Консультация офтальмолога /

Подскажите, что делать дальше? — вопрос №1732131

198 просмотров

Добрый день! Писала сюда по поводу покраснения глаза у ребёнка. https://sprosivracha.com/questions/1629543-pokrasnel-glaz Ездили мы в Москву в микрохирургию глаза имени С. Н Фёдорова. Врач согласился с нашим врачом, что это аллергическая реакция и рекомендовала посетить аллерголога. Аллерголога мы посетили, выполнили анализы какие она назначила, всё отрицательно, сдали на клеща Demodex -не найден. Здесь ещё советовали сдать на РФ и HLA b27 мы сдали и он оказался положительным. Вопрос такой это связано с нашей проблемой при отрицательном РФ. На данный момент лечение которое назначалось в Москве мы прошли и глаз был спокойным, закончили и опять покраснел. Анализы прикладываю.

Возраст: 11

Хронические болезни: Джвп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый вечер . Помню ваш вопрос . Нужна консультация ревматолога исключить болезнь Шегрена . Вам назначат узи слюнных желез , мрт крупных суставов . Сейчас что капаете ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, визаллергол длительно был назначен, вчера и сегодня капали тобрадекс т. к глаз покраснел, на нём быстро уходит краснота. Скажите пожалуйста есть тогда смысл ехать в Москву к офтальмологу? У нас приём в пятницу или нам нужно сейчас идти к ревматологу?
Офтальмолог
Антибиотики вам не нужны , в составе тобрадекса дексаметазон от которого хроническое воспаление стихает. К ревматологу нужно до визита офтальмолога съездить ! Визаллергол убирает красноту зуд раздражение - поэтому на нем стирается клиническая картина .
Офтальмолог
Мы можем бесконечно капли назначать , пока системная терапия не назначена - ремиссии не добиться .
Нужно выкупить рестасис ( очень дорогой ) закапывать его минимум шесть месяцев . Утро вечер .
Офтальмолог
Здравствуйте нужна дополнительно консультация ревматолога и узи слюнных желез, а так же мрт
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, спасибо Вам большое!
Офтальмолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а анализ ресниц на демодекс вы сдавали? Узи слюны желез при положительном HLA B-27, обезательно. Ревмрфактор давно не специфичен. Сейчас какие капли капаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Михайловна, да я прикрепила - не найден. Капаем визаллергол но толку от него нет. Вчера глаз опять покраснел и закапали тобрадекс, глаз на него хорошо реагирует и краснота уходит.
Офтальмолог
Тобрадекс комбинированный препарат, но длительно его капать нельзя. Сделать узи слюны желез и исключить С. Шегрена, а ребёнку, делали тесты Ширмера и проба Норна?
Клиент
Анастасия Михайловна, нет, пока сдали только эти анализы.
Офтальмолог
Ясно, тогда начните с малого: тест Ширмера на слезопродукцию и проба Норна на время разрыва слезной плёнки. Эти два теста дадут результаты куда двигаться дальше. Далее узи слюных желез.
Клиент
Анастасия Михайловна, спасибо Вам большое!
Офтальмолог
Пожалуйста, будут вопросы обращайтесь.
Клиент
Анастасия Михайловна, спасибо, ещё вопрос, в пятницу собирались в Москву к офтальмологу, есть ли смысл? Дорога не близкая и плюс затратно, сейчас нужен ревматолог в первую очередь? Не хочется бесмысленно съездить и потерять день, в данном случае она не поможет нам?
Офтальмолог
Да, сейчас нужен ревматолог, а пробы Норна и Ширмера может сделать и обычный врач офтальмолог местный. Но для ревматолог, нужно также результаты узи слюных желез
Клиент
Анастасия Михайловна, спасибо, поняла!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Поставлен диагноз кератопатия. Капли визаллергол и сигиду не рекомендую капать. Все лечебные капли ещё больше нарушают слезную пленку и эпителий роговицы.
Покапайте баларпан по 1 кап 4 раза в день месяц. На ночь за нижнее веко вита пос, тоже месяц.
И посетите ревматолога
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо Вам большое!подскажите пожалуйста, столько капель уже закапали, не повлияет это на зрение?
Офтальмолог
На зрение нет. А на состояние эпителия роговицы влияют препараты.
Кератопатия есть. Лечебные капли сейчас на рекомендую. Только восстанавливающие.
Клиент
Вера Анатольевна, баларпан Н гелевый 0,01% 5 мл это он?
Офтальмолог
Да)
Капать можно в любом возрасте.
На инструкцию не смотрите.
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо Вам большое!
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Клиент
Вера Анатольевна, простите возник ещё вопрос, лечение только в один глаз?
Офтальмолог
Покапайте в оба глаза)
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо!
Клиент
Вера Анатольевна, добрый день, баларпан Н капаем три дня, стало хуже, теперь покраснели два глаза, сделали УЗИ слюнных желез- норма, сходили на консультацию к ревматологу, сказала, что у нас всё в порядке и это не по её части. Почему то у нас всегда хуже если капать просто увлажняющие капли, почему такая реакция, может всё таки какая то инфекция в глазах?
Офтальмолог
Потому что отменяете лечебные капли, а баларпан/увлажняющие ещё не успели оказать эффект.
Восстановление эпителия роговицы, слезной плёнки и слизистой небыстрое дело.
Возврат к лечебным каплям ничего не даст, лишь временное улучшение.
Наберитесь терпения, не добавляйте лечебных капель. Прокапайте баларпан месяц
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за ответ, просто утром встал ребёнок с такими краснющими глазами, что страшно стало, хорошо выходной, как ходить в школу с такими глазами? Вы считаете, что нужно продолжать капать баларпан Н и ждать?
Офтальмолог
Да.
Лечение всяческими каплями вам тоже не даёт должного эффекта. Проблема осталась
Офтальмолог
Можете загрузить новое фото. Как выглядят глаза на сегодняшний день?
Клиент
Вера Анатольевна, загрузила. Проблема ещё в том, что лечение проходит и глаза нормальные, проходит неделя и опять снова по новой. И левое веко верхнее всегда утолщено может от этого вся проблема, под веком фоликулы ещё какие то, так врач из Москвы говорила.
Офтальмолог
О чем и речь. Лечение "стирает" симптомы, временное улучшение. Проблема не уходит. А состояние эпителия роговицы и слезной плёнки становится хуже.
Фото посмотрела.
Есть покраснение. Но страшного ничего нет.
Баларпан капайте.
На ночь можно добавить корнерегель (видисик гель, визмед гель, офтагель) любой из них. Тоже месяц.
Со 2 мес перейти на увлажняющие капли оптинол мягкое восстановление и катионорм (чередовать их утро-день-вечер-на ночь) ещё месяц.
Клиент
Вера Анатольевна, корнегель три недели назад закладывали, можно ещё продолжить или заменить на другое лекарство?
Офтальмолог
Тогда другие варианты, перечисленные вместе с корнерегелем
Клиент
Вера Анатольевна, а какой по эффективности такой же как корнегель?
Офтальмолог
Действующее вещество будет другое.
Из перечисленных либо видисик, либо визмед гель
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо Вам большое за вашу помощь!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как будто склера заходит на радужку у младенца.
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что с глазом
6 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Конъюнктивит
7 часов назад
699.00 р.
Юлия
Зрение ребёнка в 3,5 года
8 часов назад
699.00 р.
Александра
Как лечить глаза?
9 часов назад
849.00 р.
Наиль
Повышено ВГД
9 часов назад
749.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Вячеславовна  Карпенко
57 отзывов
Офтальмолог
2007-2013, СЗГМУ им.Мечни
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
78 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Арина Игоревна Гаврикова
44 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир