Что вас беспокоит?
Контакт с открытой формой туберкулёза
У мужа обнаружили туберкулёз месяц назад. Лечится в стационаре. На выходные отпускали домой. Сказали закрытая форма. Спустя месяц пришли какие-то ответы и теперь сказали, что у него открытая форма. Дома контактировал с детьми, со мной. Сдали ОАК, ОАМ, Рентген. Кровь на микобактерии туберкулёза. По рентгену фтизиатр сказала, что всё хорошо. Кровь на микобактерии - не обнаружены. У детей держится неделю температура 37, небольшое першение в горле, слабая головная боль. Конечно же это беспокоит. Можно ли сделать Диаскин тест при вышеперечисленных симптомах? Или какое ещё обследование пройти? Подскажите, пожалуйста. Что говорят анализы крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь нормальная. В моче повышены эритроциты (не сдавали во время месячных?), можно пересдать.
Сейчас ваш муж должен пройти лечение в стационаре, так будет эффективнее для него и спокойнее для вас.
Вас уже с детьми обследовали по туб контакту, я так понимаю дети и вы здоровы. Вам назначали профилактическое лечение?
Теперь только наблюдаться у фтизиатра (вам и детям) до излечения мужа.
Ольга Олеговна, лечение пока не назначили. Фтизиатр сказала что анализ крови на микобактерии туберкулёза ничего не значит и он всегда отрицательный. (Мы его сдали по своей инициативе. )Так ли это?
Да, это так, анализ бесполезный.
Температура 37.1 бывает и в норме, особенно вечеру температура может повышаться до 37-37.1. 36.9 вообще нормальная температура.
Начните симптоматическое лечение ОРВИ, промывайте нос, орошайте слизистую ротоглотки мирамистином/тантум верде, больше обильного питья. После выздоровления необходимо сделать диаскин тест. Вас уже обследовали месяц назад по туб контакту? Ставили пробы детям, вам?
Ольга Олеговна, нет. Никаких проб не делали. Обращалась к участковому терапевту. Сказали ничего не нужно. Что меня очень удивило. Только через месяц позвонил фтизиатр и вызвал на прием. Сдали кровь,мочу, рентген. Открытая форма у мужа обнаружилась сегодня, уже после нашего визита к фтизиатру. Может ещё какие-то анализы существуют, чтоб не дожидаться Диаскин? Живём в маленьком городке, не с кем проконсультироваться по этому вопросу.
Для начала надо поставить диаскин тест. Если завтра поставите, то в пятницу проверят. Если он будет отрицательный, то вам и детям назначат профилактическое лечение двумя противотуберкулёзными препаратами на 3 месяца. Если диаскин тест будет положительный, то вам и детям надо будет пройти КТ ОГК, может ещё дополнительно УЗИ ОБП, почек. По результатам тогда и решат о тактике.
Конечно это неправильно, когда мужу выставили диагноз, вас всех тоже должны были поставить на учёт как контактных и обследовать. Нельзя говорить об открытой/закрытой форме заболевания в начале лечения, мокрота вся ещё не готова, потом вот такие сюрпризы.
Есть ещё тест т-спот, берут кровь из вены и определяют грубо говоря антигены туб палочки, но его надо тоже делать на фоне здоровья. И точно начинать не с него, а с диаскин теста.
Ольга Олеговна, спасибо большое за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте . По анализу крови и мочи небольшое сгущение и немного низковата плотность мочи, вероятно, мало пили жидкости перед сдачей анализов и накануне. Эритроциты в моче - поверхностные, наружные, более вероятно слегка травматического характера (в частности, во время купания, месячные). Диаскин-тест детям сделать обязательно. Кроме этого, рентген или КТ лёгких, врач должен назначить. Вообще, первые 1,5-2 месяца пациентов лучше домой не отпускать, т.к. кроме микроскопии и ПЦР, мокроту исследуют ещё и в посеве. На жидкие среды через 2-3 недели (максимум). На твердые - через 1,5-2, иногда 3 месяца. Вероятно, посев мокроты дал рост и Ваш муж теперь считается бациллярным, заразным. После обследования Вам и детям должны будут назначить химиопрофилактику. И повторное обследование через шесть месяцев.
Елена Ивановна, очень удивил тот факт ,что в первую же неделю мужа отпустили домой на выходные из тубдиспансера.
Анализ мочи дочери - 8 лет. Месячных ещё нет. Но мы его пересдали. Ответа ещё нет. Беспокоит температура у детей 36,9-37,1 в течение недели. Можно ли делать Диаскин при небольшой температуре?
Дарья, при такой температуре Диаскин-тест делать можно. А вот кровь на ПЦР Вы сдавали напрасно. В Вашем случае этот анализ неинформативный, напрасный выброс денег. Но детям обязательно должны назначить рентген или КТ и потом уже определиться с химиопрофилактикой.
Елена Ивановна, рентген детям уже сделали. Сказали ,что хороший. Про КТ ничего не говорили. А если к небольшой температуре ещё несильная боль в горле и небольшая головная боль (на что жалуются дети), то тоже можно делать Диаскин?
Дарья, если рентген хороший, то КТ уже можно не делать. А вот с горлом немного сложнее. Лучше дождаться полного выздоровления и только тогда сделать Диаскин-тест и тогда только назначить химиопрофилактику. Пока дети болеют, химиопрофилактика не назначается. Вам нужна консультация и педиатра и ЛОР врача, чтобы лечение было более эффективное.
Елена Ивановна, если я в конце августа проходила флюорографию, можно ли мне сейчас делать рентген?
Да, Дарья, Вам надо сейчас сделать рентген , чтобы врач убедился, что в сравнении с предыдущей ФГ никаких патологических изменений нет.
Елена Ивановна, спасибо за ответы.
На здоровье, Дарья. Сделайте рентген или ФГ. И не волнуйтесь. Вопрос ещё открыт. Напишите, если что-то будет не так.
Дарья, спасибо Вам большое. Вы сделали рентген или ФГ, всё нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте, первые два месяца, конечно, лучше лечить в круглосуточном стационаре пациентов, пока не будет результата посева, в вашем случае сейчас надо пройти обследование у фтизиатра и Вам и деткам. В общем анализе крови все хорошо, в моче - немного есть неизмененные эритроциты, это те эоитроциты, которые мало контактировали с самой мочей, у женщин такое может быть. Детей - пролечите как ОРЗ (Обильное питье, Проветривать и увлажнять помещение, Вит.Д в профилактических дозах, нос промывать солевым раствором), После выздоровления деткам сделайте Диаскинтест. Вам надо сделать обзорный снимок грудной клетки. Если Диаскинтест будет отрицательный, а на снимке у вас все хорошо, то и вам и деткам назначат курс профилактики туберкулеза, его обязательно надо принять.
Виктория Викторовна, спасибо за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 16 ответов
- 20 Августа 5 ответов
- 20 Августа 4 ответа
- 20 Августа 7 ответов