Гонартроз мениск

Константин Тищенко5 Декабря 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По-моему уже был такой вопрос сегодня.

Я рекомендую обратиться в Федеральный центр травматологии.
В Москве можно обратиться в ЦИТО, например.
Считаю, что ещё можно улучшить ситуацию артроскопией.

Эндопротезирование никуда от Вас не убежит.
Это уже последнее средство.

Олеся Лазутикова5 Декабря 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи!
так как этот ворос уже был, повторюсь:
? По результатам МРТ имеем -критическое повреждение мениска -по типу "ручка лейки", те.-полный разрыв мениска или фиксирующих его связок. В подобной ситуации лоскут мениска отделяется и напоминает по форме ручку лейки.
К сожалению мениск не имеет способности к восстановлению, и "рвется дальше" , и в последствии тот кусочек от мениска ,который уже оторвался он попадает в суставную щель коленного сустава и может его блокировать. Все это приводит к выраженным нарушениям биомеханики сустава.И если не прооперировать,то в будуем потребуется более радикальное оперативное лечение, так как сустав будет "изнашиваться"
В данном случае показана артроскопия.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
и в ходе операции можно будет получить еще больше сведений о кисте, и вместе с оперативном лечении мениска ,решить и вопрос о кисте.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически.
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через 5-6 можно подумать о радикальном лечении.
что бы помочь" дожить "до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно
?Курс физиолечения.
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!
И тем не менее, все таки еще есть "за что побороться",поэтому в данном случае я считаю самым оптимальным-артроскопию!

Станислав Литвиненко6 Декабря 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Помню эти снимки , недавно были. Сложный вопрос - при гонартрозе 3-4 стадии конечно лучше сразу менять сустав , но сколько Вы будете стоять в очереди и обследоваться на эндопротезирование- неизвестно, так может чтобы улучшить на это время качество жизни , то пока сделать артроскопию и вычистить из сустава все ненужное .

Наталья Захарова7 Декабря 2023

3.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуте. Для эндопротезирования коленных суставов, нужно встать на очередь, на квоту ( можно, конечно сделать за свои деньги, но это очень дорого). Поэтому можно встать на очередь и сделать санационную артраскопию, потому что разрыв мениска по типу ручка лейки - может вызывать частые блокады сустава - когда согнул разогнуть не можешь или разогнул согнуть неможешь, поэтому нужно иссекать
Обязательно фиксация колена ортезом, в случае появления боли обезболивающие (вольтарен, найз)