Консультация детского дерматолога /

Пеленочный дерматит — вопрос №1707441

1840 просмотров

Ребенку 1 месяц и 1 неделя. На ГВ. Из роддома выписались с двумя небольшими язвочками на попе. В течении месяца вылечить не удалось. Из препаратов использовали: бепантен, судокрем, ксероформ, банеоцин, обрабатывали хлоргексидином- не помогло. Я соблюдаю диету. Воздушные ванны делаем регулярно. Памперс меняем не реже чем раз в два с половиной часа, бывает и чаще. Купаем в ромашке и череде. 5 дней подряд были вообще без подгузника. Только на пеленках. Результата ноль. Опрелостей нет, а язвы есть и не проходят. Стул у ребенка 2-3 раза в день обильный, в остальной мелкие пуки при которых тоже есть выделения.
Два дня назад кал стал цвета облепихового масла или молодой моркови, (до этого был коричнево оранжевый) и попа резко стала красной.
Убрали подгузники. Вернули только пеленки, после каждого пука и стула обрабатываю настоем ромашки, даю высохнуть, и мажу облепиховое масло. Краснота сошла но вылезли новые язвы , много.
Помогите пожалуйста вылечить.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр
Добрый день
Прикрепите фото пожалуйста
Стул жидкий, пена есть?
Клиент
Дарья Игоревна, добрый день. Пены нет, стул бывает жидковат, но в последнее время больше густой чем жидкий.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Игоревна, фото прикрепила.
Педиатр
Это появление лактазной недостаточности. Что провоцирует постоянное раздражение перианальной области. Был у меня на участке такой пациент, язвочки только были больше в разы. Начали прием фермента лактозы (лактазар, колиф) и всё нормализовалась.
Поэтому начинайте прием фермента с каждым кормлением, если лактазар то предварительно растворить в сцеженном грудном молоке 15 мл дать, и далее кормите грудью.
Клиент
Дарья Игоревна,
1) есть ли смысл сдать анализ на лактозную недостаточность? Если да то лучше мазок со рта или кровь? ( такие способы предложили в лаборатории).
2) как долго давать лактазар ребенку?
3) способ применения 1 целую капсулу в 15 мл молока и после докармливать грудью верно?
Педиатр
1) можете сдать копрограмму на углеводы
2) дают до 6 мес
3) да, все верно с каждым кормлением.
Педиатр
Тут понимаете, если не устранить проблему которая внутри, от чего это происходит, мазать можно чем угодно, эффекта не будет.
Нужно разобраться с ЛН, которая дает именно такое раздражение.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, завтра сдадим анализ!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анна,здравствуйте
На фото перианальный дерматит,часто активизируется грибковая Флора
Рекомендую:
-мазь пимафукорт 2 р в день 10 дней
-воздушные ванны
-исключить влажные салфетки ,подмывать водой
-кожу промакивать,не тереть полотенцем
-при каждой смене подгузника судокрем/деситин /ABCDerm от опрелостей
-ночная смена подгузника через 2 часа
-на время лечения маме ограничить сладкое ,мучное
Клиент
Светлана Александровна, добрый день. Как подтвердить грибковую флору?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анна,делается соскоб-отпечаток,но не всегда он может показать,часто диагноз ставится на основании клинической картины.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Это пелёночный дерматит
Чаще воздушные ванны
От каловых масс,влажности в памперсе бывает часто
Наружно крем пимафукорт 2 р в день 10дн попробуйте
В течение дня цинковая мазь после каждой смены памперса
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анна
Это развился пеленочный дерматит
Чаще от парникового эффекта в подгузниках и активации Грибов, что есть в норме на коже
Не переживайте, все лечится
- чаще коже дышать на воздухе
- под подгузник крем АВС дерм
- менять каждые 1,5ч
- увлажнять: Атодерм крем, ла кри
- купать с маслом Атодерм
- убрать влажные салфетки
- мыть только водичкой
- Нормофлорин Д по 1 дет дозе 2 раза в день 10 дней
- пимафукорт мазь 2 раза в день 10 дней
- если есть зуд антигистаминное. Нет, не надо пить
- в еде ограничить сладкое маме
Клиент
Виктория Николаевна, добрый день.
Нормофлорин Д в инструкции с 6 месяцев, нам 1 месяц. Можно ли принимать и как дозировать?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Модно его принимать и во временности и малышам
По 1 кап давайте утром и вечером
Это поддержка микрофлоры кишечника
Клиент
Виктория Николаевна, для особо одаренных, по 1 капле перед едой, утром и вечером? Верно!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, верно
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Дерматолог
Анна !Добрый день. Пеленочный дерматит.,с присоединением грибковой инфекции.Лечение:Мыло не применять.Подгузник по размеру.Лечение :Крем
Mustela 1-2-3, Desitin Крем ,Судокрем от опрелостей,3 раза в день. Крем пимафукорт 2 раза в день, 14 дней.Присыпка кандид,2 раза в день ,на сухую кожу в течении месяца.Крем кандид ,2 раза в день 2 раза в день, чередовать С присыпкой.Хорошо подсушивает суспензия Циндол на ватный диск ,3 раза в день. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Анна
У ребенка проявление лактазной недостаточности-это нарушение переваривания молочного сахара (лактозы) вследствие дефицита фермента лактазы. Данное состояние транзиторное, ближе к году пройдет.
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес


На фоне ЛН пеленочный дерматит
Рекомендации:
Рекомендовано менять памперс не реже, чем каждые 1,5-2 часа
-длительный контакт кожных покровов с мочой и калом
-микробные факторы
Из рекомендаций:
Наружно пимафукорт 2 раза в день 7 дней
Бепонтен мазь/неотанин или судокрем при каждой смене подгузника, на постоянной основе!
Ограничение подгузника на период бодроствования
После каждого акта дефекации подмываем ребёнка под водой
Воздушные ванны не менее 30 минут ежедневно
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Анна.
Это проявления пеленочного дерматита.
Рекомендую по лечению
Крем Судокрем или Бепантен постоянно использовать при смене подгузников.
Мазь Пимафукорт 2 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
По возможности днем воздушные ванночки по 30мин.
Соблюдать температурной режим одежды.
Влажными салфетками не пользоваться.
Гигиена только тёплой водой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин
14 февраля 2022
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Красное пятно на руке ребёнка, не ожог
5 июня 2022
ketya2389@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы ещё нужно сдать для определения диагноза?
4 октября 2023
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Пятно на ноге
18 июля 2024
Николай
Вопрос закрыт
Аллергия иди дерматит
20 сентября 2024
Ирина, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита