог

Она правильно сделала, в некоторых случаях и нитроминтом приходится пользоваться, когда снизить давление не получается, а по факту имеем гипертонический криз с возможными осложнениями, в том числе в виде левожелудочковой недостаточности. У многих правда на нитроминт падает быстро давление, что тоже осложняет ситуацию ишемическими проявлениями, но не у всех. Минус нитроминта в том, что гипотензивный эффект кратковременный, 30-60 мин. Нужна базовая терапия от давления, постоянная, ежедневная, в адекватно подобранных дозах, и это необязательно должны быть современные дорогостоящие препараты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли чуть сбить давление

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Александра, Москва

Нужно ли начать принимать тамифлю

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Ольга, Кстово

Расшифровка анализа

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Алена

Высокое давление

5 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Выпадают волосы

8 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Юлия

Повышенный холестерин, аст, алт после родов

7 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Диана, Уфа

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 18 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-18T17:17:24+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 октября 2019

Терапевт, Нефролог

А если на увеличенной дозе гипотензивный эффект будет недостаточен, то добавлять Моксонидин 0,2*2р/сут (утро,вечер).

Принятый ответ

Яшева Софья Юрьевна, 18 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-18T17:20:34+03:00

Эти препараты желательно принимать пожизненно, потому что мы опасаемся не повышения давления, а резких скачков. Периндоприл - ингибитор АПФ, лучшее лекарство на сегодняшний дет при гипертонической болезни. Снижает АД, защищает сердце от повреждений, сосуды от ремоделирования.
Амлодипин - благотворной кальциевых каналов, наиболее совместим с периндоприлом. Помогает держать АД на нужном уровне. Эти два препарат обязательно принимать, безапелляционно. Розувастатин, по Новый рекомендациям обязательны статичны при лечени ГБ (7гипертонической болезни) снижают уровень «плохого» холестерина. Желательно!!!! Очень желательно принимать и его. Это препарат работающий на перспективу, на профилактику инфарктов, инсультов. Но, можно будет его отменить, на уровне АД это абсолютно никак не скажется.

Каптоприл ,тоже ингибитор АПФ , только короткого действия. Быстро действует и быстро выводится из организма. Его при кирзовых состояниях под язык.

Ещё снизить потребление соли до 3 грамм в сутки. Умеренная физическая активность и положительные эмоции. Здоровья Вашей родственнице.