Вопрос в необходимости превентивного лечения от туберкулеза ребенка

Елена Мосалева15 Апреля 2025

4.8

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. Да, Вы можете сделать Тспот через 2-3 месяца после Диаскин-теста. Но у ребенка идет нарастание чувствительности к туберкулину. Кроме того, Диаскин-тест тоже положительный, т.е. ребёнок тубинфицирован и есть риск развития туберкулезного процесса при, пусть даже случайном, тубконтакте. Причиной положительного результата Диаскин-тест может быть и дерматит, но папулу 11 мм он не даст. Поэтому Тспот сделать можно, но скорее всего, он тоже будет положительный.

Виктория Резник15 Апреля 2025

5.0

Фтизиатр

Здравствуйте, Евгения.
Действительно, по пробе Манту (нарастание пробы) и положительной реакции на Диаскинтест, у ребёночка есть подозрение на тубинфицирование (Латентную туб.инфекцию).
Фтизиатр, если на КТ все хорошо, а Диаскинтест положительный, может предположить, что в этом году случился контакт с микобактерией туберкулёза, и предложить курс профилактики, чтоб инфицирование не переросло в болезнь.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Можно сделать Тспот, он вообще не зависит от аллергии. Но его можно делать на фоне полного здоровья и не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста. Обговорите со своим фтизиатром возможность отложить курс профилактики на 8 недель до получения результата Тспот анализа, тем более, что на КТ все хорошо у ребёночка.
Фтизиатры соглашаются обычно.
Перед Тспот анализом лучше сдать общий анализ крови, так как делать его надо на фоне полного здоровья.
С уважением!

Анна Сергеева15 Апреля 2025

4.5

Фтизиатр

Здравствуйте, Евгения. Конечно можно провести Т-СПОТ, но через 2 месяца после Диаскинтеста и на фоне здоровья ребенка. Скажите пожалуйста, в окружении ребенка все взрослые обследованы? Не только мама и папа, но и дедушки с бабушками? Те кто приходит к вам домой.
Вероятнее всего, что и Т-СПОТ будет положительным. Необходимо обследовать всех близких, чтобы исключить больных в окружении.

Дамир Курамшин15 Апреля 2025

2.7

Фтизиатр

Здравствуйте, Евгения! Вы конечно же имеете полное право сделать альтернативный тест, который по своей чувствительности и специфичности выше чем Диаскинтест. Только не ранее чем через 2 мес. после Диаскинтеста.

Екатерина Белоусова16 Апреля 2025

5.0

Фтизиатр

Евгения, добрый день. При атопическом дерматите, а тем более обострении, результат Диаскин теста может быть ложноположительным. Да, вы в праве провести иммуннодиагностику в виде T-SPOT, данный тест исключает возможно проявления аллергии, так как берётся кровь из вены. T-SPOT по клиническим рекомендациям идет наравне с Диаскин тестом и принимается врачом.
Но, важно, учесть, что после Диаскин теста проведение t-SPOT возможно не ранее, чем через 2 месяца, а также на фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ.
После получения результата тесты вы определитесь в нуждаемости проведения профилактического лечения.
Есть ли у Вас вопросы?