Консультация аллерголог-иммунолога /

Симптомы Атопического дерматита? — вопрос №1731420

88 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 4 месяца , на ГВ. Примерно недели 2-3 назад начало сыпать щечки , на шее как опрелость была, сейчас сухость. В колянях разгибатели красно. Приложу фото. И сзади на шее не пойму там молочная корочка и опрелость ? Или тоже ссыпь аллергическая. Температура и влажность дома соблюдаю. Купаю 2 р в день , затем эмолент, крема. По рекомендации доктора мазала комфодермом разгибатели два дня , как стало лучше перестала наносить. Через сутки опять покраснела. Правильно ли поставлен диагноз АД? Нужно ли исключить молочку , курицу, яйца ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Раньше считалось,что атопический дерматит- это аллергия. В настоящее время данная теория пересмотрена. Атопический дерматит-- это наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. В организмк нарушен синтез белка. И происходит такого рода реакция. Выход из этой ситуации следующий:
Обязательно наносить эмоленты. Если у вас есть эмолент и он подходит ребенку пользуйтесь им. Если же нет то биолайн крем для лица и тела с рождения вам в помощь. Наносить согласно инструкции. В период обострения каждые 6 часов. Сначала коже слегка протираете влажной рукой, после наносите эмолент.
Следующий вопрос питания. Учитывая , что ребенок на ГВ. Вам нужно постараться соблюдать диету. Убрать шоколад, цитрусовые, орехи. То есть в первую очередь очевидные аллергены. На время можно убрать курицу и посмотреть на реакцию.
Будьте здоровы. Все наладится. Эмолент Вас в помощь.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста крем гормональный нужно наносить еще в разгибатели?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Гормональный крем можно коротким курсом. Если вы видите эффект от эмолента, то можно гормональный не наносить.
Не очень, конечно, профессионально. Но на своем ребенке я реально увидела эффект от биолайна. После ковида было жуткое обострение. Ничего не помогало. И только он нас спас. За неделю все ушло. Конечно, плюс все описанное выше. Диета.
Будьте здоровы
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Надежда, здравствуйте! Да, действительно, у ребенка атопический дерматит легкой-средней степени тяжести. Атопический дерматит только в 40% случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Попробуйте грамотно полечиться и посмотрите динамику, если сыпь будет стойкая, тогда попробуете 2-4 недели диагностическую диету с исключением из питания молока, говядины, всех видов молочной продукции, выпечки, кондитерских и других изделий с содержанием сухого молока. На данный момент можно пока воздержаться.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел из тех же фарм линеек.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания 1 нед, далее по 1 р в день до 1 мес. Это негормональный крем, можно использовать в интерметирующем режиме при усилении сыпи

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.

Дополнительно селайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог МЦ Европейская Клиника, Белгород, стаж 29 года
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо огромное за развернутый ответ.
Можно еще уточню , он обычно просыпается с такими высыпаниями к обеду кожа чистая, это возможно больше вероятности на микроклимат , а не аллергию ?
С рождения употребляю молочку проблем не было , он очень спокойный ребенок. Если было бы АБКМ были бы и другие симптомы правильно ? И проявились ранее ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Надежда, пожалуйста! Да, вы все правильно понимаете, при АБКМ были бы и другие симптомы, в первую очередь, со стороны ЖКТ.
Клиент
Екатерина Викторовна, получается что ухудшение произошли как настали морозы. Скажите это к году может пройти ? Или теперь это наш образ жизни.
У мужа тоже был АД в детстве и даже подозрение на ихтиоз. У него до сих пор кожа очень сухая , шелушится и трескается если не ухаживает.
Клиент
Екатерина Викторовна, сколько я еще могу наносить этот гормональный крем ?
Я два дня наносила до улучшения , кожа стала чистой. Затем я сутки не наносила. И на утро вот опять проявился отек ( разгибатели).
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Гормонами не увлекайтесь, дней 5 можно. Подключите Элидел.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Chlamydia trachomatis
21 марта 2018
Василий, Иглино
Вопрос закрыт
Сыпь в паху
2 мая 2019
Кристина, Чебоксары
Вопрос закрыт
Ссыпь у малыша
20 февраля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 июля 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Ссыпь во рту
30 июля 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что за высыпания ?
29 августа 2023
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград