Что вас беспокоит?
Симптомы Атопического дерматита?
Здравствуйте. Ребенку 4 месяца , на ГВ. Примерно недели 2-3 назад начало сыпать щечки , на шее как опрелость была, сейчас сухость. В колянях разгибатели красно. Приложу фото. И сзади на шее не пойму там молочная корочка и опрелость ? Или тоже ссыпь аллергическая. Температура и влажность дома соблюдаю. Купаю 2 р в день , затем эмолент, крема. По рекомендации доктора мазала комфодермом разгибатели два дня , как стало лучше перестала наносить. Через сутки опять покраснела. Правильно ли поставлен диагноз АД? Нужно ли исключить молочку , курицу, яйца ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Раньше считалось,что атопический дерматит- это аллергия. В настоящее время данная теория пересмотрена. Атопический дерматит-- это наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям. В организмк нарушен синтез белка. И происходит такого рода реакция. Выход из этой ситуации следующий:
Обязательно наносить эмоленты. Если у вас есть эмолент и он подходит ребенку пользуйтесь им. Если же нет то биолайн крем для лица и тела с рождения вам в помощь. Наносить согласно инструкции. В период обострения каждые 6 часов. Сначала коже слегка протираете влажной рукой, после наносите эмолент.
Следующий вопрос питания. Учитывая , что ребенок на ГВ. Вам нужно постараться соблюдать диету. Убрать шоколад, цитрусовые, орехи. То есть в первую очередь очевидные аллергены. На время можно убрать курицу и посмотреть на реакцию.
Будьте здоровы. Все наладится. Эмолент Вас в помощь.
Инна Чеславовна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста крем гормональный нужно наносить еще в разгибатели?
Гормональный крем можно коротким курсом. Если вы видите эффект от эмолента, то можно гормональный не наносить.
Не очень, конечно, профессионально. Но на своем ребенке я реально увидела эффект от биолайна. После ковида было жуткое обострение. Ничего не помогало. И только он нас спас. За неделю все ушло. Конечно, плюс все описанное выше. Диета.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте! Да, действительно, у ребенка атопический дерматит легкой-средней степени тяжести. Атопический дерматит только в 40% случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Попробуйте грамотно полечиться и посмотрите динамику, если сыпь будет стойкая, тогда попробуете 2-4 недели диагностическую диету с исключением из питания молока, говядины, всех видов молочной продукции, выпечки, кондитерских и других изделий с содержанием сухого молока. На данный момент можно пока воздержаться.
Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел из тех же фарм линеек.
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания 1 нед, далее по 1 р в день до 1 мес. Это негормональный крем, можно использовать в интерметирующем режиме при усилении сыпи
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек. Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
Дополнительно селайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог- реаниматолог МЦ Европейская Клиника, Белгород, стаж 29 года
Екатерина Викторовна, спасибо огромное за развернутый ответ.
Можно еще уточню , он обычно просыпается с такими высыпаниями к обеду кожа чистая, это возможно больше вероятности на микроклимат , а не аллергию ?
С рождения употребляю молочку проблем не было , он очень спокойный ребенок. Если было бы АБКМ были бы и другие симптомы правильно ? И проявились ранее ?
Надежда, пожалуйста! Да, вы все правильно понимаете, при АБКМ были бы и другие симптомы, в первую очередь, со стороны ЖКТ.
Екатерина Викторовна, получается что ухудшение произошли как настали морозы. Скажите это к году может пройти ? Или теперь это наш образ жизни.
У мужа тоже был АД в детстве и даже подозрение на ихтиоз. У него до сих пор кожа очень сухая , шелушится и трескается если не ухаживает.
Екатерина Викторовна, сколько я еще могу наносить этот гормональный крем ?
Я два дня наносила до улучшения , кожа стала чистой. Затем я сутки не наносила. И на утро вот опять проявился отек ( разгибатели).
Гормонами не увлекайтесь, дней 5 можно. Подключите Элидел.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20181 ответ
- 30 Июля 202210 ответов
- 15 Ноября 202229 ответов
- 28 Августа 202313 ответов