Вопрос в необходимости превентивного лечения от туберкулеза ребенка — вопрос №3134638

Здравствуйте, Евгения. Да, Вы можете сделать Тспот через 2-3 месяца после Диаскин-теста. Но у ребенка идет нарастание чувствительности к туберкулину. Кроме того, Диаскин-тест тоже положительный, т.е. ребёнок тубинфицирован и есть риск развития туберкулезного процесса при, пусть даже случайном, тубконтакте. Причиной положительного результата Диаскин-тест может быть и дерматит, но папулу 11 мм он не даст. Поэтому Тспот сделать можно, но скорее всего, он тоже будет положительный.

Здравствуйте, Евгения.
Действительно, по пробе Манту (нарастание пробы) и положительной реакции на Диаскинтест, у ребёночка есть подозрение на тубинфицирование (Латентную туб.инфекцию).
Фтизиатр, если на КТ все хорошо, а Диаскинтест положительный, может предположить, что в этом году случился контакт с микобактерией туберкулёза, и предложить курс профилактики, чтоб инфицирование не переросло в болезнь.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Можно сделать Тспот, он вообще не зависит от аллергии. Но его можно делать на фоне полного здоровья и не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста. Обговорите со своим фтизиатром возможность отложить курс профилактики на 8 недель до получения результата Тспот анализа, тем более, что на КТ все хорошо у ребёночка.
Фтизиатры соглашаются обычно.
Перед Тспот анализом лучше сдать общий анализ крови, так как делать его надо на фоне полного здоровья.
С уважением!

Здравствуйте, Евгения. Конечно можно провести Т-СПОТ, но через 2 месяца после Диаскинтеста и на фоне здоровья ребенка. Скажите пожалуйста, в окружении ребенка все взрослые обследованы? Не только мама и папа, но и дедушки с бабушками? Те кто приходит к вам домой.
Вероятнее всего, что и Т-СПОТ будет положительным. Необходимо обследовать всех близких, чтобы исключить больных в окружении.

Здравствуйте, Евгения! Вы конечно же имеете полное право сделать альтернативный тест, который по своей чувствительности и специфичности выше чем Диаскинтест. Только не ранее чем через 2 мес. после Диаскинтеста.

Евгения, добрый день. При атопическом дерматите, а тем более обострении, результат Диаскин теста может быть ложноположительным. Да, вы в праве провести иммуннодиагностику в виде T-SPOT, данный тест исключает возможно проявления аллергии, так как берётся кровь из вены. T-SPOT по клиническим рекомендациям идет наравне с Диаскин тестом и принимается врачом.
Но, важно, учесть, что после Диаскин теста проведение t-SPOT возможно не ранее, чем через 2 месяца, а также на фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ.
После получения результата тесты вы определитесь в нуждаемости проведения профилактического лечения.
Есть ли у Вас вопросы?