Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №664990

Что вас беспокоит?

Красный волосяной лишай

Здравствуйте. Внуку 8 лет, на протяжении четырёх лет ставили диагноз псориаз. Сделали биопсию. Пришёл результат -красный волосяной лишай. В районе чуть ниже колен, на локтях и на косточках на лодыжках грубая чешуйчатая кожа, зуд. Какой прогноз, как лечить? Очень хотелось бы услышать ответ доктора, который сталкивался с таким диагнозом .

7 Ноября 2021·Просмотров: 840·Марина

Здравствуйте! Прикрепите фото.

Галина, прикрепила фото

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото

Юлия, прикрепила фото

Принятый ответ

Здравствуйте Марина.
Поставлен Красный отрубевидный волосяной лишай Дивержи?
Внук сейчас находится в стационаре?
Какая локализация высыпаний, распространенность?
Прогрессирует ли заболевание?

Михаил, здравствуйте. Загрузила фотографии . Посмотрите пожалуйста.

Это может быть Ограниченный ювенильный тип заболевания.
https://agapovmd.ru/dis/skin/pityriasis-rubra.htm

Михаил, у вас в практике были дети с таким диагнозом?

Нет

Михаил, какое Лечение предпринять?

Какое лечение назначили ребенку после постановки диагноза?
В основном для лечения назначаются внутрь ретиноиды. Но так же может назначаться преднизолон или метотрексат.
Иногда проводится ПУВА-терапия.
Лечение такого заболевания по интернету не проводится.
Обычно лечение проводят в стационаре.
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/pitiriaz-krasnyj-volosyanoj-otrubevidnyj_14181/
https://www.lvrach.ru/2014/03/15435924

Михаил, спасибо. Диагноз только поставили, доктор назначил ретиноиды, но есть сомнения в связи с возрастными ограничениями этих лекарств.

Лечение ретиноидами это наиболее оптимальный вариант.
Да, их приходится применять не по инструкции.
Лечение в этом случае должно проводится под строгим контролем.

Михаил, надо обязательно в стационаре или можно периодически сдавать определенные анализы?

Можно периодически сдавать анализы.

Внук сейчас в стационаре?

Михаил, нет.

Доктор может проводить лечение и вне стационара.

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть возможность прикрепите пожалуйста фото высыпаний. По описанию имеет место ограниченный ювенильный тип красного волосяного лишая. Примерно у трети больных данным типом отмечается спонтанный регресс высыпаний в течение 3х лет

Александра, прикрепила фото

Александра, у ребёнка уже больше трёх лет эта проблема

Чем лечили, как долго и был ли эффект?

Александра, до биопсии нам ставили диагноз псориаз. Возили на море, по началу проходили , в этом году ни море, ни солнце не помогло. Увлажняли и периодически использовали гормональные мази, но эффекте особого не было.
В вашей практике были дети с таким диагнозом?

В моей практике детей с данным диагнозом не было, красный волосяной лишай относится к редко встречаемым дерматозам.Согласно клиническим рекомендациям помимо топических глюкокортикостероидов применяются ингибиторы кальциневрина (крем элидел 1%) 1 раз в день или кальципотриол (дайвонекс мазь) 2 раза в день. При неэффективности наружной терапии, хороший эффект дают системные ретиноиды коротким курсом + фототерапия.

Александра, ретиноиды можно применять в 8 лет?

С 12 лет

Можно ацитретин, но под строгим контролем врача и опять же коротким курсом

Александра, спасибо, а это лекарство можно с 8 лет?

Да, можно

Александра, спасибо. Задала вопрос здесь, так как болезнь редко встречается, очень хотелось найти доктора, у которого в практике было бы данное заболевание.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую обратиться к профессору Мурашко. На странице paediatric.dermatology.ru в Инстаграм есть информация как попасть на консультацию

Бэлла, спасибо за совет

Пожалуйста. У них центр в Москве, специализирующийся на тяжелых и редких дерматологических заболеваниях. Лечение по омс

Принятый ответ

Здравствуйте.

Редкий дерматоз.

Необходима очная консультация дерматолога.

Максим, из за редкости заболевания и обратилась сюда в надежде встретить врача, в практике которого было такое. Спасибо вам огромное.

Лучше конечно провести стационарное лечение.

В домашних условиях не желательно.

Здравствуйте, я сталкивался с лишаем Девержи, но только у взрослых и выглядел он совсем иначе: http://dermatolog-gtn.ru/krasnyi_volosyanoi_lishai_deverzhi_foto_simptomy_prichina_lechenie.html
Но в Вашем случае скорее всего речь идет об ограниченном ювенильном типе, это очень большая редкость. Я бы не рекомендовал искать ответы в интернете, а довериться своему лечащему врачу. Так надежнее.

Григорий, спасибо, мы не ищем Лечение в интернете, мы хотели найти доктора, который сталкивался с этой болезнью у ребёнка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.